Эффективность и клиническая значимость холина альфосцерата у пациентов с додементными когнитивными нарушениями. (Систематизированный обзор и метаанализ трех рандомизированных исследований)

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность холина альфосцерата при легких когнитивных нарушениях по данным метаанализа рандомизированных клинических исследований с учетом риска систематической ошибки.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнен систематизированный поиск и метаанализ трех рандомизированных контролируемых исследований, в которых холин альфосцерат назначался дополнительно к стандартной терапии пациентам с легкими и умеренными когнитивными нарушениями сосудистого, дегенеративного и смешанного генеза. В количественный анализ включены исходные данные (n, M, SD) по шкале Montreal Cognitive Assessment (MoCA); величина эффекта оценивалась по коэффициенту Коэна d с поправкой Хеджеса и нестандартизованной разности средних (MD) в модели случайных эффектов с расчетом показателей гетерогенности (Q, I², τ²) и минимально клинически значимого различия (MCID).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Добавление холина альфосцерата к стандартной терапии сопровождалось достоверным приростом баллов MoCA по сравнению с контрольными группами, при этом в двух из трех исследований величина эффекта превышала порог MCID, что свидетельствует о клинической значимости выявленных изменений. Несмотря на высокую статистическую гетерогенность, направление эффекта было однородным, а профиль переносимости оставался благоприятным: частота и структура нежелательных явлений не отличались от контроля.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты систематизированного обзора с элементами метаанализа поддерживают гипотезу о потенциальной пользе холина альфосцерата при когнитивных нарушениях в комплексе медицинской реабилитации и указывают на перспективность дальнейшего изучения препарата.