Сравнение эффективности и безопасности ингаляционных анестетиков севофлурана и десфлурана при некардиологических операциях у взрослых пациентов. Описательный обзор метаанализов

Авторы:

Лутфарахманов И.И.,

Гражданкин А.А.,

Лифанова А.Д.,

Миронов П.И.

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(6):99-106.

DOI: 10.17116/anaesthesiology202506199

Прочитано: 978 раз

Резюме

Ингаляционные анестетики севофлуран и десфлуран позволяют добиться отличных анестезиологических результатов с низкой частотой осложнений и являются «золотым стандартом» общей анестезии. В ряде метаанализов обобщали результаты рандомизированных клинических исследований обоих анестетиков по отдельным конечным точкам.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выполнить сравнительную оценку севофлурана и десфлурана у взрослых пациентов при некардиологических оперативных вмешательствах.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Поиск метаанализов проведен в базах данных PubMed и eLibrary до декабря 2024 г., осуществлен описательный обзор.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Полученные нами данные свидетельствуют о некотором превосходстве десфлурана над севофлураном при общей анестезии у данной популяции пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данный обзор заполняет важный пробел в знаниях об эффективности и безопасности ингаляционных анестетиков.

Ключевые слова

ингаляционные анестетики
севофлуран
десфлуран
метаанализ
обзор

Дата поступления: 14.01.2025

Дата принятия в печать: 23.03.2025

Дата публикации: 12.01.2026

Литература / References

Овезов А.М., Пивоварова А.А., Халимов М.Р. Методологические аспекты применения десфлурана в современной анестезиологии. Обзор литературы. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020;4:74-87. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2020-4-74-87
Wu H, Wang S, Dai FB, Tang CL. Research progress in the clinical application of inhaled anesthetic sevoflurane. Medical Gases Research. 2025; 15(1):85-92. https://doi.org/10.4103/mgr.MEDGASRES-D-23-00003
Brioni JD, Varughese S, Ahmed R, Bein B. A clinical review of inhalation anesthesia with sevoflurane: from early research to emerging topics. Journal of Anesthesia. 2017;31(5):764-778. https://doi.org/10.1007/s00540-017-2375-6
Chen G, Zhou Y, Shi Q, Zhou H. Comparison of early recovery and cognitive function after desflurane and sevoflurane anaesthesia in elderly patients: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of International Medical Research. 2015;43(5):619-628. https://doi.org/10.1177/0300060515591064
Dexter F, Hindman BJ. Systematic review with meta-analysis of relative risk of prolonged times to tracheal extubation with desflurane versus sevoflurane or isoflurane. Journal of Clinical Anesthesia. 2023;90:111210. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2023.111210
Liu FL, Cherng YG, Chen SY, Su YH, Huang SY, Lo PH, Lee YY, Tam KW. Postoperative recovery after anesthesia in morbidly obese patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Canadian Journal of Anaesthesia. 2015;62(8):907-917. https://doi.org/10.1007/s12630-015-0405-0
Singh PM, Borle A, McGavin J, Trikha A, Sinha A. Comparison of the Recovery Profile between Desflurane and Sevoflurane in Patients Undergoing Bariatric Surgery — a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Obesity Surgery. 2017;27(11):3031-3039. https://doi.org/10.1007/s11695-017-2929-6
Wang C, Li L, Xu H, Lv H, Zhang H. Effect of desflurane-remifentanil or sevoflurane-remifentanil on early recovery in elderly patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Die Pharmazie. 2019;74(4):201-205. https://doi.org/10.1691/ph.2019.8935
Cai Y, Yi Z, Ou H, Dou Y, Huang H, Chen B. Effects of Anesthetics on Cardiac Repolarization in Adults: A Network Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Heart Surgery Forum. 2023;26(6):E905-E916. https://doi.org/10.59958/hsf.6969
Wang TT, Lu HF, Poon YY, Wu SC, Hou SY, Chiang MH, Hung KC, Hsu SW. Sevoflurane versus desflurane for early postoperative vomiting after general anesthesia in hospitalized adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Clinical Anesthesia. 2021;75:110464. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2021.110464
Chen WS, Chiang MH, Hung KC, Lin KL, Wang CH, Poon YY, Luo SD, Wu SC. Adverse respiratory events with sevoflurane compared with desflurane in ambulatory surgery: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Anaesthesiology. 2020;37(12):1093-1104. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000001375
Stevanovic A, Rossaint R, Fritz HG, Froeba G, Heine J, Puehringer FK, Tonner PH, Coburn M. Airway reactions and emergence times in general laryngeal mask airway anaesthesia: a meta-analysis. European Journal of Anaesthesiology. 2015;32(2):106-116. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000000183
Agoliati A, Dexter F, Lok J, Masursky D, Sarwar MF, Stuart SB, Bayman EO, Epstein RH. Meta-analysis of average and variability of time to extubation comparing isoflurane with desflurane or isoflurane with sevoflurane. Anesthesia and Analgesia. 2010;110(5):1433-1439. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181d58052
Pollard BJ, Elliott RA, Moore EW. Anaesthetic agents in adult day case surgery. European Journal of Anaesthesiology. 2003;20(1):1-9. https://doi.org/10.1017/s0265021503000012
Schorer R, Dombret AL, Hagerman A, Bédat B, Putzu A. Impact of pharmacological interventions on intrapulmonary shunt during one-lung ventilation in adult thoracic surgery: a systematic review and component network meta-analysis. British Journal of Anaesthesia. 2023;130(1):e92-e105. https://doi.org/10.1016/j.bja.2022.08.039
Zeng K, Long J, Li Y, Hu J. Preventing postoperative cognitive dysfunction using anesthetic drugs in elderly patients undergoing noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery. 2023;109(1):21-31. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000000001