
Особенности постинсультных речевых нарушений и возможности зеркальной терапии в восстановлении пациентов
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):31-36.
DOI: 10.17116/jnevro202612601131
Прочитано: 1084 раза
Резюме
В обзоре представлено описание особенностей постинсультных речевых нарушений, включая эпидемиологические данные об их распространенности, спектре; приводится характеристика различных форм нарушений. Обсуждается возможность использования зеркальной терапии для пациентов, перенесших инсульт, как доступного, простого, безопасного, недорогого метода, представляющего собой относительно новое направление в лечении афазии. Также в обзоре литературы уделяется внимание описанию различных механизмов реализации положительного лечебного эффекта, включая концепцию зеркальных нейронов, активируемых при выполнении определенных действий или при наблюдении за действием рук, лицевой мускулатуры периартикулярной области, языка. На основе результатов нейровизуализационного исследования дается оценка эффективности одновременного восстановления двигательной функции руки и речи при действии зеркальной терапии, основывающейся на зрительной биологической обратной связи при реабилитации пациентов с постинсультными речевыми расстройствами. Приводятся результаты многочисленных клинических исследований, метаанализов, описания клинических наблюдений, подтверждающих эффективность зеркальной терапии при речевых нарушения после инсульта.
Ключевые слова
- инсульт
- когнитивные нарушения
- речевые нарушения
- афазия
- зеркальная терапия
Дата поступления: 30.09.2025
Дата принятия в печать: 02.10.2025
Дата публикации: 09.02.2026
- Husseini N, Katzan IL, Rost NS, et al. American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Hypertension; and Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health. Cognitive Impairment After Ischemic and Hemorrhagic Stroke: A Scientific Statement From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023;54(6):272-291. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000430
- Lima RR, Rose ML, Lima HN, et al. Prevalence of aphasia after stroke in a hospital population in southern Brazil: a retrospective cohort study. Top Stroke Rehabil. 2020;27(3):215-223. https://doi.org/10.1080/10749357.2019.1673593
- Guyomard V, Fulcher RA, Redmayne O, et al. Effect of dysphasia and dysphagia on inpatient mortality and hospital length of stay: a database study. J Am Geriatr Soc. 2009;57(11):2101-2106. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02526.x
- De Cock E, Batens K, Hemelsoet D, et al. Dysphagia, dysarthria and aphasia following a first acute ischaemic stroke: incidence and associated factors. Eur J Neurol. 2020;27(10):2014-2021. https://doi.org/10.1111/ene.14385
- Kaylor SA, Singh SA. Clinical outcomes associated with speech, language and swallowing difficulties post-stroke. S Afr J Commun Disord. 2023;70(1):e1-e15. https://doi.org/10.4102/sajcd.v70i1.957
- Han C, Pan J, Du J, et al. Efficacy of different rehabilitation therapies on post-stroke aphasia patients: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2024;103(21):38255. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000038255
- Shah-Basak P, Boukrina O, Li XR, et al. Targeted neurorehabilitation strategies in post-stroke aphasia. Restor Neurol Neurosci. 2023;41(3-4):129-191. https://doi.org/10.3233/RNN-231344
- Wilson SM, Entrup JL, Schneck SM, et al. Recovery from aphasia in the first year after stroke. Brain. 2023;146(3):1021-1039. https://doi.org/10.1093/brain/awac129
- De Cock E, Oostra K, Bliki L, et al. Dysarthria following acute ischemic stroke: Prospective evaluation of characteristics, type and severity. Int J Lang Commun Disord. 2021;56(3):549-557. https://doi.org/10.1111/1460-6984.12607
- Котов С.В., Щербакова М.М., Зенина В.А. и др. Особенности речевых нарушений у больных в остром периоде ишемического инсульта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2023;17(3):13-20. https://doi.org/10.54101/ACEN.2023.3.2
- Белопасова А.В., Добрынина Л.А., Кадыков А.С. и др. Неинвазивная стимуляция мозга в реабилитации пациентов с постинсультной афазией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(3 вып. 2):23-28. https://doi.org/10.17116/jnevro202012003223
- Yu Q, Yang W, Liu Y, et al. Changes in the corpus callosum during the recovery of aphasia: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(24):11155. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011155
- Ishizaki M, Ueyama H, Nishida Y, et al. Crossed aphasia following an infarction in the right corpus callosum. Clin Neurol Neurosurg. 2012;114(2):161-165. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2011.09.009
- Saba S, Blum S. Aphasia due to isolated infarction of the corpus callosum. BMJ Case Rep. 2014;2014:2014204316. https://doi.org/10.1136/bcr-2014-204316
- Yu Q, Yang W, Liu Y, et al. Changes in the corpus callosum during the recovery of aphasia: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(24):11155. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011155
- Sheppard SM, Sebastian R. Diagnosing and managing post-stroke aphasia. Expert Rev Neurother. 2021;21(2):221-234. https://doi.org/10.1080/14737175.2020.1855976
- Исакова Е.В., Котов С.В., Гуц Е.С., Зенина В.А. Возможности зеркальной терапии в когнитивной реабилитации после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8-2):64-71. https://doi.org/10.17116/jnevro202412408264
- Pradat-Diehl P, Tessier C, Chounlamountry A. Evolution à long terme d’une aphasie non fluente sévère. Intérêt d’une rééducation prolongée [Long term outcome of a severe non fluent aphasia. The effect of prolonged rehabilitation]. Ann Readapt Med Phys. 2001;44(8):525-532. (French). https://doi.org/10.1016/s0168-6054(01)00149-0
- Борисова В.А., Исакова Е.В., Котов С.В. Когнитивная реабилитация после инсульта с использованием нефармакологических подходов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(12-2):26-32. https://doi.org/10.17116/jnevro202112112226
- Rizzolatti G, Fogassi L, Gallese V. Mirrors of the mind. Sci Am. 2006;295(5):54-61.
- Buccino G, Binkofski F, Riggio L. The mirror neuron system and action recognition. Brain Lang. 2004;89(2):370-376. https://doi.org/10.1016/S0093-934X(03)00356-0
- Chen W, Ye Q, Ji X, et al. Mirror neuron system based therapy for aphasia rehabilitation. Front Psychol. 2015;6:1665. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01665
- Chen WL, Ye Q, Zhang SC, et al. Aphasia rehabilitation based on mirror neuron theory: a randomized-block-design study of neuropsychology and functional magnetic resonance imaging. Neural Regen Res. 2019;14(6):1004-1012. https://doi.org/10.4103/1673-5374.250580
- Nishitani N, Hari R. Viewing lip forms: cortical dynamics. Neuron. 2002;36(6):1211-1220. https://doi.org/10.1016/s0896-6273(02)01089-9
- Arya KN, Pandian S. Inadvertent recovery in communication deficits following the upper limb mirror therapy in stroke: A case report. J Bodyw Mov Ther. 2014;18(4):566-568. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2014.02.005
- Tettamanti M, Buccino G, Saccuman MC, et al. Listening to action-related sentences activates fronto-parietal motor circuits. J Cogn Neurosci. 2005;17(2):273-281. https://doi.org/10.1162/0898929053124965
- Buccino G, Binkofski F, Fink GR, et al. Action observation activates premotor and parietal areas in a somatotopic manner: an fMRI study. Eur J Neurosci. 2001;13(2):400-404. https://doi.org/10.1111/j.1460-9568.2001.01385.x
- Lee J, Fowler R, Rodney D, et al. IMITATE: An intensive computer-based treatment for aphasia based on action observation and imitation. Aphasiology. 2010;24(4):449-465. https://doi.org/10.1080/02687030802714157
- Xu S, Yan Z, Pan Y, et al. Associations between Upper Extremity Motor Function and Aphasia after Stroke: A Multicenter Cross-Sectional Study. Behav Neurol. 2021;2021:9417173. https://doi.org/10.1155/2021/9417173
- Primaßin A, Scholtes N, Heim S, et al. Determinants of Concurrent Motor and Language Recovery during Intensive Therapy in Chronic Stroke Patients: Four Single-Case Studies. Front Neurol. 2015;6:215. https://doi.org/10.3389/fneur.2015.00215
- Bayram M, Palluel-Germain R, Lebon F, et al. Motor imagery training to improve language processing: What are the arguments? Front Hum Neurosci. 2023;17:982849. https://doi.org/10.3389/fnhum.2023.982849
- Snyder GJ, Waddell DE, Blanchet P. Mirror neurons as a model for the science and treatment of stuttering. Neuroreport. 2016;27(1):56-60. https://doi.org/10.1097/WNR.0000000000000500
- Chen W, Yuan TF. Mirror neuron system as the joint from action to language. Neurosci Bull. 2008;24(4):259-264. https://doi.org/10.1007/s12264-008-1231-y
- Chen Q, Shen W, Sun H, et al. Effects of mirror therapy on motor aphasia after acute cerebral infarction: A randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2021;49(1):103-117. https://doi.org/10.3233/NRE-210125
- Xu S, Wang W, Liang C, et al. Clinical feasibility and cortical effects of synchronous mirror therapy on speech-language and upper limb motor function after stroke. BMC Neurol. 2025;25(1):284. https://doi.org/10.1186/s12883-025-04218-0
- Ding L, Zhang K, Wang X, et al. Functional Reorganization of White Matter Supporting the Transhemispheric Mechanism of Mirror Therapy After Stroke: A Multimodal MRI Study. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2025;33:1126-1134. https://doi.org/10.1109/TNSRE.2025.3549380
- Kong Q, Wang J, Huang X, et al. Comparative Efficacy of Cognitive Training for Post-Stroke Aphasia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Neurorehabil Neural Repair. 2024;38(11-12):863-876. https://doi.org/10.1177/15459683241274755
Рекомендуем статьи по данной теме:
Высокая эффективность когнитивной реабилитации в позднем восстановительном периоде после реваскуляризации.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):100-106
Эффективность цитиколина в лечении когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):136-140
Спектр переносимости и безопасности применения интерфейсов мозг—компьютер с биологической обратной связью в когнитивной реабилитации после инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(12-2):86-93
Сравнение действия транскраниальной магнитной стимуляции и мемантина на моторную афазию у пациентов, перенесших ишемический инсульт.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(12-2):72-77
Дистальная защита при транскатетерной имплантации аортального клапана: за и против. Выбор больного или предпочтения клиники и хирурга?Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):12-19
Эффективность интерфейсов «мозг—компьютер» с биологической обратной связью в реабилитации когнитивных нарушений после инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(8-2):54-60
Распространенность и характеристика факторов риска цереброваскулярной болезни при избыточной массе тела.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(5):118-124
Когнитивные нарушения после обширных хирургических операций.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(4-2):74-80
Первичная прогрессирующая афазия в практике невролога.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(4-2):61-66
Подтверждение конкурентной валидности Русского афазиологического теста — нового стандартизированного инструмента для диагностики афазии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(3-2):28-34



