Синдром грушевидной мышцы (СГМ) — это редкое патологическое состояние, при котором происходит поражение седалищного нерва как результат сдавления между измененной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. В редких случаях наблюдается анатомический вариант расположения седалищного нерва, при котором он проходит через саму мышцу. Многие авторы утверждают, что существует причинно-следственная связь между некоторыми анатомическими соотношениями седалищного нерва и грушевидной мышцы и развитием СГМ. Знание особенностей седалищного нерва и его связь с грушевидной мышцей, ягодичными сосудами облегчают понимание клинической картины данного патологического состояния. Из-за отсутствия строгих диагностических критериев остается спорной дифференциальная диагностика синдрома с другими причинами болей в пояснице и бедре. Следует подчеркнуть, что СГМ скорее является диагнозом исключения. Длительность терапевтического эффекта при блокадах грушевидной мышцы во многом зависит не только от применяемого препарата, но и от методики его введения. Проведение инъекций классическим методом не всегда является точным и безопасным. На клиническом примере в нашей работе мы описываем технику проведения ботулинотерапии под контролем КТ-скопии, позволяющую проводить эффективное лечение СГМ.