Опыт проведения повторной односторонней ФУЗ-таламотомии у пациентов с тремордоминантными формами болезни Паркинсона
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):77-85.
DOI: 10.17116/jnevro202512511177
Прочитано: 1052 раза
Резюме
Фокусированный ультразвук под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ) — неинвазивная технология лечения тремора, позволяющая фокусировать ультразвуковые лучи в глубинных отделах мозга, не повреждая окружающие ткани. Несмотря на большое количество преимуществ, процедура не лишена побочных эффектов. Кроме того, у ряда пациентов наблюдается возобновление тремора спустя некоторое время после процедуры. Вопрос о необходимости выполнения повторного оперативного вмешательства на той же стороне остается дискутабельным. В статье представлены 2 клинических случая повторного проведения односторонней ФУЗ-таламотомии у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) в связи с возобновлением тремора после первой операции. Обсуждаются факторы, которые могут способствовать повышению эффективности операции или повышать риск развития нежелательных явлений. Необходимы дальнейшие исследования для определения показаний и противопоказаний к повторному проведению ФУЗ-таламотомии на одноименной стороне у пациентов с БП.
Ключевые слова
- Болезнь Паркинсона
- тремордоминантная форма
- резистентный тремор
- ФУЗ-МРТ
Дата поступления: 11.08.2025
Дата принятия в печать: 15.08.2025
Дата публикации: 09.12.2025
- Bond AE, Shah BB, Huss DS, et al. Safety and efficacy of focused ultrasound thalamotomy for patients with medication-refractory, tremor-dominant Parkinson disease: a randomized clinical trial. JAMA Neurol. 2017;74(12):1412–1418. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2017.3098
- Focus Ultrasound Foundation (fusfoundation.org) [Electronic resource]. Accessed July 20, 2025. https://www.fusfoundation.org
- Галимова Р.М., Набиуллина Д.И., Иллариошкин С.Н., и др. Общие итоги 2-летнего применения в Российской Федерации фокусированного ультразвука под контролем МРТ в лечении двигательных расстройств. Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2022;2:38-42.
- Gallay MN, Moser D, Rossi F, et al. MRgFUS Pallidothalamic Tractotomy for Chronic Therapy-Resistant Parkinson’s Disease in 51 Consecutive Patients: Single Center Experience. Frontiers in surgery. 2020;6:76. https://doi.org/10.3389/fsurg.2019.00076
- Yamamoto K, Ito H, Fukutake S, et al. Focused ultrasound thalamotomy for tremor-dominant Parkinson’s disease: a prospective 1-year follow-up study. Neurol Med Chir. 2021;61:414-421. https://doi.org/10.2176/nmc.oa.2020-0370
- Tian X, Hu R, He P, Ye J. Efficacy and safety of magnetic resonance-guided focused ultrasound for Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in neurology. 2023;14:1301240. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1301240
- Pertsch NJ, Sakakura K, Kim D, et al. Frailty and outcomes after unilateral MRI-guided focused ultrasound thalamotomy for tremor. Journal of neurosurgery. 2024;142(4):1196-1202. https://doi.org/10.3171/2024.6.JNS24600
- Balduino de Souza AL, Mendes TP, Rocha Dos Santos MA., et al. Safety of Focused Ultrasound Ablation in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of clinical neuroscience. 2025;135:111159. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2025.111159
- Monteiro JDS., Silva BB, de Oliveira RR, et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound ventral intermediate thalamotomy for Tremor-Dominant Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Neurosurgical review. 2024;47(1):701. https://doi.org/10.1007/s10143-024-02948-2
- Maragkos GA, Kosyakovsky J, Zhao P, et al. Patient-Reported Outcomes After Focused Ultrasound Thalamotomy for Tremor-Predominant Parkinson’s Disease. Neurosurgery. 2023;93(4):884-891. https://doi.org/10.1227/neu.0000000000002518
- Zaaroor M, Sinai A, Goldsher D, et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound thalamotomy for tremor: a report of 30 Parkinson’s disease and essential tremor cases. Journal of neurosurgery. 2018;128(1):202-210. https://doi.org/10.3171/2016.10.JNS16758
- Bruno F, Catalucci A, Arrigoni F, et al. Comprehensive Evaluation of Factors Affecting Tremor Relapse after MRgFUS Thalamotomy: A Case-Control Study. Brain sciences. 2021;11(9):1183. https://doi.org/10.3390/brainsci11091183
- Fasano A, De Vloo P, Llinas M, et al. Magnetic Resonance Imaging-Guided Focused Ultrasound Thalamotomy in Parkinson Tremor: Reoperation After Benefit Decay. Movement disorders. 2018;33(5):848-849. https://doi.org/10.1002/mds.27348
- Valentino F, Cosentino G, Maugeri R, et al. Is Transcranial Magnetic Resonance Imaging-Guided Focused Ultrasound a Repeatable Treatment Option? Case Report of a Retreated Patient With Tremor Combined With Parkinsonism. Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.). 2020;18(6):577-582. https://doi.org/10.1093/ons/opz300
- Weidman EK, Kaplitt MG, Strybing K, et al. Repeat magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound thalamotomy for recurrent essential tremor: case report and review of MRI findings. Journal of neurosurgery. 2019;132(1):211-216. https://doi.org/10.3171/2018.10.JNS181721
Рекомендуем статьи по данной теме:
Этические и клинические аспекты генетического анализа при нейродегенеративных заболеваниях.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):15-21
Болезнь Паркинсона, ассоциированная с мутацией в гене глюкоцереброзидазы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):17-22
Кофеин как модулятор нейродегенеративных процессов: молекулярные мишени, дозозависимые эффекты и влияние генетического полиморфизма.Профилактическая медицина. 2026;29(5):85-90
Актеозид: спектр нейробиологической активности, потенциал в терапии возраст-ассоциированных нейродегенеративных заболеваний.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):41-47
Использование акустического анализа речевого сигнала в диагностике неврологических и психических заболеваний: систематизированный обзор и метаанализ.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):38-44
Взаимосвязь почечно-мозговой дисфункции и нейропатологических изменений при болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):30-37
Шкала Королевского колледжа для оценки боли при болезни Паркинсона: разработка и лингвистическая адаптация русскоязычной версии.Российский журнал боли. 2026;24(1):47-52
Селективная нейродегенерация при болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):23-31
Отбор пациентов с болезнью Паркинсона на интервенционные методы лечения: обзор существующих инструментов — шкал и опросников.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):11-17
Проспективное исследование таламотомии с фокусированным ультразвуком под контролем МРТ при эссенциальном треморе.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(9):79-89