
Злокачественная гипертермия, ассоциированная с вариантом неопределенной клинической значимости с.12146А>C (р.Glu4049Ala) в гене RYR1: клиническое наблюдение
Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):120-124.
DOI: 10.17116/anaesthesiology2026041120
Прочитано: 397 раз
Резюме
Представлено клиническое наблюдение успешно купированного криза злокачественной гипертермии (ЗГ) с оценкой 53 балла по шкале M.G. Larach (1994). При проведении молекулярно-генетического анализа выявлен ранее не описанный в литературе вариант с.12146А>C (р.Glu4049Ala) в гене RYR1, первоначально классифицированный как вариант с неопределенной клинической значимостью. Данная мутация не указана в базах данных ClinVar, Genome Aggregation Database, European Malignant Hyperthermia Group. Развитие классического криза ЗГ представляет клинические доказательства в пользу патогенности этого варианта и позволяет пересмотреть его первоначальную классификацию. Полученные результаты пополнят базы данных о патогенных вариациях в геноме человека и их индивидуальной реакции на определенные лекарственные препараты, что в дальнейшем повысит безопасность носителей данного генетического отклонения.
Ключевые слова
- злокачественная гипертермия
- дантролен
- анестезия
- севофлуран
Дата поступления: 03.12.2025
Дата принятия в печать: 07.04.2026
Дата публикации: 24.08.2026
- Лебединский К.М., Прокопьев Г.Г., Степаненко С.М., Дунц П.В., Молчанов И.В., Овечкин А.М., Александрович Ю.С., Ломиворотов В.В., Шень Н.П., Трембач А.В., Золотухин К.Н., Пичугин В.В., Боронина И.В., Диордиев А.В., Ростовцев С.И. Злокачественная гипертермия, вызванная анестезией. Анестезиология и реаниматология. 2023;(6):6-18. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20230616
- Махарин О.А., Женило В.М., Бычков А.А. Фармакогенетика в анестезиологии: на что стоит обратить внимание. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020;2:63-72. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2020-2-63-72
- Levano S, Vukcevic M, Singer M, Matter A, Treves S, Urwyler A, Girard T. Increasing the number of diagnostic mutations in malignant hyperthermia. Human Mutation. 2009;30(4):590-598. https://doi.org/10.1002/humu.20878
- Stephens J, Schiemann AH, Roesl C, Miller D, Massey S, Pollock N, Bulger T, Stowell K. Functional analysis of RYR1 variants linked to malignant hyperthermia. Temperature (Austin). 2016;3(2):328-339. https://doi.org/10.1080/23328940.2016.1153360
- Butala B, Brandom B. Muscular body build and male sex are independently associated with malignant hyperthermia susceptibility. Canadian Journal of Anesthesia. 2017;64(4):396-401. https://doi.org/10.1007/s12630-017-0815-2
- Larach MG, Localio AR, Allen GC, Denborough MA, Ellis FR, Gronert GA, Kaplan RF, Muldoon SM, Nelson TE, Ørding H, Rosenberg H, Waud BE, Wedel DJ. A Clinical Grading Scale to Predict Malignant Hyperthermia Susceptibility. Anesthesilogy. 1994;80(4):771-779. https://doi.org/10.1097/00000542-199404000-00008
- Gong X. Malignant hyperthermia when dantrolene is not readily available. BMC Anesthesilogy. 2021;21(1):119. https://doi.org/10.1186/s12871-021-01328-3
- Kan HM, Wang C, Huang JZ, Sha ML, Ni HY, Chen LP, Ding XT. Research hotspots and trends in malignant hyperthermia due to anesthesia from a global perspective: a bibliometric analysis from 1975 to 2024. The Orphanet Journal of Rare Diseases. 2025;20(1):325. https://doi.org/10.1186/s13023-025-03766-5
- Glahn KPE, Bendixen D, Girard T, Hopkins PM, Johannsen S, Rüffert H, Snoeck MM, Urwyler A; European Malignant Hyperthermia Group. Availability of dantrolene for the management of malignant hyperthermia crises: European Malignant Hyperthermia Group guidelines. British Journal of Anaesthesia. 2020;125(2):133-140. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.04.089
- Cong Z, Wan T, Wang J, Feng L, Cao C, Li Z, Wang X, Han Y, Zhou Y, Gao Y, Zhang J, Qu Y, Guo X. Epidemiological and clinical features of malignant hyperthermia: A scoping review. Clinical Genetics. 2024;105(3):233-242. https://doi.org/10.1111/cge.14475
- Rosenberg H, Pollock N, Schiemann A, Bulger T, Stowell K. Malignant hyperthermia: a review. The Orphanet Journal of Rare Diseases. 2015;10:93. https://doi.org/10.1186/s13023-015-0310-1
- Chang L, Motley R, Daly CL, Diggle CP, Hopkins PM, Shaw MA. An Association between OXPHOS-Related Gene Expression and Malignant Hyperthermia Susceptibility in Human Skeletal Muscle Biopsies. International Journal of Molecular Sciences. 2024;25(6):3489. https://doi.org/10.3390/ijms25063489
- Joseph TT, Bu W, Haji-Ghassemi O, Chen YS, Woll K, Allen PD, Brannigan G, van Petegem F, Eckenhoff RG. Propofol binds and inhibits skeletal muscle ryanodine receptor 1. British Journal of Anaesthesia. 2024;133(5):1093-1100. https://doi.org/10.1016/j.bja.2024.06.048
Рекомендуем статьи по данной теме:
Гемодинамический ответ на начальный этап общей анестезии при коронарном шунтировании: проспективное клиническое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):32-38
Анестезиологическое обеспечение абдоминального родоразрешения беременных с морбидным ожирением.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):24-32
Опыт применения монитора церебральной оксигенации в ЛОР-хирургии у пациентов гериатрического профиля.Анестезиология и реаниматология. 2026;(1):15-21
Сравнение эффективности и безопасности ингаляционных анестетиков севофлурана и десфлурана при некардиологических операциях у взрослых пациентов. Описательный обзор метаанализов.Анестезиология и реаниматология. 2025;(6):99-106
Динамика шкалы QMGS как предиктор миастенического криза после тимэктомии у пациентов с тяжелой миастенией.Анестезиология и реаниматология. 2025;(6):15-20
Влияние селективного опиоидного агониста тафалгина на риск тошноты и рвоты после операций на щитовидной железе у молодых некурящих женщин.Анестезиология и реаниматология. 2025;(5):37-41
Нейрокогнитивные расстройства после операций на щитовидной железе: рандомизированное контролируемое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2025;(5):28-36
Модельные инфекции ран на мышах и крысах для тестирования новых разрабатываемых лекарственных препаратов.Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2025;43(3):9-24
Импортозамещение в анестезиологии и интенсивной терапии: опыт столицы и регионов.Анестезиология и реаниматология. 2025;(2):42-49
Выбор метода анестезии: сравнение методов анестезии в общей медицине и клинической стоматологии.Стоматология. 2025;104(1):76-80


