Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Данил Денисович Карташев

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Минобрнауки России, Кемерово, Россия

Дмитрий Леонидович Шукевич

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Минобрнауки России, Кемерово, Россия

Применение плазмообмена при лечении сепсиса: обзор рандомизированных клинических исследований

Авторы:

Карташев Д.Д., Шукевич Д.Л.

Подробнее об авторах

Прочитано: 116 раз


Как цитировать:

Карташев Д.Д., Шукевич Д.Л. Применение плазмообмена при лечении сепсиса: обзор рандомизированных клинических исследований. Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):113‑119.
Kartashev DD, Shukevich DL. Plasma exchange in the treatment of sepsis: a review of randomized clinical trials. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2026;(4):113‑119. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology2026041113

Рекомендуем статьи по данной теме:

Литература / References:

  1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.  https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287
  2. Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, Machado FR, Mcintyre L, Ostermann M, Prescott HC, Schorr C, Simpson S, Wiersinga WJ, Alshamsi F, Angus DC, Arabi Y, Azevedo L, Beale R, Beilman G, Belley-Cote E, Burry L, Cecconi M, Centofanti J, Coz Yataco A, De Waele J, Dellinger RP, Doi K, Du B, Estenssoro E, Ferrer R, Gomersall C, Hodgson C, Møller MH, Iwashyna T, Jacob S, Kleinpell R, Klompas M, Koh Y, Kumar A, Kwizera A, Lobo S, Masur H, McGloughlin S, Mehta S, Mehta Y, Mer M, Nunnally M, Oczkowski S, Osborn T, Papathanassoglou E, Perner A, Puskarich M, Roberts J, Schweickert W, Seckel M, Sevransky J, Sprung CL, Welte T, Zimmerman J, Levy M. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Medicine. 2021;47(11):1181-1247. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y
  3. Багненко С.Ф., Горобец Е.С., Гусаров В.Г., Багненко С.Ф., Горобец Е.С., Гусаров В.Г., Дехнич А.В., Дибиров М.Д., Ершова О.Н., Замятин М.Н., Зубарева Н.А., Климко Н.Н., Козлов Р.С., Корольков А.Ю., Кулабухов В.В., Полушин Ю.С., Попов Д.А., Ревишвили А.Ш., Ройтман Е.В., Руднов В.А., Сидоренко С.В., Соколов Д.В., Хачатрян Н.Н., Храпов К.Н., Шабунин А.В., Шлык И.В., Яковлев С.В. Клинические рекомендации «Сепсис (у взрослых)». Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2025;22(1):81-109.  https://doi.org/10.24884/2078-5658-2025-22-1-81-109
  4. Ronco C, Chawla L, Husain-Syed F, Kellum JA. Rationale for sequential extracorporeal therapy (SET) in sepsis. Critical Care. 2023;27(50):1-15.  https://doi.org/10.1186/s13054-023-04310-2
  5. Connelly-Smith L, Alquist CR, Aqui NA, Hofmann JC, Klingel R, Onwuemene OA, Patriquin CJ, Pham HP, Sanchez AP, Schneiderman J, Witt V, Zantek ND, Dunbar NM. Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice — evidence-based approach from the writing committee of the American society for apheresis: the ninth special issue. Journal of Clinical Apheresis. 2023;38(2):277-278.  https://doi.org/10.1002/jca.22043
  6. Zhou F, Peng Z, Murugan R, Kellum JA. Blood purification and mortality in sepsis: a meta-analysis of randomized trials. Critical Care Medicine. 2013;41(9):2209-2220. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31828cf412
  7. Rimmer E, Houston BL, Kumar A, Abou-Setta AM, Friesen C, Marshall JC, Rock G, Turgeon AF, Cook DJ, Houston DS, Zarychanski R. The efficacy and safety of plasma exchange in patients with sepsis and septic shock: a systematic review and meta-analysis. Critical Care. 2014;18(6):699.  https://doi.org/10.1186/s13054-014-0699-2
  8. Putzu A, Schorer R, Lopez-Delgado JC, Cassina T, Landoni G. Blood purification and mortality in sepsis and septic shock: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Anesthesiology. 2019;131(3):580-593.  https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002820
  9. Snow TAC, Littlewood S, Corredor C, Singer M, Arulkumaran N. Effect of extracorporeal blood purification on mortality in sepsis: a meta-analysis and trial sequential analysis. Blood Purification. 2021;50(4-5):462-472.  https://doi.org/10.1159/000510982
  10. Chen JJ, Lai PC, Lee TH, Huang YT. Blood purification for adult patients with severe infection or sepsis/septic shock: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Care Medicine. 2023;51(12):1777-1789. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005991
  11. Lee OPE, Kanesan N, Leow EH, Sultana R, Chor YK, Gan CS, Lee JH. Survival benefits of therapeutic plasma exchange in severe sepsis and septic shock: a systematic review and meta-analysis. Journal of Intensive Care Medicine. 2023;38(7):598-611.  https://doi.org/10.1177/08850666231170775
  12. Zhang L, Zhao XY, Guo SY, Jiang J, Wang G, Weng YB. An inquiry into the treatment of sepsis using plasma exchange therapy: a systematic review and meta-analysis. International Wound Journal. 2023;20(6):1979-1986. https://doi.org/10.1111/iwj.14059
  13. Kuklin V, Sovershaev M, Bjerner J, Keith P, Scott LK, Thomas OMT, Szpirt W, Rock G, Stegmayr B. Influence of therapeutic plasma exchange treatment on short-term mortality of critically ill adult patients with sepsis-induced organ dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Critical Care. 2024;28(1):12.  https://doi.org/10.1186/s13054-023-04795-x
  14. Reeves JH, Butt WW, Shann F, Layton JE, Stewart A, Waring PM, Presneill JJ. Continuous plasmafiltration in sepsis syndrome. Plasmafiltration in sepsis study group. Critical Care Medicine. 1999;27(10):2096-2104. https://doi.org/10.1097/00003246-199910000-00003
  15. Bone RC. Sepsis, the sepsis syndrome, multi-organ failure: a plea for comparable definitions. Annals of Internal Medicine. 1991;114(4):332-333.  https://doi.org/10.7326/0003-4819-114-4-332
  16. Busund R, Koukline V, Utrobin U, Nedashkovsky E. Plasmapheresis in severe sepsis and septic shock: a prospective, randomised, controlled trial. Intensive Care Medicine. 2002;28(10):1434-1439. https://doi.org/10.1007/s00134-002-1410-7
  17. Nguyen TC, Han YY, Kiss JE, Hall MW, Hassett AC, Jaffe R, Orr RA, Janosky J, Carcillo JA. Intensive plasma exchange increases a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin motifs-13 activity and reverses organ dysfunction in children with thrombocytopeniaassociated multiple organ failure. Critical Care Medicine. 2008;36:2878-2887. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e318186aa49
  18. Long EJ, Taylor A, Delzoppo C, Shann F, Pearson G, Buckley D, Butt W. A randomised controlled trial of plasma filtration in severe paediatric sepsis 2016. Critical Care Resuscitation. 2013;15(3):198-204. 
  19. Luo X, Li X, Lai X, Ke L, Zhou J, Liu M, Cao L, Fu L; Chinese Critical Care Nutrition Trials Group (CCCNTG). Therapeutic plasma exchange in patients with sepsis: Secondary analysis of a cluster-randomized controlled trial. Journal of Clinical Apheresis. 2023;38(1):55-62.  https://doi.org/10.1002/jca.22027
  20. Ke L, Lin J, Doig GS, van Zanten ARH, Wang Y, Xing J, Zhang Z, Chen T, Zhou L, Jiang D, Shi Q, Lin J, Liu J, Cheng A, Liang Y, Gao P, Sun J, Liu W, Yang Z, Zhang R, Xing W, Zhang A, Zhou Z, Zhou T, Liu Y, Tong F, Wang Q, Pan A, Huang X, Fan C, Lu W, Shi D, Wang L, Li W, Gu L, Xie Y, Sun R, Guo F, Han L, Zhou L, Zheng X, Shan F, Liu J, Ai Y, Qu Y, Li L, Li H, Pan Z, Xu D, Zou Z, Gao Y, Yang C, Kou Q, Zhang X, Wu J, Qian C, Zhang W, Zhang M, Zong Y, Qin B, Zhang F, Zhai Z, Sun Y, Chang P, Yu B, Yu M, Yuan S, Deng Y, Zhao L, Zang B, Li Y, Zhou F, Chen X, Shao M, Wu W, Wu M, Zhang Z, Li Y, Guo Q, Wang Z, Gong Y, Song Y, Qian K, Feng Y, Fu B, Liu X, Li Z, Gong C, Sun C, Yu J, Tang Z, Huang L, Ma B, He Z, Zhou Q, Yu R, Tong Z, Li W; Chinese Critcal Care Nutrition Trials Group (CCCNTG). Actively implementing an evidence-based feeding guideline for critically ill patients (NEED): a multicenter, cluster-randomized, controlled trial. Critical Care. 2022;26(1):46.  https://doi.org/10.1186/s13054-022-03921-5
  21. Weng J, Chen M, Fang D, Liu D, Guo R, Yang S. Therapeutic plasma exchange protects patients with sepsis-associated disseminated intravascular coagulation by improving endothelial function. Clinical and Applied Thrombosis Hemostasis. 2021;27:1-10.  https://doi.org/10.1177/10760296211053313
  22. Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, Cohen J, Opal SM, Vincent JL, Ramsay G; SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International sepsis definitions conference. Critical Care Medicine. 2003;31(4):1250-1256. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000050454.01978.3B
  23. Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M; Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thrombosis and Haemostasis. 2001;86(5):1327-1330.
  24. Faqihi F, Alharthy A, Abdulaziz S, Balhamar A, Alomari A, AlAseri Z, Tamim H, Alqahtani SA, Kutsogiannis DJ, Brindley PG, Karakitsos D, Memish ZA. Therapeutic plasma exchange in patients with life-threatening COVID-19: a randomised controlled clinical trial. International Journal of Antimicrobial Agents. 2021;57(5):106334. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2021.106334
  25. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304-377.  https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6
  26. Очкин С.С., Самойлов А.С., Удалов Ю.Д., Кругляков Н.М., Багжанов Г.И. Эффективность и безопасность применения плазмообмена в лечении тяжелой формы COVID-19. Анестезиология и реаниматология. 2021;(4):48-53.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202104148
  27. Stahl K, Wand P, Seeliger B, Wendel-Garcia PD, Schmidt JJ, Schmidt BMW, Sauer A, Lehmann F, Budde U, Busch M, Wiesner O, Welte T, Haller H, Wedemeyer H, Putensen C, Hoeper MM, Bode C, David S. Clinical and biochemical endpoints and predictors of response to plasma exchange in septic shock: results from a randomized controlled trial. Critical Care. 2022;26(1):134.  https://doi.org/10.1186/s13054-022-04003-2
  28. Sauer A, Stahl K, Seeliger B, Wendel-Garcia PD, Lehmann F, Schmidt JJ, Schmidt BMW, Welte T, Peukert K, Wild L, Putensen C, David S, Bode C; BonHanZA Study Group. The effect of therapeutic plasma exchange on the inflammatory response in septic shock: a secondary analysis of the EXCHANGE-1 trial. Intensive Care Medicine Experimental. 2025;13(1):18.  https://doi.org/10.1186/s40635-025-00725-z
  29. Groeneveld JA. Mortality as an endpoint in studies in critically ill patients: a reappraisal of definitions. Minerva Anestesiologica. 2016;82(7):785-790. 
  30. Veldhoen RA, Howes D, Maslove DM. Is mortality a useful primary end point for critical care trials? Chest. 2020;158(1):206-211.  https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.11.019
  31. Григорьев Е.В., Михайлова А.А., Шукевич Д.Л., Плотников Г.П., Радивилко А.С., Матвеева В.Г. Восстановление критических пациентов — системный подход. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(2):116-124.  https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-2-116-124
  32. de Grooth HJ, Geenen IL, Girbes AR, Vincent JL, Parienti JJ. Oudemans-van Straaten HM. SOFA and mortality endpoints in randomized controlled trials: a systematic review and meta-regression analysis. Critical Care. 2017;21(1):38.  https://doi.org/10.1186/s13054-017-1609-1
  33. Seymour CW, Kennedy JN, Wang S, Chang CH, Elliott CF, Xu Z, Berry S, Clermont G, Cooper G, Gomez H, Huang DT, Kellum JA, Mi Q, Opal SM, Talisa V, van der Poll T, Visweswaran S, Vodovotz Y, Weiss JC, Yealy DM, Yende S, Angus DC. Derivation, validation, and potential treatment implications of novel clinical phenotypes for sepsis. JAMA. 2019;321(20):2003-2017. https://doi.org/10.1001/jama.2019.5791
  34. Stahl K, Bode C, Seeliger B, Wendel-Garcia PD, David S. Current clinical practice in using adjunctive extracorporeal blood purification in sepsis and septic shock: results from the ESICM “EXPLORATION” survey. Intensive Care Medicine Experimental. 2024;12(1):5.  https://doi.org/10.1186/s40635-023-00592-6

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.