Головная боль и когнитивные нарушения у пациентов с хронической ишемией головного мозга
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):78-81.
DOI: 10.17116/jnevro202512512178
Прочитано: 1308 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ взаимосвязи когнитивных нарушений (КН) и головной боли (ГБ) у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены 97 пациентов (65 женщин, 32 мужчины в возрасте от 50 до 85 лет) с установленным диагнозом ХИГМ. Основную группу составили 64 пациента, страдающих ГБ, группу сравнения — 33 пациента без ГБ. Наличие и выраженность КН определяли по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA), гиперинтенсивность белого вещества (ГИБВ) головного мозга по данным МРТ — по шкале Fazekas.
РЕЗУЛЬТАТЫ
На основании критериев диагноза ГБ МКГБ-3 первичные формы ГБ диагностированы у 48 (75%) человек, среди которых преобладала головная боль напряжения (ГБН) — 43,8%, у 23,4% — диагностирована мигрень, у 7,8% — сочетанная ГБН и мигрень; вторичные ГБ установлены у 16 (25%) исследуемых. Умеренные КН чаще встречались у пациентов с ХИГМ и ГБ, чем без ГБ (48 и 18 человек соответственно, p=0,041). В основной группе средний суммарный балл по шкале MoCA составил 19 [17, 24], в группе сравнения — 23 [20, 26], (p=0,0001). Установлены статистически значимые различия при сравнении групп по ГИБВ (p=0,038).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГБ может выступать в качестве фактора риска прогрессирования ХИГМ, что необходимо учитывать при построении терапевтических стратегий.
Ключевые слова
- головная боль
- хроническая ишемия головного мозга
- когнитивные нарушения
- гиперинтенсивность белого вещества
Дата поступления: 19.08.2025
Дата принятия в печать: 21.09.2025
Дата публикации: 12.01.2026
- Табеева Г.Р., Калимеева Е.Ю., Коберская Н.Н. и др. Возможности терапии ранних проявлений хронической ишемии головного мозга: результаты программы «ПРОФИЛЬ». Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(3):36-41. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-3-36-41
- Платов М.П., Косивцова О.В. Головная боль у пожилых пациентов с хронической ишемией головного мозга: диагностика и лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):102-106. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-102-106
- Захаров В.В., Слепцова К.Б., Мартынова О.О. Хроническая ишемия мозга: взгляд из XXI века. РМЖ. 2021;5:45-49.
- Воскресенская О.Н., Захарова Н.Б., Тарасова Ю.С. и др. О возможных механизмах возникновения когнитивной дисфункции у больных с хроническими формами цереброваскулярных заболеваний. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):32-36. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-32-36
- Кулеш А.А., Дробаха В.Е., Шестаков В.В. Церебральная болезнь мелких сосудов: классификация, клинические проявления, диагностика и особенности лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(3S):4-17. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-3S-4-17
- Гусев Е.И., Чуканова А.С. Современные патогенетические аспекты формирования хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(3):4-8. https://doi.org/10.17116/jnevro2015115314-8
- Rundek T, Tolea M, Ariko T, et al. Vascular Cognitive Impairment (VCI). Neurotherapeutics. 2022 Jan;19(1):68-88. https://doi.org/10.1007/s13311-021-01170-y
- Iadecola C, Duering M, Hachinski V, et al. Vascular Cognitive Impairment and Dementia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2019;73(25):3326-3344. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.04.034
- Гришина Д.А., Локшина А.Б. Вопросы диагностики и лечения умеренных когнитивных расстройств. Медицинский совет. 2022;16(21):46-53. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-21-46-53
- Magalhães JE, Sampaio Rocha-Filho PA. Migraine and cerebrovascular diseases: Epidemiology, pathophysiological, and clinical considerations. Headache. 2018;58(8):1277-1286. https://doi.org/10.1111/head.13378
- Кулеш А.А., Емелин А.Ю., Боголепова А.Н. и др. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания (хронической ишемии головного мозга) на ранней (додементной) стадии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):4-12. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-4-12
- Chen SP, Eikermann-Haerter K. How Imaging Can Help Us Better Understand the Migraine-Stroke Connection. Headache. 2020;60(1):217-228. https://doi.org/10.1111/head.13664
- Ashina S, Bentivegna E, Martelletti P, et al. Structural and Functional Brain Changes in Migraine. Pain Ther. 2021;10(1):211-223. https://doi.org/10.1007/s40122-021-00240-5
- George KM, Folsom AR, Sharrett AR, et al. Migraine Headache and Risk of Dementia in the Atherosclerosis Risk in Communities Neurocognitive Study. Headache. 2020;60(5):946-953. https://doi.org/10.1111/head.13794
- Wang L, Wu JC, Wang FY, et al. Meta-analysis of association between migraine and risk of dementia. Acta Neurol Scand. 2022;145(1):87-93. https://doi.org/10.1111/ane.13528
- Honningsvåg LM, Hagen K, Håberg A, et al. Intracranial abnormalities and headache: A population-based imaging study (HUNT MRI). Cephalalgia. 2016;36(2):113-121. https://doi.org/10.1177/0333102415583147
- Honningsvåg LM, Håberg AK, Hagen K, et al. White matter hyperintensities and headache: A population-based imaging study (HUNT MRI). Cephalalgia. 2018;38(13):1927-1939. https://doi.org/10.1177/0333102418764891
- Hagen K, Stordal E, Linde M, et al. Headache as a risk factor for dementia: a prospective population-based study. Cephalalgia. 2014;34(5):327-335. https://doi.org/10.1177/0333102413513181
- Yang FC, Lin TY, Chen HJ, et al. Increased Risk of Dementia in Patients with Tension-Type Headache: A Nationwide Retrospective Population-Based Cohort Study. PLoS One. 2016;11(6):e0156097. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156097
- Kim SJ, Park SM, Cho HJ, et al. Primary headaches increase the risk of dementias: An 8-year nationwide cohort study. PLoS One. 2022;17(8):e0273220. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0273220
- Wang R, Laveskog A, Laukka EJ, et al. MRI load of cerebral microvascular lesions and neurodegeneration, cognitive decline, and dementia. Neurology. 2018;91(16):e1487-e1497. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006355
Рекомендуем статьи по данной теме:
Динамика параметров периферического кровотока и микроциркуляции при курсовом приеме фиксированной комбинации мемантина и мелатонина у пациентов с додементными когнитивными нарушениями и обструктивным апноэ сна.Профилактическая медицина. 2026;29(6):68-75
Клинические особенности монетовидной головной боли.Российский журнал боли. 2026;24(2):94-99
Исследование глиального нейротрофического фактора и нейропсихологического статуса у пациентов, перенесших COVID-19.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):87-93
AMPA-рецепторы: молекулярные механизмы синаптической пластичности и потенциал Ампассе в коррекции когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):59-65
Взаимосвязь уровня IL-8 и когнитивных нарушений у пациентов с полиморбидностью.Адаптивная медицинская иммунология и вопросы общественного здоровья. 2026;2(1):67-70
Особенности нарушений дыхания во сне в пожилом возрасте и их влияние на нервную систему и психику.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):81-86
Двунаправленные связи между депривацией сна и развитием нейродегенеративных заболеваний.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):74-80
Расстройства сна и окислительный стресс.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):68-73
Международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол и Мексидол ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО): результаты субанализа у пациентов с артериальной гипертонией.Профилактическая медицина. 2024;27(10):72-83
Клиническая эффективность и безопасность применения препарата Пикамилон у пациентов с хронической ишемией головного мозга.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8):71-80