Синдром грушевидной мышцы. Лечение под контролем КТ-скопии

Юдин А.Л.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУЗ «Центральная клиническая больница» РАН

Шомахов М.А.

ФГБУЗ «Центральная клиническая больница» РАН

Юматова Е.А.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Абович Ю.А.

Синдром грушевидной мышцы. Лечение под контролем КТ-скопии

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(10): 85-90

DOI 10.17116/jnevro202012010185

Загрузок : 2

Связаться с автором

Как цитировать

Юдин А.Л., Шомахов М.А., Юматова Е.А., Абович Ю.А. Синдром грушевидной мышцы. Лечение под контролем КТ-скопии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(10):85-90. https://doi.org/10.17116/jnevro202012010185

Авторы:

Юдин А.Л.

Все авторы (4)

Закрыть метаданные

Синдром грушевидной мышцы (СГМ) — это редкое патологическое состояние, при котором происходит поражение седалищного нерва как результат сдавления между измененной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. В редких случаях наблюдается анатомический вариант расположения седалищного нерва, при котором он проходит через саму мышцу. Многие авторы утверждают, что существует причинно-следственная связь между некоторыми анатомическими соотношениями седалищного нерва и грушевидной мышцы и развитием СГМ. Знание особенностей седалищного нерва и его связь с грушевидной мышцей, ягодичными сосудами облегчают понимание клинической картины данного патологического состояния. Из-за отсутствия строгих диагностических критериев остается спорной дифференциальная диагностика синдрома с другими причинами болей в пояснице и бедре. Следует подчеркнуть, что СГМ скорее является диагнозом исключения. Длительность терапевтического эффекта при блокадах грушевидной мышцы во многом зависит не только от применяемого препарата, но и от методики его введения. Проведение инъекций классическим методом не всегда является точным и безопасным. На клиническом примере в нашей работе мы описываем технику проведения ботулинотерапии под контролем КТ-скопии, позволяющую проводить эффективное лечение СГМ.

Ключевые слова:

синдром грушевидной мышцы

миофасциальный синдром

КТ-скопия

компьютерная томография

ботулинотерапия

Авторы:

Юдин А.Л.

Шомахов М.А.

ФГБУЗ «Центральная клиническая больница» РАН

Юматова Е.А.

Абович Ю.А.

Даты поступления:

16.06.2020

Даты принятия в печать:

01.07.2020

Список литературы:

Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И. Синдром грушевидной мышцы. Международный неврологический журнал. 2014;8(70):91-95.
Lee EY, Margherita AJ, Gierada DS, Narra VR. MRI of Piriformis Syndrome. Am J Roentgenol. 2004;183:63-64. https://doi.org/10.2214/ajr.183.1.1830063
Yeoman W. The relation of arthritis of the sacroiliac joint to sciatica: with an analysis of 100 cases. Lancet. 1928;212:1119-1123. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)84887-4
Boyajian-O’Neill LA, McClain RL, Coleman MK, Thomas PP. Diagnosis and Management of Piriformis Syndrome: An Osteopathic Approach. Journal of the American Osteopathic Association. 2008;108:657-664. https://doi.org/10.7556/jaoa.2008.108.11.657
Фролов В.А. Атлас мануальной терапии. М.: ООО АИФ (Принт); 2003.
Mense S. Biochemical pathogenesis of myofascial pain. J Musculoskel Pain. 1996;4:145-162. https://doi.org/10.1300/j094v04n01_09
Simons DG. New views of myofascial trigger points: etiology and diagnosis. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(1):157-159. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2007.11.016
Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. European Spine Journal. 2010;19(12):2095-2109. https://doi.org/10.1007/s00586-010-1504-9
Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. Лечащий врач. 2006;2:54-58.
Hrvoje IP, Boric I, Smoljanovic T, Duvancic D, Pecina M. Surgical evaluation of magnetic resonance imaging findings in piriformis muscle syndrome. Skeletal Radiol. 2008;37:1019-1023. https://doi.org/10.1007/s00256-008-0538-0
Vassalou EE, Katonis P, Karantanas AH. Piriformis muscle syndrome: A cross-sectional imaging study in 116 patients and evaluation of therapeutic outcome. Eur Radiol. 2018;28:447-458. https://doi.org/10.1007/s00330-017-4982-x
Misirlioglu TO, Palamar D, Akgun K. Letter to the editor involving the article «Piriformis muscle syndrome: A cross-sectional imaging study in 116 patients and evaluation of therapeutic outcome». Eur Radiol. 2018;28:5354-5355. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5554-4
Чибисов О.Н. Блокады в травматологии. Учебное пособие. Кемерово. 2014;51.
Мозолевский Ю.В., Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;4:10-21. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2449
Гордеева И.Е., Ансаров Х.Ш. Синдром грушевидной мышцы: терапия с помощью лечебно-медикаментозных блокад с анестетиками и глюкокортикостероидами. Российский журнал боли. 2016;2(50):131-132.
Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): подходы к диагностике, лечению. РМЖ. 2014;28:20-22.
Канаев С.П., Кузьминов К.О., Козлов А.Е., Нефедов А.Ю. Анализ эффективности локальной инъекционной терапии спондилогенного рефлекторного синдрома грушевидной мышцы. Мануальная терапия. 2009;4(36):10-15.
Kamanli A, Kaya A, Ardicoglu O, et al. Comparison of lidocaine injection, botulinum toxin injection, and dry needling to trigger points in myofascial pain syndrome. Rheumatol Int. 2005;25:604-611. https://doi.org/10.1007/s00296-004-0485-6
Ozisik PA, Toru M, Denk C, Taskiran O, Gundogmus B. CT-Guided Piriformis Muscle Injection for the Treatment of Piriformis Syndrome. Turk Neurosurg. 2014;24(4):471-477. https://doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.8038-13.1
Kirschner JS, Foye PM, Cole JL. Piriformis syndrome, diagnosis and treatment. Muscle & Nerve. 2009;40(1):10-18. https://doi.org/10.1002/mus.21318
Fishman LM, Dombi GW, Michaelson C, et al. Piriformis syndrome: diagnosis, treatment and outcome — a 10-year study. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83:295-301.
Probst D, Stout A, Hunt D. Piriformis Syndrome: A narrative review of the anatomy, diagnosis, and treatment. PM & R. 2019;11:1. https://doi.org/10.1002/pmrj.12189
Masala S, Crusco S, Meschini A, Taglieri A, Calabria E, Simonetti G. Piriformis Syndrome: Long-Term Follow-up in Patients Treated with Percutaneous Injection of Anesthetic and Corticosteroid Under CT Guidance. CardioVascular and Int Radiology. 2011;35(2):375-382. https://doi.org/10.1007/s00270-011-0185-z
Hanania M, Kitain E. Perisciatic injection of steroid for the treatment of sciatica due to piriformis syndrome. Reg Anesth Pain Med. 1998;23(2):223-228.
Misirlioglu TO, Akgun K, Palamar D, Erden MG, Erbilir T. Piriformis syndrome: comparison of the effectiveness of local anesthetic and corticosteroid injections: a double-blinded, randomized controlled study. Pain Physician. 2015;18(2):163-171.
Мисиков В.К., Степанова Е.А., Остапчук К.А., Сидорович В.И. Нейровизуализация при проведении ботулинотерапии. Альманах клинической медицины. 2015;39:128-131.
Jankovic J, Brin MF. Therapeutic uses of botulinum toxin. N Engl J Med. 1991;324(17):1186-1194. https://doi.org/10.1056/NEJM199104253241707
Fishman LM, Konnoth C, Rozner B. Botulinum neurotoxin type B and physical therapy in the treatment of piriformis syndrome: A dose-finding study. Am J Phys Med Rehabil. 2004;83(1):42-50. https://doi.org/10.1097/01.PHM.0000104669.86076.30
Fishman LM, Anderson C, Rosner B. Botox and physical therapy in the treatment of piriformis syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2002;81(12):936-942.
Fabregat G, Roselló M, Asensio-Samper JM, Villaneuva-Pérez VL, Martínez-Sanjuan V, De Andrés J, Eichenberger U. Computer-tomographic verification of ultrasound-guided piriformis muscle injection: a feasibility study. Pain Physician. 2014;17(6):507-513.
Philip WH, Peng Paul S. Tumber Ultrasound-guided interventional procedures for patients with chronic pelvic pain — a description of techniques and review of literature. Pain Physician. 2008;11(2):215-224.
Jeong HS, Lee GY, Lee EG, Joe EG, Lee JW, Kang HS. Long-term assessment of clinical outcomes of ultrasound-guided steroid injections in patients with piriformis syndrome. Ultrasonography. 2015;34:206-210. https://doi.org/10.14366/usg.14039
Fanucci E, Masala S, Sodani G, Varrucciu V, Romagnoli A, Squillaci E. CT-guided injection of botulinic toxin for percutaneous therapy of piriformis muscle syndrome with preliminary MRI results about denervative process. European Radiology. 2001;11(12):2543-2548. https://doi.org/10.1007/s003300100872

Закрыть метаданные