Возможности терапии хронической неспецифической боли в нижней части спины комбинированным препаратом Дорсумио
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(9):108-113.
DOI: 10.17116/jnevro2026126091108
Прочитано: 76 раз
Резюме
Боль в нижней части спины (БНЧС) локализуется между двенадцатой парой ребер и ягодичными складками. Если БНЧС продолжается 12 недель и дольше, она расценивается как хроническая. БНЧС является глобальной проблемой: ее распространенность на 2017 г. составляла 7,5% населения планеты. По данным российского эпидемиологического исследования, наиболее распространенной оказалась локализация хронической боли в нижней части спины (37%). Среди лекарственных методов терапии БНЧС ведущее место занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты центрального действия, которые назначаются с целью купировании болезненного гипертонуса мышц и устранения болевого синдрома. У 46% пациентов с БНЧС наблюдается депрессия разной степени выраженности. Для купирования хронической БНЧС целесообразно назначение комплексных препаратов, содержащих миорелаксант и антидепрессант, к которым относится Дорсумио, содержащий 6 мг тизанидина и 15 мг миртазапина. Эффективность и безопасность Дорсумио в лечении хронической БНЧС продемонстрирована в ряде исследований. Резолюция Совета экспертов подытожила, что препарат Дорсумио представляет собой рациональную комбинацию для лечения пациентов с хронической БНЧС в сочетании с легкой и умеренной депрессией.
Ключевые слова
- болевой синдром
- боль в нижней части спины
- тизанидин
- миртазапин
- Дорсумио
Дата поступления: 10.08.2026
Дата принятия в печать: 12.08.2026
Дата публикации: 20.10.2026
- Клинические рекомендации «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста». 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/616_1
- Клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины». 2023. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/778_1
- Клинические рекомендации «Саркопения». 2026. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/1053_1
- Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г. Частота саркопении в старших возрастных группах: оценка диагностических критериев. Научно-практическая ревматология. 2020;58(2):147-153. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2020-147-153
- Thapa P, Thapa RK, Bhuvan KC, et al. Depression, quality of life and medication use among patients with chronic pain: a cross-sectional study. Pain Res Manag. 2025:2025:6610938. https://doi.org/10.1155/prm/6610938
- Wu A, March L, Zheng X, et al. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020;8(6):299. https://doi.org/10.21037/atm.2020.02.175
- Чурюканов М.В., Давыдов О.С., Кукушкин М.Л., Яхно Н.Н. Распространенность хронической боли у взрослого населения Российской Федерации: результаты всероссийского эпидемиологического исследования. Российский журнал боли. 2025;23(2):54-62. https://doi.org/10.17116/pain20252302154
- Zhang S, Gu M, Zhang T, et al. Effects of exercise therapy on disability, mobility, and quality of life in the elderly with chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):513. https://doi.org/10.1186/s13018-023-03988-y
- Birkinshaw H, Friedrich CM, Cole P, et al. Antidepressants for pain management in adults with chronic pain: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5(5):CD014682. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014682.pub2
- Birkenshaw H, Friedrich C, Cole P, et al. Antidepressants for pain management in adults with chronic pain: a network meta-analysis. Health Technol Assess. 2024;28(62):1-155. https://doi.org/10.3310/MKRT2948
- Дробижев М.Ю., Кикта С.В. Как использовать миртазапин в клинической практике? Социальная и клиническая психиатрия. 2009;19(3):60-65.
- Cao L, Deng B, Wang X, et al. The potential relationship between low back pain and depression: a comprehensive review. Brain Behav. 2025;15(11):e71026. https://doi.org/10.1002/brb3.71026
- Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП). Дорсумио таблетки 15 мг + 6 мг с пролонгированным высвобождением. ЛП-№(004208)-(РГ-RU) от 18.09.2025. Доступно по ссылке: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC
- Листок-вкладыш для пациента. Дорсумио, таблетки 15 мг + 6 мг с пролонгированным высвобождением. ЛП-№(004208)-(РГ-RU) от 29.12.2023. Доступно по ссылке: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4c3f86-da36-4d83-8a29-68033b467f69
- Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП). Тизанидин 2 мг, 4 мг, таблетки. Доступно по: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC
- АТХ-классификация пересмотр от 20.01.2026. Mirtazapine. Доступно по ссылке: https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX11&showdescription=yes
- Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП). Миртазапин 15 мг, 30 мг, 45 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Доступно по ссылке: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC
- Сиволап Ю.П., Портнова А.А. Миртазапин: вход, выход и переход. Обзор. Коморбидная неврология. 2025;2(2):54-61. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-2-54-61
- Kondori P, Mahboubi-Rabbani M. Mirtazapine pharmacology and its analytical methods: A comprehensive review. J Chem Biol Med Sci. 2026;13(2):511-521. https://doi.org/10.22034/jcbms.2026.729275
- Сиволап Ю.П., Менделевич В.Д. Клиническое применение антидепрессантов: преимущества и возможности отдельных препаратов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):45-51. https://doi.org/10.17116/jnevro202612606145
- Зальмунин К.Ю., Менделевич В.Д. Рациональные подходы к применению миртазапина в психоневрологической и общесоматической практике. Обзор литературы. Психиатрия и психофармакотерапия. 2024;6:77-83. https://doi.org/10.62202/2075-1761-2024-26-6-77-83
- АТХ-классификация пересмотр от 20.01.2026. Tizanidine. Доступно по ссылке: https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03BX&showdescription=no
- Рачин А.П., Шаров М.Н., Карпов С.М., и др. Хроническая боль в спине: от патогенеза к адекватной фарматерапии. Коморбидная неврология. 2024;1(3):82-90. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-3-85-93
- Рачин А.П., Амелин А.В., Карпов С.М., и др. Роль центральной сенситизации и дезингибиции в поддержании хронической боли в спине: фокус на миорелаксанты. Обзор. Коморбидная неврология. 2025;2(1):74-82. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-1-74-82
- Zhu LL, Wang YH, Zhou Q. Tizanidine: advances in pharmacology & therapeutics and drug formulations. J Pain Res. 2024;17:1257-1271. https://doi.org/10.2147/JPR.S461032
- Гончаров А.С., Григорьев А.В., Глобенко А.А., и др. Изучение фармакокинетических параметров, безопасности и межлекарственного взаимодействия миртазапина и тизанидина в составе нового оригинального лекарственного препарата Дорсумио®. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(4):80-88. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-4-80-88
- Данилов А.Б., Якупов Э.З., Сиволап Ю.П., и др. Мультивалентное действие на хроническую боль в спине: результаты рандомизированных клинических исследований препарата Дорсумио. Российский журнал боли. 2024;22(3):63-73. https://doi.org/10.17116/pain20242203163
- Кукушкин М.Л., Амелин А.В., Ахмеджанова Л.Т., и др. Боль в спине: эмпирический и персонализированный подход в лекарственной терапии. Заключение Совета экспертов РОИБ. Российский журнал боли. 2025;23(1):92-98. https://doi.org/10.17116/pain20252301192
- Чурюканов М.В., Амелин А.В., Ахмадеева Л.Р., и др. Резолюция расширенного заседания Президиума и комитетов Российского межрегионального общества по изучению боли (РОИБ) «Роль центральных миорелаксантов в лечении неспецифической боли в нижней части спины». Российский журнал боли. 2025;23(2):91-93. https://doi.org/10.17116/pain20252302191
- Bendtsen L, Jensen R. Mirtazapine is effective in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache. Neurology. 2004;62:1706-1711. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000127282.90920.8c
Рекомендуем статьи по данной теме:
Немоторные проявления у пациентов с цервикальной дистонией. Обзор литературы и результаты пилотного одногруппового исследования эффективности фиксированной комбинации миртазапина и тизанидина (Дорсумио) в коррекции немоторных проявлений у пациентов с цервикальной дистонией.Российский журнал боли. 2026;24(3):46-53
Клиническое применение антидепрессантов: преимущества и возможности отдельных препаратов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):45-51
Нервные волокна при эндометриозе: патогенез боли и новые подходы к диагностике.Проблемы репродукции. 2026;32(2):54-62
Биполярный стимуляционный зонд для триггерной электронейромиографии при криоабляции межреберных нервов в хирургии торакоабдоминального отдела аорты и мегааорты.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(2):14-21
Непосредственные и отдаленные результаты заживления торакофренолюмботомии в хирургии торакоабдоминальной аорты и синдрома мегааорты: пятнадцатилетний опыт одного центра.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(2):5-13
Реабилитация пациентов с вертеброгенными мышечно-тоническим и радикулярным синдромами.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(6):13-18
Пути оптимизации ведения пациентов с болевым синдромом в нижней части спины на амбулаторном этапе.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):148-153
Сравнительный анализ эффективности амбулаторных алгоритмов реабилитации пациентов с болями в спине.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(5-2):72-80
Сравнительная оценка эффективности пероральных хондропротекторов у пациентов с болью в нижней части спины.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(7):98-103
Практические аспекты использования и критерии выбора миорелаксантов при скелетно-мышечной боли.Российский журнал боли. 2024;22(4):55-64