Влияние противоэпилептической терапии на уровень 25(OH)D и минеральную плотность костной ткани у пациентов с эпилепсией

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить влияние приема противоэпилептических препаратов (ПЭП) на состояние костной ткани и лабораторные показатели костного метаболизма у пациентов с эпилепсией, принимающих ПЭП более 3 лет.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены взрослые пациенты репродуктивного возраста, страдающие различными формами эпилепсии (n=91), распределенные в две группы: моно- и политерапии. Проводились определение уровня 25-гидроксивитамина D (25(OH)D), лабораторных показателей минерального обмена в сыворотке крови и рентгеновская абсорбциометрия (денситометрия) с определением минеральной плотности поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний уровень 25(OH)D в группе монотерапии составил 27,2 нг/мл, в группе политерапии — 22,5 нг/мл. Дефицит 25(OH)D (<20 нг/мл) чаще выявлялся при политерапии ПЭП (22,2% против 11,2% при монотерапии). Недостаток 25(OH)D выявлялся с равной частотой как на моно-, так и на политерапии (по 16,7% пациентов). Регрессионный анализ показал тенденцию к снижению уровня 25(OH)D на 7,155 нг/мл при политерапии. Снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ), остеопения/остеопороз, было выявлено у 24,6% пациентов, однако статистически значимой связи между уровнем 25(OH)D и результатами денситометрии не установлено (p=0,330).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты свидетельствуют, что политерапия ПЭП ассоциирована с более низким уровнем 25(OH)D по сравнению с монотерапией, что указывает на кумулятивный характер воздействия комбинированной терапии на костный метаболизм.