Клинико-психологические предикторы несуицидального самоповреждающего поведения у лиц призывного возраста с аддиктивными расстройствами

Авторы:

Вячеслав Дмитриевич Евсеев,

Николай Александрович Бохан,

Анна Исаевна Мандель,

Юлия Александровна Краснятова

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):71-79.

DOI: 10.17116/jnevro202612606171

Прочитано: 633 раза

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение структуры аддиктивных расстройств и распространенности несуицидального самоповреждающего поведения (НССП) у лиц призывного возраста с выявлением клинико-психологических предикторов несуицидальных самоповреждений.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 138 молодых людей призывного возраста (18—30 лет, медиана 25,5 года) с аддиктивными расстройствами. Использовались клинико-психопатологический и психометрические методы: 5-факторный опросник личности (5PFQ), опросник агрессии Басса—Перри (BPAQ), шкала тревоги Бека (Back-A), шкала депрессии Бека (Back-D), шкала самоповреждающего поведения. Статистический анализ включал критерии χ², U-критерий Манна—Уитни и множественную логистическую регрессию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Распространенность НССП в клинической группе составила 37,7%. Структура аддиктивных расстройств представлена: F10.2 — 26%, F19.2 — 21%, F11.2 — 13,7%, F12.1 — 12,4%, F19.1 — 8,7%, F10.1 — 5,8%. Лица с НССП характеризовались более ранним дебютом употребления ПАВ, высокими показателями по шкалам тревоги и депрессии, агрессии, низкой самооценкой, а также специфическим личностным профилем с высоким невротизмом и низкой сознательностью. Модель логистической регрессии выявила клинико-психологические предикторы НССП: невротизм (OR=1,63), суицидальные мысли (OR=4,00), уровень тревоги (OR=1,11), ранний возраст начала наркотизации (OR=0,83), дисгармоничные семейные отношения (OR=2,64) и нозологическую специфику (полинаркомания; OR=2,44). Модель объясняет 49,6% дисперсии (R²Найджелкерка).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Самоповреждающее поведение у лиц призывного возраста с аддиктивными расстройствами является маркером тяжелого коморбидного течения и ассоциировано со специфическим личностным профилем, аффективной напряженностью и неблагоприятным семейным фоном. Выявленные предикторы обосновывают необходимость активного скрининга НССП и разработки целевых программ коррекции эмоциональной регуляции и импульсивности в данной клинической группе.

Ключевые слова

лица призывного возраста
аддиктивные расстройства
алкоголь
наркотики
психоактивные вещества (ПАВ)
несуицидальное самоповреждающее поведение
предикторы самоповреждения

Дата поступления: 04.02.2025

Дата принятия в печать: 17.03.2026

Дата публикации: 26.06.2026

Литература / References

Говорин Н.В., Сахаров А.В., Ступина О.П. и др. Психическое здоровье призывного контингента. Чита: Экспресс-издательство. 2011;204.
Бохан Н.А., Евсеев В.Д., Мандель А.И. Распространенность психических и наркологических расстройств среди лиц призывного возраста в регионах РФ. Социальная и клиническая психиатрия. 2019;29(3):102-108.
Бохан Н.А., Евсеев В.Д., Мандель А.И. Структура и распространенность психических и поведенческих расстройств у лиц призывного возраста в Томской области в 2016—2018 гг. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019;4(105):26-33. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-4(105)-26-33
Янина М.В., Родионов А.А., Соловьева А.В. и др. Распространенность и структура впервые выявленных хронических заболеваний среди призывников при первоначальной постановке на воинский учет. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2023;5-6:28-32. https://doi.org/10.26347/1607-2502202305-06028-032
Евсеев В.Д., Мандель А.И. Распространенность психических и наркологических расстройств среди лиц призывного контингента муниципального образования Томской области. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018;3(100):40-45. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-3(100)-40-45
Тесленко В.Р., Тюков Ю.А., Кучин Н.Е. Оценка социального функционирования и психологического благополучия молодежи призывного возраста. Вестник Южно-Уральского государственного университета. 2012;42:70-72.
Говорин Н.В., Кичигина И.В., Сахаров А.В. Психическая и наркологическая патология у лиц призывного контингента в Забайкальском крае. Ученые записки Забайкальского государственного гуманитарно-педагогического университета им. Н.Г. Чернышевского. 2013;1:131-138.
Бохан Н.А., Евсеев В.Д., Мандель А.И. Сексуальные дисфункции в клинике опиоидной наркомании. Наркология. 2012;11:9(129):61-64.
Walsh BW. Treating self-injury. 2014;413. ISBN 9781462518876.
Nitkowski D, Petermann F. Non-suicidal self-injury and comorbid mental disorders: a review. Fortschr Neurol Psychiatr. 2011;79(1):9-20. https://doi.org/10.1055/s-0029-1245772
Andover MS. Non-suicidal self-injury disorder in a community sample of adults. Psychiatry Res. 2014;219(2):305-310. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.06.001
In-Albon T, Ruf C, Schmid M. Proposed diagnostic criteria for the DSM5 of nonsuicidal self-injury in female adolescents: diagnostic and clinical correlates. Psychiatry J. 2013;2013:159208. https://doi.org/10.1155/2013/159208
Andrewes HE, Hulbert C, Cotton SM, et al. Relationships between the frequency and severity of non-suicidal self-injury and suicide attempts in youth with borderline personality disorder. Early Interv Psychiatry. 2019;13(2):194-201. https://doi.org/10.1111/eip.12461
Striley CW, Nutley SK, Hoeflich CC. E-cigarettes and non-suicidal self-injury: Prevalence of risk behavior and variation by substance inhaled. Front Psychiatry. 2022;6:13:911136. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.911136
Chitty KM, Cvejic RC, Heintze T, et al. The Association Between Problematic Use of Alcohol and Drugs and Repeat Self-Harm and Suicidal Ideation. Crisis. 2023;44(4):309-317. https://doi.org/10.1027/0227-5910/a000880
Ribeiro JD, Franklin JC, Fox KR, et al. Self-injurious thoughts and behaviors as risk factors for future suicide ideation, attempts, and death: a meta-analysis of longitudinal studies. Psychol Med. 2016;46(2):225-236. https://doi.org/10.1017/S0033291715001804
Liu RT, Walsh RFL, Sheehan AE, et al. Prevalence and Correlates of Suicide and Nonsuicidal Self-injury in Children: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2022;1;79(7):718-726. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.1256
Евсеев В.Д., Бохан Н.А., Мандель А.И. и др. Связь несуицидальных самоповреждений с тревогой, депрессией и агрессивным поведением у лиц призывного возраста. Психиатрия. 2022;20(4):27-35. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2022-20-4-27-35
Евсеев В.Д., Пешковская А.Г., Бохан Н.А. и др. Скрининговое исследование несуицидальных форм самоповреждающего поведения у лиц призывного возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(8):54-60. https://doi.org/10.17116/jnevro202112108154
Польская Н.А. Причины самоповреждения в юношеском возрасте (на основе шкалы самоотчета). Консультативная психология и психотерапия. 2014;2(81):140-152.