Опыт применения препарата Церебролизин в комплексной реабилитации у пациента с моторным дефицитом и нарушением речи после перенесенного ишемического инсульта
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):101-105.
DOI: 10.17116/jnevro2026126011101
Прочитано: 1501 раз
Резюме
Представлен клинический случай пациента 39 лет с глубоким правосторонним гемипарезом и комплексной моторной афазией в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта (ИИ) в бассейне левой средней мозговой артерии. На фоне комплексной физической реабилитации, занятий с медицинским логопедом пациенту было проведено несколько курсов внутривенного капельного введения препарата Церебролизин (20 мл, 10 введений). Оценка эффективности проводилась с использованием шкал mRS, Ривермид, баланса Берга, индекса Бартела, индекса ходьбы Хаузера, 10-метрового теста ходьбы, модифицированной шкалы Эшворта (MAS), шкалы Вассермана для больных с афазией и нейропсихологического тестирования. На фоне проведения реабилитации с медикаментозной поддержкой процесса зафиксирована значимая положительная динамика. В двигательной сфере отмечены: увеличение мышечной силы в правых конечностях на 2 балла по шкале mRC, снижение мышечного тонуса на 1 балл, появление активных движений в проксимальных отделах верхней конечности и улучшение скорости и дистанции ходьбы, освоены новые социально-бытовые навыки. В речевой сфере зарегистрирован значимый регресс афатических расстройств: улучшились понимание речи, грамматический строй, уменьшилось количество парафазий и персевераций, что объективно подтверждено снижением оценки по шкале Вассермана с 48 до 40 баллов. Выявлено улучшение слухоречевой памяти и динамики праксиса. Курсовое применение препарата Церебролизин в составе комплексной реабилитации у пациента с моторным дефицитом и комплексной моторной афазией после ИИ продемонстрировало хороший профиль безопасности и способствовало достоверному улучшению как моторной функции конечностей, так и речи, что соответствует результатам ранее проведенных исследований. Полученные результаты позволяют рекомендовать курсовое использование препарата Церебролизин в мультидисциплинарных программах нейрореабилитации для усиления процессов нейропластичности и улучшения функциональных исходов.
Ключевые слова
- ишемический инсульт
- нейрореабилитация
- Церебролизин
- гемипарез
- моторная афазия
- нейропластичность
Дата поступления: 03.12.2025
Дата принятия в печать: 04.12.2025
Дата публикации: 09.02.2026
- Янишевский С.Н., Хатькова С.Е. Прогрессивный взгляд на лечение и реабилитацию острого ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(12-2):50-54. https://doi.org/10.17116/jnevro202212212250
- Aguiar de Sousa D, von Martial R, Abilleira S, et al. Access to and delivery of acute ischaemic stroke treatments: A survey of national scientific societies and stroke experts in 44 European countries. Eur Stroke J. 2019;4:13-28. https://doi.org/10.1177/2396987318786023
- Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых: Приказ Минздрава России от 31.07.2021 №788н (ред. от 16.09.2025). Дата обращения: 16.11.2025. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_363102
- Zhang C, Chopp M, Cui Y, et al. Cerebrolysinenhances neurogenesis in the ischemic brain and improves functional outcome after stroke. J Neurosci Res. 2010;88(15):3275-3281. https://doi.org/10.1002/jnr.22495
- Chen CK, Wei ST, Tsaia SC, et al. Cerebrolysin enhances cognitive recovery of mild traumatic brain injury patients: double-blind, placebo-controlled, randomized study. Br J Neurosurg. 2013;27(6):803-807. https://doi.org/10.3109/02688697.2013.793287
- Muresanu DF, Livint Popa L, Chira D, et al. The Role and Impact of Cerebrolysin in the Treatment of Ischemic Stroke. J Clin Med. 2022;11(5):1273. https://doi.org/10.3390/jcm11051273
- Sharma S, Raj K, Singh S. Protective effects of cerebrolysinagainst chemotherapy (car-mustine) induced cognitive impairment in Albino mice. Drug Chem Toxicol. 2022;45(6):2769-2779. https://doi.org/10.1080/01480545.2021.1991195
- Muresanu DF, Heiss WD, Hoemberg V, et al. Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter Trial. Stroke. 2016;47(1):151-159. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.009416
- Chang WH, Lee J, Shin YI, et al. Cerebrolysin Combined with Rehabilitation Enhances Motor Recovery and Prevents Neural Network Degeneration in Ischemic Stroke Patients with Severe Motor Deficits. J Person Med. 2021;11(6):545. https://doi.org/10.3390/jpm11060545
- Ladurner G, Kalvach P, Moessler H. Neuroprotective treatment with cerebrolysin in patients with acute stroke: a randomized controlled trial. J Neural Trans. 2005;112(3):415-428. https://doi.org/10.1007/s00702-004-0248-2
- Homberg V, Jianu DC, Stan A, et al. Speech Therapy Combined With Cerebrolysin in Enhancing Nonfluent Aphasia Recovery After Acute Ischemic Stroke: ESCAS Randomized Pilot Study. Stroke. 2025;56(4):937-947. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.124.049834
- Марченко С.В., Гиль И.Г., Гиль В.В. и др. Клинический случай лечения пациента с тяжелым ишемическим инсультом и онкологическим заболеванием. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(8):114-117. https://doi.org/10.17116/jnevro2025125081114
Рекомендуем статьи по данной теме:
Траектории уровня артериального давления после внутривенного тромболизиса алтеплазой и неиммуногенной рекомбинантной стафилокиназой у пациентов с ишемическим инсультом: ретроспективное когортное исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):38-44
Итоги научно-практической конференции с международным участием «Неврология XXI века: актуальные вопросы, достижения и инновации». 26—27 марта 2026 года, Санкт-Петербург.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):133-137
Оценка эффективности препарата Цитофлавин в остром периоде ишемического инсульта: систематизированный обзор с метаанализом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):75-85
Вероятность обструктивного коронарного атеросклероза у пациентов с острым ишемическим инсультом по моделям консорциума Coronary Artery Disease.Профилактическая медицина. 2026;29(7):99-105
Показания к каротидной эндартерэктомии: степень стеноза или характер бляшки.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):13-18
Первый в Российской Федерации опыт применения тенектеплазы при тромболитической терапии ишемического инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):53-58
Влияние Церебролизина на формирование навыков у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):32-38
Клинический случай лечения пациента с тяжелым ишемическим инсультом и онкологическим заболеванием.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(8):114-117
Церебролизин в сочетании с реперфузионной терапией при ишемическом инсульте: проспективный анализ данных мультимодальной нейровизуализации в исследовании CEREHETIS.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(6):84-98
Адъювантная фармакологическая модуляция препаратом Цитофлавин на 2—3-м этапах реабилитации у пациентов с острой церебральной недостаточностью и синдромом последствий интенсивной терапии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3):78-85