
Ретроградное открытое мезентериальное стентирование (верхней брыжеечной артерии) при острой мезентериальной ишемии — первая операция в России
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(11):116-123.
DOI: 10.17116/hirurgia2026111116
Прочитано: 129 раз
Резюме
Острая мезентериальная ишемия остается заболеванием, сопровождающимся высокими летальностью и инвалидизацией пациентов. Эндоваскулярные методики реваскуляризации при острой окклюзии верхней брыжеечной артерии активно применяются в лечебном алгоритме при острой мезентериальной ишемии. Однако в некоторых случаях ни эндоваскулярные, ни открытые (тромбэктомия) сосудистые методы восстановления кровотока в мезентеральном бассейне при окклюзии артерии не имеют успеха. Это обусловлено, в первую очередь, критическим атеросклеротическим поражением устья верхней брыжеечной артерии. В данной клинической ситуации возможно применение гибридной хирургии. В статье представлен клинический случай первого в России ретроградного открытого стентирования верхней брыжеечной артерии (операция ROMS, или retrograde open mesenteric stenting) у пациента с острой мезентериальной ишемией.
Ключевые слова
- острая мезентериальная ишемия
- ретроградное открытое мезентериальное стентирование
- верхняя брыжеечная артерия
- гангрена кишечника
Дата поступления: 17.11.2025
Дата принятия в печать: 12.12.2025
Дата публикации: 13.11.2026
- Щеголев А.А., Мутаев М.М., Папоян С.А., Чевокин А.Ю., Мутаев Р.М. Гибридное вмешательство при сочетанной эмболии верхней брыжеечной и бедренной артерии у больной 95 лет (клиническое наблюдение). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. академика А.В. Покровского. 2022;28:2:81-86. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-2-81-86
- Щеголев А.А., 2, Мутаев М.М., Папоян С.А., Чевокин А.Ю., Мутаев Р.М. Результаты лечения пациентов с венозной мезентериальной ишемией. Лечебное дело. 2025;2:30-36. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2025-13294
- Kärkkäinen JM, Acosta S. Acute mesenteric ischemia (Part II) — Vascular and endovascular surgical approaches. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31:1:27-38. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2016.11.003
- Lim S, Halandras PM, Bechara C, Aulivola B., Crisostomo P. Contemporary management of acute mesenteric ischemia in the endovascular era. Vasc Endovascular Surg. 2019;53(1):42-50. https://doi.org/10.1177/1538574418805228
- Björck M, Koelemay M, Acosta S, Bastos Goncalves F, Kölbel T, Kolkman JJ, Lees T, Lefevre JH, Menyhei G, Oderich G, Esvs Guidelines Committee, et al. Management of the Diseases of Mesenteric Arteries and Veins. Clinical Practice Guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;53:460-510. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.01.010
- Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Миронков А.Б., Калашников С.В., Прямиков А.Д. Эндоваскулярное лечение острой интестинальной ишемии у пациента с критическим стенозом верхней брыжеечной артерии и чревного ствола: клиническое наблюдение. Ангиология и сосудистая хирургия. 2009;15:4:136-138.
- Habib SG, Semaan DB, Andraska EA, Madigan MC, Al-Khoury GE, Chaer RA, Eslami MH. A decade’s experience with retrograde open mesenteric stenting for acute mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2024;80:3:831-837. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2024.05.010
- Roussel A, Della Schiava N, Coscas R, Pellenc Q, Boudjelit T, Goëau-Brissonnière O, Corcos O, Lermusiaux P, Coggia M, Castier Y; Association Universitaire de Recherche en Chirurgie Vasculaire (AURC). Results of retrograde open mesenteric stenting for acute thrombotic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2019;69:4:1137-1142. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.07.058
- Wyers MC, Powell RJ, Nolan BW, Cronenwett JL. Retrograde mesenteric stenting during laparotomy for acute occlusive mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2007;45:2:269-275. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.10.047
- Milner R., Woo E.Y., Carpenter J.P. Superior mesenteric artery angioplasty and stenting via a retrograde approach in a patient with bowel ischemia--a case report. Vasc Endovascular Surg. 2004;38:1:89-91. https://doi.org/10.1177/153857440403800112
- Blauw JT, Meerwaldt R, Brusse-Keizer M, Kolkman JJ, Gerrits D, Geelkerken RH; Multidisciplinary Study Group of Mesenteric Ischemia. Retrograde open mesenteric stenting for acute mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2014;60:726-734. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2014.04.001
- Cirillo-Penn NC, DeMartino RR, Rasmussen TE, Shuja F, Colglazier JJ, Kalra M, Oderich GS, Mendes BC. Midterm clinical outcomes of retrograde open mesenteric stenting for mesenteric ischemia. Ann Vasc Surg. 2023;89:20-27. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2022.09.062
- Oderich GS, Macedo R, Stone DH, Woo EY, Panneton JM, Resch T, Dias NV, Sonesson B, Schermerhorn ML, Lee JT, Kalra M, DeMartino RR, Sandri GA, Ramos Tenorio EJ; Low Frequency Vascular Disease Research Consortium Investigators. Multicenter study of retrograde open mesenteric artery stenting through laparotomy for treatment of acute and chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2018;68(2):470-480.e1. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.11.086
- Acosta-Mérida MA, Marchena-Gómez J, Saavedra-Santana P, Silvestre-Rodríguez J, Artiles-Armas M, Callejón-Cara MM. Surgical outcomes in acute mesenteric ischemia: has anything changed over the years? World J Surg. 2020;44:1:100-107. https://doi.org/10.1007/s00268-019-05183-9
- Chou EL, Wang LJ, McLellan RM, Feldman ZM, Latz CA, LaMuraglia GM, Clouse WD, Eagleton MJ, Conrad MF. Evolution in the presentation, treatment, and outcomes of patients with acute mesenteric ischemia. Ann Vasc Surg. 2021;74:53-62. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2021.01.116
- Кочетков Ф.Д., Калинин Р.Е., Сучков И.А., Антоненко А.О., Крымов О.В., Хабибулин В.В., Фабер М.И. Успешная реканализация верхней брыжеечной артерии при острой мезентериальной ишемии. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2024;13(2):305-311. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-2-305-311
- Kase K, Blaser AR, Koitmäe M, Talving P, Tamme K, Acosta S, Björck M, Bala M, Bodnar Z, Cahenzli M, Casian D, Demetrashvili Z, D’Oria M, Muñoz-Cruzado VD, Forbes A, et al. Comparison between endovascular and surgical treatment of acute arterial occlusive mesenteric ischemia. World J Emerg Surg. 2025;20:1:46. https://doi.org/10.1186/s13017-025-00616-4
- Sakamoto T, Kubota T, Funakoshi H, Lefor AK. Multidisciplinary management of acute mesenteric ischemia: Surgery and endovascular intervention. World J Gastrointest Surg. 2021;13:8:806-813. https://doi.org/10.4240/wjgs.v13.i8.806
- Scali ST, Ayo D, Giles KA, Gray S, Kubilis P, Back M, Fatima J, Arnaoutakis D, Berceli SA, Beck AW, Upchurch GJ, Feezor RJ, Huber TS. Outcomes of antegrade and retrograde open mesenteric bypass for acute mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2019;69(1):129-140. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.04.063
- Tamme K, Reintam Blaser A, Laisaar KT, Mändul M, Kals J, Forbes A, Kiss O, Acosta S, Bjørck M, Starkopf J. Incidence and outcomes of acute mesenteric ischaemia: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2022;12(10):e062846. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-062846
- Sénémaud JN, Roussel A, Pellenc Q, Chardigny C, Cerceau P, Corcos O, Ben Abdallah ., Castier Y. Retrograde open mesenteric stenting for acute and chronic mesenteric ischaemia: results from an Intestinal Stroke Centre. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;62(1):55-63. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.03.019
Рекомендуем статьи по данной теме:
Интестинальный белок, связывающий жирные кислоты (I-FABP), и цитокины как перспективные прогностические биомаркеры ишемического повреждения кишечника.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(11):18-27
Принципы ранней диагностики острой мезентериальной ишемии. Разработка прогностической шкалы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):43-49
Периоперационные предикторы развития острой мезентериальной ишемии у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце с применением искусственного кровообращения.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):17-24
Этапное хирургическое лечение коморбидного пациента старческого возраста с мезентериальным тромбозом после резекции 90% тонкой кишки и правосторонней гемиколэктомии (клинический случай).Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2):35-39
Результаты эндоваскулярных операций и критерии отбора к ним при острой мезентериальной ишемии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):13-19
