Хирургическое лечение констриктивного перикардита: опыт одного центра
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(6):703-706.
DOI: 10.17116/kardio202518061703
Прочитано: 903 раза
Резюме
ЦЕЛЬ
Проанализировать эффективность мультидисциплинарного подхода в лечении констриктивного перикардита для достижения оптимальных послеоперационных результатов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Представлен опыт хирургического лечения 3 пациентов с тяжелым констриктивным перикардитом в период 2024—2025 гг. Все больные оперированы в рамках мультидисциплинарного подхода с участием кардиохирургов, торакальных хирургов, кардиологов и специалистов интенсивной терапии. Выполняли субтотальную перикардэктомию в условиях искусственного кровообращения с мобилизацией диафрагмальных нервов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У всех пациентов достигнуто значительное клиническое улучшение с регрессом симптомов сердечной недостаточности. Послеоперационных осложнений и летальности не наблюдалось. Отмечено улучшение показателей центральной гемодинамики и функции сердца по данным эхокардиографии.
ВЫВОД
Мультидисциплинарный подход с участием торакальных хирургов для мобилизации диафрагмальных нервов позволяет обеспечить радикальное удаление перикарда и хорошие непосредственные результаты лечения констриктивного перикардита.
Ключевые слова
- констриктивный перикардит
- субтотальная перикардэктомия
- искусственное кровообращение
- диастолическая дисфункция
- NT-proBNP
Дата поступления: 23.08.2025
Дата принятия в печать: 10.09.2025
Дата публикации: 03.12.2025
- Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Тарловская Е.И. и соавт. Перикардиты. Клинические рекомендации 2022. Российский кардиологический журнал. 2023;28(3):5398.
- Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. 2015;36(42):2921-2964.
- Brandt RR, Oh JK, Abel MD, et al. Constrictive pericarditis: role of echocardiography and magnetic resonance imaging. EuroIntervention. 2017;13(11):1335-1343.
- Tzani A, Doulamis IP, Kampaktsis PN, et al. Meta-Analysis of Population Characteristics and Outcomes of Patients Undergoing Pericardiectomy for Constrictive Pericarditis in the Contemporary Era. Am J Cardiol. 2021;148:74-81.
- Arjomandi Rad A, Vardanyan R, Bapat V, et al. The current state of the multidisciplinary heart team approach: a systematic review. Eur J Cardiothorac Surg. 2025; 67 (1): ezae461.
- Archbold A, Bridgewater B, Gray H, et al. Getting the best from the Heart Team: guidance for cardiac multidisciplinary meetings. Heart. 2022;108(11):e2.
- Parakh N, Mehrotra S, Seth S, et al. NT pro B type natriuretic peptide levels in constrictive pericarditis and restrictive cardiomyopathy. Indian Heart J. 2015;67(1):40-44.
- Asil S, Kırık M. Diagnosis and treatment of constrictive pericarditis: from chest X-ray to pericardiectomy or anti-inflammatory therapy. Gulhane Medical Journal. 2022;64(2):96-100.
- Huang JB, Tang YT. Pericardiectomy for constrictive pericarditis with or without cardiopulmonary bypass. Vasc Health Risk Manag. 2024;20:45-52.
- Biçer M, Özdemir B, Kan II, et al. Long-term outcomes of pericardiectomy for constrictive pericarditis. BMC Cardiovasc Disord. 2015;15:155.
- Di Lazzaro D, Palacios Macedo A, Bonacchi M. Pericardiectomy for constrictive pericarditis. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2021;2021:mmcts.2020.060.
- Al-Kazaz M, Deeb GM, Bach DS. Pericardial Diseases and Best Practices for Pericardiectomy. J Am Coll Cardiol. 2024;84(18):1747-1765.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сравнительный анализ результатов тромбоэластометрии после кардиохирургических вмешательств с искусственным кровообращением и без его применения.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):25-31
Периоперационные предикторы развития острой мезентериальной ишемии у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце с применением искусственного кровообращения.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):17-24
Коронарное шунтирование на работающем сердце с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа. (Непосредственные результаты сплошного клинического наблюдения).Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):13-20
Признаки повреждения миокарда у мышей с ожирением. Кардиопротективное действие противовоспалительного препарата «Инграмон».Кардиологический вестник. 2026;21(2):36-44
Периоперационная внутривенная инфузия сбалансированной смеси аминокислот с целью нефропротекции при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением: одноцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое слепое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):48-58
Резекция апикальной аневризмы левого желудочка и коррекция резидуальной среднежелудочковой обструкции трансапикальным доступом после алкогольной септальной абляции у пациента с гипертрофической кардиомиопатией.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(2):86-91
Эффективность реваскуляризации и непосредственные результаты коронарного шунтирования с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа на работающем сердце. (Ретроспективное псевдорандомизированное исследование).Кардиологический вестник. 2026;21(1):49-59
Хирургическое лечение констриктивного перикардита в условиях искусственного кровообращения: оценка краткосрочных и отдаленных результатов.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(2):113-117
Хирургическое удаление флотирующего тромба из дуги аорты.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):102-107
Хирургическое лечение констриктивного перикардита у больного с тотальной облитерацией перикардиальной полости.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(2):221-225