ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявить структурно-функциональные особенности суставного хряща пациентов с возрастным, посттравматическим, метаболическим и смешанным фенотипами остеоартроза (ОА) коленных суставов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Изучен суставной хрящ (СХ) медиального мыщелка большеберцовой кости коленного сустава у 40 пациентов с гонартрозом III—IV стадии возрастного, посттравматического, метаболического и смешанного фенотипов (n=10) с использованием гистохимических, морфометрических, статистических методов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
СХ пациентов с возрастным фенотипом ОА характеризовался глубокими трещинами, оголением субхонд-ральной кости, гипоклеточностью, резким снижением содержания протеогликанов. Посттравматический ОА отличался неравномерными дефектами поверхности, замещением волокнистым хрящом, кластеризацией хондроцитов. При метаболическом фенотипе наблюдалась выраженная васкуляризация и оссификация хряща. Смешанный фенотип ОА имел гетерогенное строение.
ВЫВОДЫ
Изучена морфологическая основа разных фенотипов ОА. Наиболее выраженные дегенеративные изменения СХ выявлены при возрастном фенотипе; сохранение регенеративных потенций хряща обнаружено при посттравматическом ОА; отмечено вовлечение субхондральной кости при метаболическом фенотипе; получена вариабельная морфологическая картина СХ у больных с ОА смешанного генеза.