Количественная и качественная оценка клинического анализа крови у пациентов с обструктивным апноэ сна и хронической ишемией

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Интегративная оценка эффективности и безопасности амбулаторного применения препарата Пикамилон. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):119-130

Значимость иммунологических маркеров у пациентов с обструктивным апноэ сна и коморбидной патологией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):47-53

Клиническая эффективность и безопасность применения препарата Пикамилон у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):71-80

Современные аспекты патогенетической терапии хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(12):106-113

Нарушения сна при деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;(4-2):81-87

Опыт применения Реамберина для коррекции когнитивного статуса у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(5):84-88

Международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол и Мексидол ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО): результаты субанализа у пациентов с артериальной гипертонией. Профилактическая медицина. 2024;(10):72-83

Резолюция совета экспертов «Возможности нейропротективной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и когнитивными нарушениями». Профилактическая медицина. 2024;(11):85-93

Взаимосвязь обструктивного апноэ сна с пароксизмальной фибрилляцией предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией. Профилактическая медицина. 2025;(2):61-66

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить количественные и качественные показатели клинического анализа крови (АК) у пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС) и хронической ишемией головного мозга.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 229 пациентов. Основную группу составили пациенты с ОАС (n=183), а контрольную — 46 человек без проявлений заболевания. В зависимости от индекса апноэ/гипопноэ (ИАГ) в час основная группа включала пациентов с легкой (n=64), средней (n=46) и тяжелой степенью тяжести (n=73). Обследуемым проведена антропометрия, полисомнография, исследование клинического АК.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов с ОАС индекс распределения эритроцитов (RDW), разница между самым большим и самым маленьким эритроцитами (RDW-SD), степень отклонения размера эритроцитов от нормального (RDW-CV), тромбокрит (PCT), нейтрофилы (Ne (10⁹/л)) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), индекс сдвигов лейкоцитов (ИСЛ), отношение моноцитов к лимфоцитам (NLR) и индекс системного иммунного воспаления (SII) были значимо выше, чем в контрольной группе. Выявлена положительная связь у пациентов в основной группе между ИСЛ и ИАГ (r=0,205, p=0,005), между NLR и индексом массы тела (ИМТ) (r=0,286, p=0,000), окружностью шеи (r=0,246, p=0,001), ИАГ (r=0,292, p=0,000) и индексом десатурации (r=0,293, p=0,000). Также установлена положительная корреляция у пациентов с апноэ межу SII и ИМТ (r=0,362, p=0,000), ИАГ (r=0,264, p=0,000) и индексом десатурации (r=0,262, p=0,000).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для пациентов с ОАС наиболее значимыми показателями клинического АК являются PDW, RDW-SD, RDW-CV, PCT, Ne, СОЭ, а также ИСЛ, NLR и SII. Данные параметры крови могут отражать связь дыхательных нарушений с системным воспалением и окислительным стрессом. У пациентов с легкой степенью ОАС эти показатели крови не отличались от контрольной группы, а в подгруппах со средней и тяжелой степенью тяжести заболевания были значимо выше.

Ключевые слова:

обструктивное апноэ сна

хроническая ишемия головного мозга

клинический анализ крови

индекс сдвигов лейкоцитов

отношение моноцитов к лимфоцитам

индекс системного иммунного воспаления

Авторы:

Рубина С.С.

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-3804-6998

Макарова И.И.

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0297-3389

Слюсарь Н.Н.

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7865-0984

Дата поступления:

28.12.2024

Дата принятия в печать:

26.01.2025

Список литературы:

Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина. М.: Издательство Медфорум; 2016.
Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Елфимова Е.М., и др. Клинические рекомендации ЕАК/РОС по диагностике и лечению обструктивного апноэ сна у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (2024). Евразийский кардиологический журнал. 2024;(3):6-27. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2024-3-6-27
Gottlieb DJ, Punjabi NM. Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review. JAMA. 2020;323(14):1389-1400. https://doi.org/10.1001/jama.2020.3514
Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens JR, et al. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144(3):e56-e67. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000988
Кемстач В.В., Коростовцева Л.С., Головкова-Кучерявая М.С., и др. Синдром обструктивного апноэ сна и когнитивные нарушения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(1):90-95. https://doi.org/10.17116/jnevro202012001190
Рубина С.С., Чичановская Л.В., Макарова И.И., и др. Взаимосвязь сосудистых осложнений и когнитивных расстройств у пациентов, страдающих обструктивным апноэ сна, с риском нарушения ауторегуляторных механизмов по данным цереброваскулярной реактивности. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2022;6:418-426. https://doi.org/10.33920/med-01-2206-05
Patel A, Chong DJ. Obstructive Sleep Apnea: Cognitive Outcomes. Clin Geriatr Med. 2021;37(3):457-467. https://doi.org/10.1016/j.cger.2021.04.007
Lavie L. Oxidative stress in obstructive sleep apnea and intermittent hypoxia-revisited-the bad ugly and good: implications to the heart and brain. Sleep Med Rev. 2015;(20):27-45. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.07.003
Liu X, Ma Y, Ouyang R, Zeng Z, et al. The relationship between inflammation and neurocognitive dysfunction in obstructive sleep apnea syndrome. J Neuroinflammation. 2020;17(1):229. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01905-2
Луговская С.А. Почтарь М.Е., Долгов В.В. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови. М.: ООО «Издательство Триада», 2007.
Чаулин А.М., Григорьева Ю.В., Павлова Т.В., Дупляков Д.В. Диагностическая ценность клинического анализа крови при сердечно-сосудистых заболеваниях. Российский кардиологический журнал. 2020;25(12):3923. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3923
Cabalar I, Le TH, Silber A, et al. The role of blood testing in prevention, diagnosis, and management of chronic diseases: A review. Am J Med Sci. 2024;368(4):274-286. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2024.04.009
Евлампиева Л.Г., Харац В.Е., Сергейчик О.И., и др. Оценка взаимосвязи лабораторных показателей крови с результатами СИПАП терапии у пациентов кардиологического профиля. Клиническая лабораторная диагностика. 2024;69(9):445-455. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2024-69-9-445-455
Al-Kindi SG, Refaat M, Jayyousi A, et al. Red cell distribution width is associated with all-cause and cardiovascular mortality in patients with diabetes. Biomed Res Int. 2017:5843702. https://doi.org/10.1155/2017/5843702
Ozcan F, Turak O, Durak A, et al. Red cell distribution width and inflammation in patients with nondipper hypertension. Blood Press. 2013;22(2):80-5. https://doi.org/10.3109/08037051.2012.707336
Borne Y, Smith JG, Melander O, et al. Red cell distribution width and risk for first hospitalization due to heart failure: a population-based cohort study. Eur J Heart Fail. 2011;13(12):1355-61. https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfr127
Sharma R, Agrawal VV. The relationship between red blood cell distribution width (RDW CV) and C reactive protein (CRP) with the clinical outcomes in non-ST elevation myocardial infarction and unstable angina pectoris: a 6 months follow up study. Int Cardiovasc Forum J. 2015;2:27-31. https://doi.org/10.17987/icfj.v2i1.68
Lappegard J, Ellingsen TS, Vik A, et al. Red Cell Distribution Width and Carotid Atherosclerosis Progression: The Tromsø Study. Thromb Haemost. 2015;113(3):649-54. https://doi.org/10.1160/TH14-07-0606
Gary T, Pichler M, Belaj K, et al. Platelet-to-lymphocyte ratio: a novel marker for critical limb ischemia in peripheral arterial occlusive disease patients. Plos One. 2013;8(7):e67688. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0067688
Cai J, Li H, Zhang C, et al. The Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Determines Clinical Efficacy of Corticosteroid Therapy in Patients with COVID-19. Cell Metab. 2021;33(2):258-269.e3. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2021.01.002
Садовский И.С., Круглова О.С. Количественная и качественная оценка клинического анализа крови при постковидном синдроме. Журнал инфектологии. 2022;14(4):88. Ссылка активна на 13.12.2024. https://niidi.ru/journal/tome-14/t14-n4-annex.pdf
Кулеш А.А., Емелин А.Ю., Боголепова А.Н., и др. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания (хронической ишемии головного мозга) на ранней (додементной) стадии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):4-12. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-4-12
Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep. 1999;22(5):667-89. Accessed December 13,2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10450601/
Palladino M. Complete blood count alterations in COVID-19 patients: A narrative review. Biochem. Med. 2021;31(3):1-13.
Sanaie S, Mahmoodpoor A, Yousefi B, et al. Red Cell Distribution Width as a Novel Prognostic Marker in Multiple Clinical Studies. Indian journal of critical care medicine. 2020;24(1):49-54. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23328
Wen Y. High red blood cell distribution width is closely associated with risk of carotid artery atherosclerosis in patients with hypertension. Exp Clin Cardiol. 2010;15(3):37-40.
Wright HL, Moots RJ, Bucknall RC, Edwards SW. Neutrophil function in inflammation and inflammatory diseases. Rheumatology (Oxford). 2010;49(9):1618-1631. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keq045
Chandrashekar V. Plateletcrit as a screening tool for detection of platelet quantitative disorders. Journal of Hematology. 2013;2(1):22-26.
Шевченко Ю.Л., Шевченко Ю.Л., Новиков В.С. Гипоксия (Адаптация, патогенез, клиника). СПб.: ЭЛБИ-СПБ; 2000
Анзоров В.А., Межидова А.У., Абатаева А.М. Тромбоциты и их индексы в крови студентов в условиях горной гипоксии. Известия Чеченского государственного университета. 2021;4(24):18-23. https://doi.org/10.36684/12-2021-24-4-18-23
Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. пер. с англ. под ред. проф. В.Л. Эмануэля. 8-е изд., электрон. М.: Лаборатория знаний; 2021.
Zhou L, Ma X, Wang W. Inflammation and Coronary Heart Disease Risk in Patients with Depression in China Mainland: A Cross-Sectional Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020;16:81-86. https://doi.org/10.2147/NDT.S216389
Bhat T, Teli S, Rijal J, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio and cardiovascular diseases: a review. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2013;11(1):55‐9. https://doi.org/10.1586/erc.12.159
Bajari R, Tak S. Predictive prognostic value of neutrophil-lymphocytes ratio in acute coronary syndrome. Indian Heart J. 2017;69(1):46‐50. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2017.01.020
Zhang F, Han Y, Mao Y, Li W. The systemic immune-inflammation index and systemic inflammation response index are useful for predicting mortality in patients with diabetic nephropathy. Diabetol Metab Syndr. 2024;16(1):282. https://doi.org/10.1186/s13098-024-01536-0
Pan X, Lv J, Liu M, et al. Chronic systemic inflammation predicts long-term mortality among patients with fatty liver disease: Data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2018. PLoS One. 2024;19(11):e0312877. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0312877
Прокофьева Т.В., Полунина О.С., Севостьянова И.В., Полунина Е.А. Интегральные гематологические индексы интоксикации как маркеры осложненного течения инфаркта миокарда у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Терапия. 2021;7(2(44)):78-84. https://doi.org/10.18565/therapy.2021.2.78-84
Ozisler C, Sandikci SC. Evaluation of red blood cell distribution width in patients with psoriatic arthritis. The Egyptian Rheumatologist. 2020;42(4):309-312. https://doi.org/10.1016/j.ejr.2019.06.001

Закрыть метаданные