ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Место фтортиазинона в комплексной терапии послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений. Клиническое наблюдение и взгляд на проблему

Место фтортиазинона в комплексной терапии послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений. Клиническое наблюдение и взгляд на проблему

Авторы:
Сергей Константинович Яровой,
Виктория Эдуардовна Хороненко,
Магомед-Эмин Лемаевич Сугаипов,
Галина Сергеевна Алексеева

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):109-116.

DOI: 10.17116/anaesthesiology2026031109

Прочитано: 522 раза

Резюме

Проблема карбапенемустойчивой грамотрицательной флоры в отделениях реанимации и интенсивной терапии — вызов современной реаниматологии. Ограниченность и токсичность имеющихся терапевтических опций создают серьезные трудности в ведении тяжелых пациентов. Перспективной альтернативой представляется новый отечественный препарат фтортиазинон, обладающий уникальным механизмом действия, направленным на подавление вирулентности микроорганизмов, а не на их прямое уничтожение. В работе представлено подробное описание успешного клинического случая лечения пациента с послеоперационной пневмонией, медиастинитом, эмпиемой плевры и септическим шоком, вызванным штаммом Klebsiella pneumoniae с геном blaOXA-48-like. На фоне комбинированной терапии меропенемом (в высокой дозе с продленной инфузией) и фтортиазиноном достигнута быстрая положительная динамика: разрешение органной дисфункции и значительное снижение уровней лабораторных маркеров воспаления. Сделан вывод о высокой клинической эффективности и благоприятном профиле безопасности фтортиазинона в комбинации с карбапенемом для лечения инфекций, вызванных карбапенемустойчивой грамотрицательной флорой. Определены потенциальные ниши для применения препарата — случаи тотальной или субтотальной лекарственной устойчивости, а также необходимость длительной супрессивной терапии при хронических рецидивирующих инфекциях.

Ключевые слова

  • карбапенемустойчивые грамотрицательные бактерии
  • послеоперационные осложнения
  • нозокомиальная пневмония
  • сепсис
  • медиастинит
  • фтортиазинон
  • меропенем
  • комбинированная антибактериальная терапия

Дата поступления: 10.09.2025

Дата принятия в печать: 20.01.2026

Дата публикации: 04.06.2026

Литература / References
  1. Shahzad S, Willcox MDP, Rayamajhee B. A review of resistance to polymyxins and evolving mobile colistin resistance gene (mcr) among pathogens of Clinical Significance. Antibiotics (Basel). 2023;12(11):1597. https://doi.org/10.3390/antibiotics12111597
  2. Белобородов В.Б., Голощапов О.В., Гусаров В.Г., Дехнич А.В., Замятин М.Н., Зубарева Н.А., Зырянов С.К., Камышова Д.А., Климко Н.Н., Козлов Р.С., Кулабухов В.В., Петрушин М.А., Полушин Ю.С., Попов Д.А., Руднов В.А., Сидоренко С.В., Соколов Д.В., Шлык И.В., Эйдельштейн М.В., Яковлев С.В. Методические рекомендации Российской некоммерческой общественной организации «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов», Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), общественной организации «Российский Сепсис Форум» «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов» (обновление 2022 г.). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(2):84-114. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-2-84-114
  3. Duncan LR, Wang W, Sader HS. In Vitro Potency and Spectrum of the Novel Polymyxin MRX-8 Tested against Clinical Isolates of Gram-Negative Bacteria. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2022;66(5):e0013922. https://doi.org/10.1128/aac.00139-22
  4. Cheng Y, Yang M, Lin B, Hu W, Hu Y, Dai H, Xu J. Polymyxin B delivery systems: smart solutions for improved antibacterial activity and reduced toxicity. Journal of Drug Targeting. 2025;33(10):1757-1772. https://doi.org/10.1080/1061186X.2025.2527859
  5. Zhang Y, Tang X, Li Y, Su X, Zhong X, Huang Z. Polymyxin B Induced Acute Diaphragmatic Paralysis: A Case Report Based on Therapeutic Drug Monitoring. Pharmacology Research and Perspectives. 2025;13(6):e70196. https://doi.org/10.1002/prp2.70196
  6. Wu T, Shi Y, Xu C, Zhu B, Li D, Li Z, Zhao Z, Zhang Y. A pharmacovigilance study of adverse events associated with polymyxins based on the U.S. Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS) database. Expert Opinion on Drug Safety. 2025;24(1):69-77. https://doi.org/10.1080/14740338.2024.2348610
  7. Hidalgo-Tenorio C, Bou G, Oliver A, Rodríguez-Aguirregabiria M, Salavert M, Martínez-Martínez L. The Challenge of Treating Infections Caused by Metallo-β-Lactamase-Producing Gram-Negative Bacteria: A Narrative Review. Drugs. 2024;84(12):1519-1539. https://doi.org/10.1007/s40265-024-02102-8
  8. Козлов Р.С., Стецюк О.У., Андреева И.В. Цефтазидим-авибактам: новые «правила игры» против полирезистентных грамотрицательных бактерий. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018;20(1):24-34. https://doi.org/10.36488/cmac.2018.1.24-34
  9. Di Bella S, Giacobbe DR, Maraolo AE, Viaggi V, Luzzati R, Bassetti M, Luzzaro F, Principe L. Resistance to ceftazidime/avibactam in infections and colonisations by KPC-producing Enterobacterales: a systematic review of observational clinical studies. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2021;25:268-281. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2021.04.001
  10. Gonçalves AB, Alves V, Neves I, Read A, Peixe L, Novais Â. Ceftazidime-avibactam resistance in Klebsiella pneumoniae: A growing public health concern across diverse sublineages, 2019-2024. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2025;44:211-216. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2025.06.016
  11. Xie X, Chen J, Qi L, Yuan Y, Long J, Wu X, Liu Y, Guo J, Wang C, Meng X, Liu X, Chen Y, Liu J. Global epidemiology and resistance-related mutations of ceftazidime-avibactam-resistant Klebsiella pneumoniae strains. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2025;15:1645042. https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1645042
  12. Zhang P, Shi Q, Hu H, Hong B, Wu X, Du X, Akova M, Yu Y. Emergence of ceftazidime/avibactam resistance in carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in China. Clinical Microbiology and Infection. 2020;26(1):124.e1-124.e4. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2019.08.020
  13. Pham TT, Mabrut E, Cochard P, Chardon P, Serrier H, Valour F, Huot L, Tod M, Leboucher G, Chidiac C, Ferry T. Cost of off-label antibiotic therapy for bone and joint infections: a 6-year prospective monocentric observational cohort study in a referral centre for management of complex osteo-articular infections. Journal of Bone and Joint Infection. 2021;6(8):337-346. https://doi.org/10.5194/jbji-6-337-2021
  14. Avilés Martínez MC, Alfaro Martínez JJ, Blanch Sancho JJ, Solís García Del Pozo J. Are there differences between ceftolozane/tazobactam and ceftazidime/avibactam in treating patients with complicated abdominal infections? Evidence from clinical trials. Journal of Chemotherapy. 2022;34(7):419-426. https://doi.org/10.1080/1120009X.2022.2073160
  15. Зигангирова Н.А., Лубенец Н.Л., Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю. Антибактериальные препараты, снижающие риск развития резистентности. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021;23(2):184-194. https://doi.org/10.36488/cmac.2021.2.184-194
  16. Савицкий М.В., Москалева Н.Е., Зигангирова Н.А., Соловьёва А.В., Шеремет А.Б., Бондарева Н.Е., Лубенец Н.Л., Пятигорская Н.В., Апполонова С.А. Экспериментальная фармакокинетика, изучение метаболизма и тканевого распределения нового антивирулентного средства фтортиазинон. Биомедицина. 2023;19(1):73-84. https://doi.org/10.33647/2074-5982-19-1-73-84
  17. Bondareva NE, Soloveva AV, Sheremet AB, Koroleva EA, Kapotina LN, Morgunova EY, Luyksaar SI, Zayakin ES, Zigangirova NA. Preventative treatment with Fluorothiazinon suppressed Acinetobacter baumannii-associated septicemia in mice. The Journal of Antibiotics. 2022;75(3):155-163. https://doi.org/10.1038/s41429-022-00504-y
  18. Белобородов В.Б., Зигангирова Н.А., Лубенец Н.Л., Шеремет В.Б., Нелюбина С.А., Бондарева Н.Е., Луйксаар С.И., Левченко Е.Ю., Луйксаар С.В., Королева Е.А., Федина Е.Д., Пушкарь Д.Ю., Гинцбург А.Л. Влияние цефепима/фтортиазинона в сравнении с цефепимом/плацебо на клиническое излечение и микробиологическую эрадикацию пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Антибиотики и химиотерапия. 2024;69(9-10):31-39. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2024-69-9-10-31-39
  19. Zigangirova NA, Lubenec NL, Beloborodov VB, Sheremet AB, Nelyubina SA, Bondareva NE, Zakharov KA, Luyksaar SI, Zolotov SA, Levchenko EU, Luyksaar SV, Koroleva EA, Fedina ED, Simakova YV, Pushkar DY, Gintzburg AL. A New “non-traditional” antibacterial drug Fluorothiazinone-clinical research in patients with complicated urinary tract infections. Antibiotics. 2024;13(6):476. https://doi.org/10.3390/antibiotics13060476
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Применение плазмообмена при лечении сепсиса: обзор рандомизированных клинических исследований.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):113-119

Хирургическое лечение первично-множественного рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):23-32

Клиническая эффективность комбинированного дренирования подпеченочного пространства при лапароскопической холецистэктомии у пациентов с гангренозным холециститом.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):46-53

Сепсис и фибрилляция предсердий: современные антиаритмические стратегии. Систематический обзор.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):44-50

Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания: от факторов риска и классификации к персонализированному прогнозированию и лечению.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):74-79

Ревизионные операции после лапароскопической продольной резекции желудка.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):59-72

Ятрогенное расслоение аорты при коронарном шунтировании без искусственного кровообращения.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):7-12

Клинический случай тяжелого послеродового эндометрита: метропластика как способ сохранения репродуктивной функции.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):73-78

Сравнение подходов к прогнозированию сепсиса у реанимационных пациентов, длительно находящихся в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):7-18

Фармакокинетика нагрузочной дозы polymyxin B у пациентов с сепсисом, вызванным полирезистентными грамотрицательными микроорганизмами.Анестезиология и реаниматология. 2026;(1):76-83

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 428-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026