Применение белкового модуля Фрезубин Протеин в комплексной программе реабилитационных мероприятий второго уровня у пациентов с ишемическим инсультом: результаты проспективного одноцентрового клинического исследования
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):80-86.
DOI: 10.17116/jnevro202612606180
Прочитано: 791 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить эффективность белкового модуля Фрезубин Протеин, применяемого в качестве дополнительного питания при ведении пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) на втором этапе реабилитации.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В одноцентровое проспективное клиническое исследование были включены 52 пациента (27 — в группе исследования и 25 — в группе сравнения) в возрасте 45—90 лет в период 14—35 сут от начала ИИ. Пациенты основной группы получали в дополнение к стандартному питанию смесь Фрезубин Протеин в течение 12 дней. Оценивали реабилитационные индексы, показатели мышечной силы рук и нутритивного статуса на 1-е и 12-е сутки исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Включение в рацион белкового модуля сопровождалось статистически значимым повышением значений индекса повседневной активности Бартел (p=0,0258), динамики мышечной силы на стороне пареза (p=0,0498) и на интактной стороне (p=0,0433), динамики абсолютного значения лимфоцитов периферической крови (p=0,0433). Не выявлено неблагоприятных эффектов применения белкового модуля.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение белкового модуля Фрезубин Протеин в качестве дополнительного питания у пациентов с ИИ на втором этапе реабилитации сопровождается увеличением показателей повседневной активности и динамики повышения мышечной силы. Полученные результаты подтверждают целесообразность использования высокобелковой диеты в комплексной программе реабилитации пациентов с ИИ.
Ключевые слова
- ишемический инсульт
- реабилитация
- нутритивная поддержка
- сывороточный протеин
- белковый модуль
- белково-энергетическая недостаточность
Дата поступления: 08.04.2026
Дата принятия в печать: 13.04.2026
Дата публикации: 26.06.2026
- Foley NC, Salter KL, Robertson J, et al. Which reported estimate of the prevalence of malnutrition after stroke is valid? Stroke. 2009;40(3):e66-e74. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.518910
- Пасечник И.Н., Сирота А.Е., Новикова Т.В. Постэкстубационная дисфагия, или дисфагия, приобретенная в отделении реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2022;(6):115-121. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology2022061115
- Ершов В.И., Лейдерман И.Н., Белкин А.А. и др. Распространенность и влияние белково-энергетической недостаточности на осложнения и исход тяжелого инсульта, требующего респираторной поддержки: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(1):58-68. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-1-58-68
- Добрынин А.С. Белково-энергетическая недостаточность и саркопения при острой церебральной недостаточности (обзор). Клиническое питание и метаболизм. 2024;5(2):51-58. https://doi.org/10.17816/clinutr643360
- Bouziana SD, Tziomalos K. Malnutrition in patients with acute stroke. J Nutr Metab. 2011;2011:167898. https://doi.org/10.1155/2011/167898
- Громова Д.О., Захаров В.В. Нарушения глотания после инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(4):50-56. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-4-50-56
- Wirth R, Smoliner C, Jäger M, et al. Guideline clinical nutrition in patients with stroke. Exp Transl Stroke Med. 2013;5(1):14. https://doi.org/10.1186/2040-7378-5-14
- Ершов В.И., Лейдерман И.Н., Добрынин А.С. Недостаточность питания у пациентов с церебральным инсультом. Клиническое питание и метаболизм. 2023;4(4):246-255. https://doi.org/10.17816/clinutr633216
- Янишевский С.Н., Хатькова С.Е. Прогрессивный взгляд на лечение и реабилитацию острого ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(12-2):50-54. https://doi.org/10.17116/jnevro202212212250
- Murthy TA, Plummer MP, Tan E, et al. Higher versus lower enteral calorie delivery and gastrointestinal dysfunction in critical illness: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. 2022;41(10):2185-2194. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2022.08.011
- Bellomo R, Cass A, Cole L, et al. Calorie intake and patient outcomes in severe acute kidney injury: findings from The Randomized Evaluation of Normal vs. Augmented Level of Replacement Therapy (RENAL) study trial. Crit Care. 2014;18(2):R45. https://doi.org/10.1186/cc13767
- Dvir D, Cohen J, Singer P. Computerized energy balance and complications in critically ill patients: an observational study. Clin Nutr. 2006;25(1):37-44. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2005.10.010
- Heyland DK, Patel J, Compher C, et al. The effect of higher protein dosing in critically ill patients with high nutritional risk (EFFORT Protein): an international, multicentre, pragmatic, registry-based randomized trial. Lancet. 2023;401(10376):568-576. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02469-2
- Chen H, Fu C, Fang W, et al. Influence of nutritional status on rehabilitation efficacy of patients after stroke-a scoping review. Front Neurol. 2025;16:1502772. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1502772
- Ko SH, Shin YI. Nutritional Supplementation in Stroke Rehabilitation: A Narrative Review. Brain Neurorehabil. 2022;15(1):e3. https://doi.org/10.12786/bn.2022.15.e3
- Gao Z, Chen H. Advances in the beneficial effects of nutrition on stroke-related Sarcopenia: A narrative review. Medicine (Baltimore). 2023;102(24):e34048. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000034048
- Sato Y, Yoshimura Y, Abe T, et al. Combination of High Energy Intake and Intensive Rehabilitation Is Associated with the Most Favorable Functional Recovery in Acute Stroke Patients with Sarcopenia. Nutrients. 2022;14:4740. https://doi.org/10.3390/nu14224740
- Honaga K, Mori N, Akimoto T, et al. Investigation of the Effect of Nutritional Supplementation with WheyProtein and Vitamin D on Muscle Mass and Muscle Quality in Subacute Post-Stroke Rehabilitation Patients: A Randomized, Single-Blinded, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2022;14:685. https://doi.org/10.3390/nu14030685
- Liu J, Dong J, Guo J. The effects of nutrition supplement on rehabilitation for patients with stroke: Analysis based on 16 randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2022;101(37):e29651. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000029651
- Hashemilar M, Khalili M, Rezaeimanesh N, et al. Effect of Whey Protein Supplementation on Inflammatory and Antioxidant Markers, and Clinical Prognosis in Acute Ischemic Stroke (TNS Trial): A Randomized, Double Blind, Controlled, Clinical Trial. Adv Pharm Bull. 2020;10(1):135-140. https://doi.org/10.15171/apb.2020.018
- Sakai K, Niimi M, Momosaki R, et al. Nutritional therapy for reducing disability and improving activities of daily living in people after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2024;8(8):CD014852. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014852.pub2
- Liu F, Han X, Cheng Y, et al. Association of physical activity level and all-cause mortality among stroke survivors: evidence from NHANES 2007-2018. Environ Health Prev Med. 2025;30:27. https://doi.org/10.1265/ehpm.24-00322
- Борздыко А.А., Добрынин А.С. Прогностическая роль концентрации общего белка в острейшем периоде ишемического инсульта: результаты вторичного анализа проспективного исследования. Клиническое питание и метаболизм. 2025;6(1):35-42. https://doi.org/10.17816/clinutr690198
- Batubara CA, Barus LI, Fithrie A. Effect of Oral Nutritional Supplementation on National Institute of Health Stroke Scale in Acute Ischemic Stroke. Open Access Maced J Med Sci. 2022;10(B):428-431. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.7974
- Giovannini S, Iacovelli C, Loreti C, et al. The role of nutritional supplement on post-stroke fatigue: a pilot randomized controlled trial. J Nutr Health Aging. 2024;28(7):100256. https://doi.org/10.1016/j.jnha.2024.100256
Рекомендуем статьи по данной теме:
Траектории уровня артериального давления после внутривенного тромболизиса алтеплазой и неиммуногенной рекомбинантной стафилокиназой у пациентов с ишемическим инсультом: ретроспективное когортное исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):38-44
Периоперационная нутритивная поддержка. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов».Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):6-25
Эффекты раннего энтерального питания у пациентов, перенесших тотальную гастрэктомию по поводу рака желудка.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):64-72
Оценка эффективности препарата Цитофлавин в остром периоде ишемического инсульта: систематизированный обзор с метаанализом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):75-85
Возможности TECAR-терапии в лечении осложнений после брахиопластики.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):62-67
Первый в Российской Федерации опыт применения тенектеплазы при тромболитической терапии ишемического инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):53-58
Клиническая эффективность дифференцированного подхода к периоперационной нутритивной поддержке у пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском в абдоминальной онкохирургии.Анестезиология и реаниматология. 2026;(1):42-51
Нарушения осанки в практике реабилитолога (Учебное пособие, 2025).Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):91-129
Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68
Результаты последовательного применения ботулинического токсина типа A и бовгиалуронидазы азоксимера в коррекции постинсультной спастичности.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(2):80-85