ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 428-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Коморбидность у пациентов с обструктивным апноэ сна. Часть 1. Общие вопросы

Коморбидность у пациентов с обструктивным апноэ сна. Часть 1. Общие вопросы

Авторы:
Михаил Викторович Агальцов,
Николай Николаевич Тютюнов,
Михаил Юрьевич Новиков,
Антон Робертович Киселев,
Оксана Михайловна Драпкина

Журнал: Профилактическая медицина. 2025;28(11):94-99.

DOI: 10.17116/profmed20252811194

Прочитано: 835 раз

Резюме

Проблема коморбидности, определяемой как одновременное наличие у пациента нескольких заболеваний, взаимно влияющих на их течение, становится все более актуальной в современной медицине. Рост числа пациентов с коморбидностью связан с распространением хронических неинфекционных заболеваний на фоне увеличения продолжительности и изменения образа жизни. Одним из важнейших и не до конца изученных заболеваний в аспекте коморбидности является обструктивное апноэ сна (ОАС), которое не только широко распространено в популяции развитых стран, но и оказывает значительное влияние на течение и прогноз сопутствующей патологии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведен систематический поиск в базах данных Scopus, PubMed, Web of Science, Google Scholar и КиберЛенинка (2014—2024 гг.) по ключевым словам, связанным с ОАС и коморбидностью. Отбор релевантных источников проведен авторами вручную на основе анализа названия, аннотации и содержимого полнотекстовых статей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обобщить современные представления о проблеме коморбидности у пациентов с ОАС, уделив ключевое внимание анализу конкретных патофизиологических механизмов двусторонней взаимосвязи данной патологии с конкретными заболеваниями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В данной статье представлена первая часть обзора, посвященная общим вопросам коморбидности у пациентов с ОАС. В частности, обсуждаются некоторые аспекты эпидемиологии и патогенеза ОАС, актуальность изучения патологии сна в аспекте ее роли в структуре глобального здравоохранения и заболеваемости населения. Раскрываются общие механизмы патогенетической взаимосвязи ОАС с другими заболеваниями.

ВЫВОДЫ

Подчеркнуто глобальное значение ОАС как одного из тяжелых и распространенных заболеваний, играющих важнейшую роль в развитии коморбидной патологии. Отмечена необходимость дальнейшего детального изучения и разработки комплексных междисциплинарных подходов к диагностике данной патологии и ведению пациентов в целях улучшения прогноза и качества их жизни.

Ключевые слова

  • коморбидность
  • полиморбидность
  • коморбидный пациент
  • обструктивное апноэ сна
  • нарушения сна
  • сомнология

Дата поступления: 12.07.2025

Дата принятия в печать: 15.10.2025

Дата публикации: 01.12.2025

Литература / References
  1. Feinstein AR. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. Journal of Chronic Diseases. 1970;23(7):455-468. https://doi.org/10.1016/0021-9681(70)90054-8
  2. Harrison C, Fortin M, van den Akker M, et al. Comorbidity versus multimorbidity: why it matters. Journal of Multimorbidity and Comorbidity. 2021; 11:2633556521993993. https://doi.org/10.1177/2633556521993993
  3. Lenti MV, Klersy C, Brera AS, et al. Aging underlies heterogeneity between comorbidity and multimorbidity frameworks. Internal and Emergency Medicine. 202;217(4):1033-1041. https://doi.org/10.1007/s11739-021-02899-2
  4. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):113-418. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3996
  5. Chowdhury SR, Chandra Das D, Sunna TC, et al. Global and regional prevalence of multimorbidity in the adult population in community settings: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2023;57:101860. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101860
  6. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):143-152. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3007
  7. Barnett K, Mercer SW, Norbury M, et al. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. Lancet. 2012;380(9836):37-43. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60240-2
  8. Moffat K, Mercer SW. Challenges of managing people with multimorbidity in today’s healthcare systems. BMC Family Practice. 2015;16:1-3. https://doi.org/10.1186/s12875-015-0344-4
  9. Uthman OA. Global, regional, and national life expectancy, all-cause and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388 (10053):1459-1544. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31012-1
  10. Zhang X, Padhi A, Wei T, et al. Community prevalence and dyad disease pattern of multimorbidity in China and India: a systematic review. BMJ Global Health. 2022;7(9):e008880. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2022-008880
  11. Makovski TT, Schmitz S, Zeegers MP, et al. Multimorbidity and quality of life: systematic literature review and meta-analysis. Ageing Research Reviews. 2019;53:100903. https://doi.org/10.1016/j.arr.2019.04.005
  12. Nunes BP, Flores TR, Mielke GI, et al. Multimorbidity and mortality in older adults: a systematic review and meta-analysis. Archives of Gerontology and Geriatrics. 2016;67:130-138. https://doi.org/10.1016/j.archger.2016.07.008
  13. Cassell A, Edwards D, Harshfield A, et al. The epidemiology of multimorbidity in primary care: a retrospective cohort study. British Journal of General Practice. 2018;68(669):e245-e251. https://doi.org/10.3399/bjgp18X695465
  14. Gleeson M, McNicholas WT. Bidirectional relationships of comorbidity with obstructive sleep apnoea. European Respiratory Review. 2022;31(164):210256. https://doi.org/10.1183/16000617.0256-2021
  15. Javaheri S, Barbe F, Campos-Rodriguez F, et al. Sleep apnea: types, mechanisms, and clinical cardiovascular consequences. Journal of the American College of Cardiology. 2017;69(7):841-858. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
  16. Iannella G, Magliulo G, Greco A, et al. Obstructive sleep apnea syndrome: from symptoms to treatment. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(4):2459. https://doi.org/10.3390/ijerph19042459
  17. Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens JR, et al. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;144(3):e56-e67. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000988
  18. Lv R, Liu X, Zhang Y, et al. Pathophysiological mechanisms and therapeutic approaches in obstructive sleep apnea syndrome. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2023;8(1):218. https://doi.org/10.1038/s41392-023-01496-3
  19. Miroshnichenko AI, Kunarbaeva AK, Ivanov KM, et al. Functional condition of inspiratory muscles in obstructive sleep apnea patients. Russian Open Medical Journal. 2022;11(1):108. https://doi.org/10.15275/rusomj.2022.0108
  20. Liu W, Zhu Q, Li X, et al. Effects of obstructive sleep apnea on myocardial injury and dysfunction: a review focused on the molecular mechanisms of intermittent hypoxia. Sleep and Breathing. 2024;28(1):41-51. https://doi.org/10.1007/s11325-023-02893-2
  21. Vgontzas AN, Gaines J, Ryan S, et al. CrossTalk proposal: metabolic syndrome causes sleep apnoea. The Journal of Physiology. 2016;594(17):4687. https://doi.org/10.1113/JP272114
  22. Green M, Ken-Dror G, Fluck D, et al. Meta-analysis of changes in the levels of catecholamines and blood pressure with continuous positive airway pressure therapy in obstructive sleep apnea. The Journal of Clinical Hypertension. 2021;23(1):12-20. https://doi.org/10.1111/jch.14061
  23. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet. Respiratory Medicine. 2019;7(8):687-698. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
  24. Kameda Y, Ueda Y, Wada H, et al. Epidemiology of Sleep Apnea Syndrome in Adult: What is the Current Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Adults? In: The Current State of Sleep Disordered Breathing in Japan and Around the World. Singapore: Springer Nature Singapore. 2025;3-16. https://doi.org/10.1007/978-981-96-6030-8_1
  25. Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet. Respiratory Medicine. 2015;3(4):310-318. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00043-0
  26. Mokhlesi B, Ham SA, Gozal D. The effect of sex and age on the comorbidity burden of OSA: an observational analysis from a large nationwide US health claims database. European Respiratory Journal. 2016;47(4):1162-1169. https://doi.org/10.1183/13993003.01618-2015
  27. Silva MDS, Poyares D, Silva LO, et al. Associations of the severity of obstructive sleep apnea with age-related comorbidities: a population-based study. Frontiers in Neurology. 2022;13:802554. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.802554
  28. Appleton SL, Gill TK, Lang CJ, et al. Prevalence and comorbidity of sleep conditions in Australian adults: 2016 Sleep Health Foundation national survey. Sleep Health. 2018;4(1):13-19. https://doi.org/10.1016/j.sleh.2017.10.006
  29. Tveit RL, Lehmann S, Bjorvatn B. Prevalence of several somatic diseases depends on the presence and severity of obstructive sleep apnea. PloS One. 2018;13(2):e0192671. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192671
  30. Chiang CL, Chen YT, Wang KL, et al. Comorbidities and risk of mortality in patients with sleep apnea. Annals of Medicine. 2017;49(5):377-383. https://doi.org/10.1080/07853890.2017.1282167
  31. Bostan OC, Akcan B, Saydam CD, et al. Impact of gender on symptoms and comorbidities in obstructive sleep apnea. The Eurasian Journal of Medicine. 2021;53(1):34. https://doi.org/10.5152/eurasianjmed.2021.19233
  32. Robichaud-Hallé L, Beaudry M, Fortin M. Obstructive sleep apnea and multimorbidity. BMC Pulmonary Medicine. 2012;12:1-7. https://doi.org/10.1186/1471-2466-12-60
  33. Ruel G, Martin SA, Lévesque JF, et al. Association between multimorbidity and undiagnosed obstructive sleep apnea severity and their impact on quality of life in men over 40 years old. Global Health, Epidemiology and Genomics. 2018;3:e10. https://doi.org/10.1017/gheg.2018.9
  34. McNicholas WT. Obstructive sleep apnoea and comorbidity–an overview of the association and impact of continuous positive airway pressure therapy. Expert Review of Respiratory Medicine. 2019;13(3):251-261. https://doi.org/10.1080/17476348.2019.1575204
  35. Shiina K. Obstructive sleep apnea-related hypertension: a review of the literature and clinical management strategy. Hypertension Research. 2024; 47(11):3085-3098. https://doi.org/10.1038/s41440-024-01852-y
  36. Heffernan A, Duplancic D, Kumric M, et al. Metabolic crossroads: unveiling the complex interactions between obstructive sleep apnoea and metabolic syndrome. International Journal of Molecular Sciences. 2024;25(6):3243. https://doi.org/10.3390/ijms25063243
  37. Polecka A, Olszewska N, Pulido M, et al. Rostral fluid shifts and other mechanisms of interaction between obstructive sleep apnea and heart failure — a systematic review. Polish Journal of Otolaryngology. 2024;78(5):10-17. https://doi.org/10.5604/01.3001.0054.6742
  38. Yang D, Li L, Dong J, et al. Effects of continuous positive airway pressure on cardiac events and metabolic components in patients with moderate to severe obstructive sleep apnea and coronary artery disease: a meta-analysis. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2023;19(12):2015-2025. https://doi.org/10.5664/jcsm.10740
  39. Randerath W, Bassetti CL, Bonsignore MR, et al. Challenges and perspectives in obstructive sleep apnoea: report by an ad hoc working group of the Sleep Disordered Breathing Group of the European Respiratory Society and the European Sleep Research Society. European Respiratory Journal. 2018; 52(3):1702616. https://doi.org/10.1183/13993003.02616-2017
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Глаукома и возрастная макулярная дегенерация: проблемы и перспективы профилактики и лечения сочетанной патологии. Часть 1. Эпидемиология и патогенез.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):112-119

Распространенность психических расстройств и субсиндромального психического дистресса у пациентов с хроническими дерматозами: поперечное эпидемиологическое исследование.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):107-114

Анализ структуры коморбидной патологии у работников предприятия тяжелой промышленности.Профилактическая медицина. 2026;29(7):59-67

Нарушения сна и течение атопического дерматита у детей.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):105-109

Расстройства сна и хроническая ишемия головного мозга.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):42-47

Нарушения сна у женщин: особенности диагностики и лечения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):34-41

Коморбидность у пациентов с обструктивным апноэ сна. Часть 2. Наиболее клинически значимые варианты коморбидных взаимодействий.Профилактическая медицина. 2026;29(4):96-102

Влияние нарушений сна на микроциркуляцию: возможности капилляроскопии в диагностике и мониторинге.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(6):45-50

Синдром дефицита внимания и гиперактивности: фармакотерапия в особых ситуациях.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(10):59-65

Прогностические факторы прогрессирования и риска неблагоприятных исходов хронической обструктивной болезни легких.Респираторная медицина. 2025;1(2):71-78

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026