ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Хирургическое лечение глиом переднего зрительного пути у детей с применением интраоперационного нейрофизиологического мониторинга и МР-трактографии: описание двух наблюдений

Хирургическое лечение глиом переднего зрительного пути у детей с применением интраоперационного нейрофизиологического мониторинга и МР-трактографии: описание двух наблюдений

Авторы:
Николай Иванович Головин,
Сергей Кириллович Горелышев,
Анна Анатольевна Огурцова,
Рамин Малик оглы Афандиев

Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):54-60.

DOI: 10.17116/neiro20269005154

Прочитано: 118 раз

Резюме

При удалении глиом переднего зрительного пути существует высокий риск нарастания зрительного дефицита в послеоперационном периоде. Цель хирургического лечения данной патологии подразумевает максимально безопасную резекцию опухоли и верификацию гистологического диагноза. Для снижения риска нарастания зрительной дисфункции предложено использование предоперационной диффузионно-тензорной МРТ с реконструкцией зрительных путей и применение интраоперационного мониторинга зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Продемонстрировать два клинических случая хирургического лечения глиом переднего зрительного пути с использованием дооперационной МР-трактографии зрительных путей и интраоперационного мониторинга ЗВП.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Двум пациентам с диагностированной опухолью переднего зрительного пути перед операцией выполнена МР-трактография зрительных путей, интраоперационно осуществлен мониторинг ЗВП.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Объем резекции в обоих случаях был определен исходя из данных предоперационной МР-трактографии и интраоперационного мониторинга ЗВП. Офтальмологический статус в раннем послеоперационном периоде был с положительной динамикой в наблюдении 1 и без динамики в наблюдении 2.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение предоперационной МР-трактографии зрительных путей и использование интраоперационного нейрофизиологического мониторинга ЗВП с электрофизиологической идентификацией зрительных путей в перспективе могут позволить более безопасное проведение резекции глиом переднего зрительного пути и минимизировать риск нарастания зрительного дефицита.

Ключевые слова

  • глиома зрительных путей
  • МР-трактография
  • интраоперационный мониторинг ЗВП

Участие авторов

Концепция и дизайн исследования — Горелышев С.К., Огурцова А.А., Головин Н.И.
Сбор и обработка материала — Головин Н.И., Горелышев С.К., Огурцова А.А.
Написание текста — Головин Н.И.
Редактирование — Горелышев С.К., Огурцова А.А., Афандиев Р.М.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 04.06.2026

Дата принятия в печать: 20.07.2026

Дата публикации: 16.10.2026

Литература / References
  1. Elzaafarany O, Elhomosany S, Rincones A, Dlugi V, Mokhtari S. Optic Pathway Glioma: Current Treatment Approaches and Ongoing Clinical Trials. Brain Sciences. 2025;15(8):894. https://doi.org/10.3390/brainsci15080894
  2. Amato A, Imbimbo BP, Falsini B. Neurofibromatosis type 1-associated optic pathway gliomas: pathogenesis and emerging treatments. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2023;27(12):5636-5653. https://doi.org/10.26355/eurrev_202306_32804
  3. Chen Y, Yu J, Ge S, Jia R, Song X, Wang Y, Fan X. An Overview of Optic Pathway Glioma With Neurofibromatosis Type 1: Pathogenesis, Risk Factors, and Therapeutic Strategies. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2024;65(6):8. https://doi.org/10.1167/iovs.65.6.8
  4. Kim JW, Phi JH, Kim SK, Lee JH, Park SH, Won JK, Choi JY, Kang HJ, Park CK. Comparison of the clinical features and treatment outcomes of pilocytic astrocytoma in pediatric and adult patients. Child’s Nervous System. 2023;39(3):583-591. https://doi.org/10.1007/s00381-023-05839-x
  5. Modrzejewska M, Olejnik-Wojciechowska J, Roszyk A, Szychot E, Konczak TD, Szemitko M, Peregud-Pogorzelski JW. Optic Pathway Gliomas in Pediatric Population-Current Approach in Diagnosis and Management: Literature Review. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(21):6709. https://doi.org/10.3390/jcm12216709
  6. Yaman Bajin I, Bouffet E. Optic pathway and hypothalamic glioma, old problems, new paradigms. Pediatric Hematology Oncology Journal. 2023; 8(2):102-110. https://doi.org/10.1016/j.phoj.2023.04.003
  7. Li S, Xiao W, Tong Z, Li L, Zhang Y. The Use of Diffusion Tensor Imaging in the Differentiation and Surgical Planning of Suprasellar Hypothalamic-Opticochiasmatic Glioma and Craniopharyngioma in Children. World Neurosurgery. 2024;193:474-482. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2024.09.074
  8. Carrozzi A, Gramegna LL, Sighinolfi G, Zoli M, Mazzatenta D, Testa C, Lodi R, Tonon C, Manners DN. Methods of diffusion MRI tractography for localization of the anterior optic pathway: A systematic review of validated methods. NeuroImage: Clinical. 2023;39:103494. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2023.103494
  9. Soumpasis C, Díaz-Baamonde A, Ghimire P, Baig Mirza A, Borri M, Jarosz J, Gullan R, Ashkan K, Bhangoo R, Vergani F, Lavrador JP, Mirallave Pescador A. Intraoperative Neuromonitoring of the Visual Pathway in Asleep Neuro-Oncology Surgery. Cancers. 2023;15(15):3943. https://doi.org/10.3390/cancers15153943
  10. Guzzi G, Ricciuti RA, Della Torre A, Lo Turco E, Lavano A, Longhini F, La Torre D. Intraoperative Neurophysiological Monitoring in Neurosurgery. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(10):2966. https://doi.org/10.3390/jcm13102966
  11. Olmsted ZT, Silverstein JW, Einstein EH, Sowulewski J, Nelson P, Boockvar JA, D’Amico RS. Evolution of flash visual evoked potentials to monitor visual pathway integrity during tumor resection: illustrative cases and literature review. Neurosurgical Review. 2023;46(1):46. https://doi.org/10.1007/s10143-023-01955-z
  12. Kim JW, Kim SK. The role of surgery for optic pathway gliomas in the era of precision medicine. Child’s Nervous System. 2024;40(10):3075-3083. https://doi.org/10.1007/s00381-024-06450-4
  13. Karbe AG, Gorodezki D, Schulz M, Tietze A, Gruen A, Driever PH, Schuhmann MU, Thomale UW. Surgical options of chiasmatic hypothalamic glioma-a relevant part of therapy in an interdisciplinary approach for tumor control. Child’s Nervous System. 2024;40(10):3065-3074. https://doi.org/10.1007/s00381-024-06498-2
  14. Bertalanffy H, Gallieni M, Mahmoodi R, Fahlbusch R, Kar S, Di Rocco C. Surgical Treatment of Optic Pathway Hypothalamic Gliomas. Advances and Technical Standards in Neurosurgery. 2025;55:17-45. https://doi.org/10.1007/978-3-031-90762-3_2
  15. Samples DC, Mulcahy Levy JM, Hankinson TC. Neurosurgery for Optic Pathway Glioma: Optimizing Multidisciplinary Management. Frontiers in Surgery. 2022;9:884250. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.884250
  16. Hill CS, Khan M, Phipps K, Green K, Hargrave D, Aquilina K. Neurosurgical experience of managing optic pathway gliomas. Child’s Nervous System. 2021;37(6):1917-1929. https://doi.org/10.1007/s00381-021-05060-8
  17. Albalkhi I, Shafqat A, Bin-Alamer O, Mallela AN, Gersey ZC, Fernandes Cabral D, Sabbagh AJ, Hadjipanayis CG, González-Martínez JA, Friedlander RM, Abou-Al-Shaar H. Complications and visual outcomes following surgical resection of pediatric optic pathway/hypothalamic gliomas: a systematic review and meta-analysis. Child’s Nervous System. 2024;40(7):2033-2042. https://doi.org/10.1007/s00381-024-06407-7
  18. Безбабичева Т.С., Маряшев С.А., Огурцова А.А., Елисеева Н.М., Афандиев Р.М., Погосбекян Э.Л., Пронин И.Н., Пицхелаури Д.И. Использование интраоперационного мониторинга корковых зрительных вызванных потенциалов при удалении опухолей вблизи зрительной лучистости: серия случаев. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2025;89(6):46-53. https://doi.org/10.17116/neiro20258906146
  19. Маряшев С.А., Домбаанай Б.С., Елисеева Н.М., Огурцова А.А., Баев А.А., Пицхелаури Д.И., Пронин И.Н. Удаление опухолей затылочной доли с применением интраоперационной регистрации корковых зрительных вызванных потенциалов. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2023;87(4):35-45. https://doi.org/10.17116/neiro20238704135
  20. Carrai R, Martinelli C, Baldanzi F, Gabbanini S, Gori B, Masi G, Troiano S, Bonaudo C, Esposito A, Muscas G, Tola S, Caramelli R, Spalletti M, Lolli F, Grippo A, Bucciardini L, Amadori A, Della Puppa A. Feasibility of Intraoperative Visual Evoked Potential Monitoring by Cortical Strip Electrodes in Patients During Brain Surgery: A Preliminary Study. World Neurosurgery. 2023;171:175-180.e0. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.12.032
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Половые различия нейропластичности и восстановления функций после нейрохирургических вмешательств.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):113-119

Микрохирургическая резекция метастазов в головной мозг: обоснование, целесообразность и локальный контроль.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):106-112

Молекулярная диагностика несиндромальных краниосиностозов: новые вызовы для реальной клинической практики.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):100-105

Параганглиомы головы и шеи. Эпидемиология и диагностика.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):90-99

Влияние драйверных мутаций TERT и CDKN2A/B на рецидив менингиом: систематический обзор литературы и метаанализ.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):76-89

IDH-мутантные глиомы. Текущее состояние проблемы.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):70-75

Десмопластические инфантильные ганглиоглиомы/астроцитомы: особенности клинического течения, хирургии и морфологической диагностики.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):61-69

Хирургическое лечение глиом переднего зрительного пути у детей с применением интраоперационного нейрофизиологического мониторинга и МР-трактографии: описание двух наблюдений.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):54-60

Динамика биохимических показателей крови в периоперационном периоде у пациентов с вестибулярными шванномами.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):46-53

Взаимосвязь параметров метаболизма опухоли по данным ПЭТ/КТ с аминокислотами с экспрессией EGFR.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):39-45

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026