Связь интерлейкина-2 и интерлейкина-4 с изменениями брахиоцефальных артерий у пациентов с обструктивным апноэ сна

Авторы:

Светлана Сергеевна Рубина,

Ирина Илларионовна Макарова

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(9):132-138.

DOI: 10.17116/jnevro2026126091132

Прочитано: 80 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить взаимосвязь интерелейкина (ИЛ)-2 и ИЛ-4 с изменениями в артериях на экстракраниальном уровне у пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 65 человек: 40 (61,5%) мужчин и 25 (38,5%) женщин; средний возраст 52,86±9,75 года. Участники были разделены на две группы: основную — 37 пациентов с ОАС и индексом апноэ-гипопноэ (ИАГ) >15 эпизодов/ч и контрольную — 28 человек без ОАС, ИАГ <5 эпизодов/ч. Диагностический комплекс для всех обследуемых включал: антропометрию, полисомнографию и ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (БЦА). Оценивалось наличие хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) и гипертонической болезни (ГБ). Исследование ИЛ-2 и ИЛ-4 проводили методом иммуноферментного анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов с ОАС в 75,7% случаев была выявлена ХИГМ, в 89,2% — атеросклеротические изменения БЦА. Кроме того, у пациентов с ОАС установлено билатеральное увеличение диаметров общей сонной артерии (ОСА) и внутренней сонной артерии (ВСА) (p<0,05), по данным иммуноферментного анализа — тенденция к повышению ИЛ-2 и значимо низкие показатели ИЛ-4. В основной группе была выявлена положительная корреляция между диаметром левой ОСА и уровнем ИЛ-4 (r=0,421, p=0,009), диаметром правой ВСА и ИЛ-4 (r=0,482, p=0,003). Обнаружена положительная связь в обследуемых группах между выявленными атеросклеротическими изменениями и окружностью шеи (r=0,269, p=0,030), ИАГ (r=0,255, p=0,041), ГБ (r=0,336, p=0,006) и ХИГМ (r=0,255, p=0,041).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты исследования демонстрируют, что у пациентов с ОАС по мере прогрессирования патологического процесса наблюдаются более стойкие и значительные нарушения в экстракраниальных артериях. Выявленная дилатация ОСА и ВСА в основной группе, вероятно, обусловлена процессами сосудистого ремоделирования и сниженным уровнем ИЛ-4. Положительная корреляция между атеросклеротическими изменениями в БЦА и такими показателями, как окружность шеи, ИАГ, ГБ и ХИГМ, в обследованных группах позволяет предположить, что ОАС может оказывать непосредственное воздействие на патологические процессы в стенках сосудов, а также способствовать развитию сопутствующих заболеваний. Отсутствие установленной связи между атеросклерозом БЦА и уровнем ИЛ-4 у пациентов с ОАС, вероятно, связано с малой выборкой, и необходимо дальнейшее исследование.

Ключевые слова

обструктивное апноэ сна
хроническая ишемия головного мозга
атеросклероз
полисомнография
ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий
интерлейкины

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 31.03.2026

Дата принятия в печать: 05.05.2026

Дата публикации: 20.10.2026

Литература / References

Агальцов М.В., Драпкина О.М. Связь обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистых заболеваний с позиций доказательной медицины. Часть 2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2442.
Кемстач В.В., Коростовцева Л.С., Головкова-Кучерявая М.С. и др. Синдром обструктивного апноэ сна и когнитивные нарушения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(1):90-95. https://doi.org/10.17116/jnevro202012001190
Dong R, Dong Z, Liu H, et al. Prevalence, Risk Factors, Outcomes, and Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Patients with Cerebrovascular Disease: A Systematic Review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018;27:1471-1480. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.12.048
Kim ES, Mo EY, Moon SD, et al. Mean platelet volume is closely associated with serum glucose level but not with arterial stiffness and carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2015;100(9):3502-3508. https://doi.org/10.1210/JC.2015-1540
Ященко А.В. Осложнения синдрома обструктивного апноэ сна. Медицинский вестник МВД. 2018;1(92):25-30. Ссылка активна на 21.04.2026. https://elibrary.ru/item.asp?edn=ntqted&ysclid=ml9lbmo68i485222854
Baguet J-Ph, Hammer L, Lévy P, et al. The severity of oxygen desaturation is predictive of carotid wall thickening and plaque occurrence. Chest. 2005;128(5):3407-3412. https://doi.org/10.1378/chest.128.5.3407
Chen B, Zhang W, Chen Y, et al. Association of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome with carotid atherosclerosis and the efficacy of continuous positive airway pressure treatment. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2015;95(34): 2791-2795.
Kim J, Mohler 3rd ER, Keenan BT, et al. Carotid Artery Wall Thickness in Obese and Nonobese Adults With Obstructive Sleep Apnea Before and Following Positive Airway Pressure Treatment. Sleep. 2017;40(9):zsx126. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx126
Kheirandish-Gozal L, Gozal D. Obstructive Sleep Apnea and Inflammation: Proof of Concept Based on Two Illustrative Cytokines. Int J Mol Sci. 2019;20(3):459. https://doi.org/10.3390/ijms20030459
Москаленко С.А., Шувалова Ю.А., Каминный А.И. Роль системы интерлейкина-6 в развитии атеросклероза. Атеросклероз и дислипидемии. 2020;2(39):5-11. https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2020.02.0001
Dinarello CA. Interleukin-1 in the pathogenesis and treatment of inflammatory diseases. Blood. 2011;117(14):3720-3732. https://doi.org/10.1182/blood-2010-07-273417
Taleb S. Inflammation in atherosclerosis. Arch Cardiovasc Dis. 2016;109(12):708-715. https://doi.org/10.1016/j.acvd.2016.04.002
Полонский Е.Л., Зыбина Н.Н., Тихомирова О.В. и др. Биомаркеры неспецифического воспаления и атеросклероза сонных артерий при синдроме обструктивного апноэ сна. Медицинский алфавит. 2022;(6):47-52. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-6-47-52
Yi M, Zhao W, Fei Q, et al. Causal analysis between altered levels of interleukins and obstructive sleep apnea. Front Immunol. 2022;13:888644. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.888644
Vgontzas AN, Papanicolaou DA, Bixler EO, et al. Elevation of plasma cytokines in disorders of excessive daytime sleepiness: role of sleep disturbance and obesity. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82:1313-1316. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3950
Кулеш А.А., Емелин А.Ю., Боголепова А.Н. и др. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания [хронической ишемии головного мозга] на ранней [додементной] стадии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):4-12. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-4-12
Li C, Ford ES, Zhao G, et al. Prevalence of self-reported clinically diagnosed sleep apnea according to obesity status in men and women: National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2006. Prev Med. 2010;51(1):18-23. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2010.03.016
Imani MM, Sadeghi M, Khazaie H, et al. Evaluation of Serum and Plasma Interleukin-6 Levels in Obstructive Sleep Apnea Syndrome: A Meta-Analysis and Meta-Regression. Front Immunol. 2020;21:11:1343. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01343
Engin A. Reappraisal of Adipose Tissue Inflammation in Obesity. Adv Exp Med Biol. 2024;1460:297-327. https://doi.org/10.1007/978-3-031-63657-8_10
Гусова З.Р., Дзантиева Е.О., Хрипун И.А. Иммунологические аспекты ожирения. Альманах клинической медицины. 2015 Февраль; Спецвыпуск 1:30-35. Ссылка активна на 21.04.2026. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_23278397_38422677.pdf
Hemat JS, Mohan S, Scichilone G, et al. Adipokines in the Crosstalk between Adipose Tissues and Other Organs: Implications in Cardiometabolic Diseases. Biomedicines. 2024;12(9):2129. https://doi.org/10.3390/biomedicines12092129
Arndt L, Lindhorst A, Neugebauer J, et al. The Role of IL-13 and IL-4 in Adipose Tissue Fibrosis. Int J Mol Sci. 2023;24(6):5672. https://doi.org/10.3390/ijms24065672
Kirilina VM, Blazhevich LE, Smirnova OE. Study of the expression of receptors to il4, il4r genes in trachea and the role of il4 in contraction of tracheal muscle among rats Sleep apnea; beyond cardiovascular disease. Revista Latinoamericana de Hipertension. 2021;15(3):267-274. https://doi.org/10.5281/zenodo.5651888
Suzuki H, Zhou YW, Kato M, et al. Normal regulatory alpha/beta T cells effectively eliminate abnormally activated T cells lacking the interleukin 2 receptor beta in vivo. J Exp Med. 1999;190(11):1561-1572. https://doi.org/10.1084/jem.190.11.1561
Романцова Т.И., Сыч Ю.П. Иммунометаболизм и метавоспаление при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2019;16(4):3-17. https://doi.org/10.14341/omet12218
Gomez-Apo E, Mondragon-Maya A, Ferrari-Díaz M, et al. Structural Brain Changes Associated with Overweight and Obesity. J Obes. 2021;2021:6613385. https://doi.org/10.1155/2021/6613385
Бродовская Т.О., Грищенко О.О., Гришина И.Ф. и др. Особенности ремоделирования сердца у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и его коморбидной ассоциацией с ожирением в контексте концепции раннего старения. Российский кардиологический журнал. 2019;24(4):27-34. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-27-34
Агафонова Т.Ю., Баев В.М., Самсонова О.А. и др. Периферическая гемодинамика при апноэ у молодых женщин с артериальной гипотензией. Евразийский кардиологический журнал. 2017;3:125-126.
Ишемическая болезнь мозга при окклюзирующих поражениях брахиоцефальных артерий. Под ред. Гусева Е.И., Пышкиной Л.И. М.: Буки Веди; 2016. ISBN 978-5-4465-0999-7.
Мельников А.Ю., Бормина С.О. К вопросу оценки истинной распространенности и последствий для здоровья так называемого неосложненного храпа. Эффективная фармакотерапия. 2017;35:44-47.