Эффективность лечения холина альфосцератом субъективного когнитивного снижения у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: результаты сравнительного 5-летнего исследования

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка 5-летней динамики когнитивного функционирования у леченных холина альфосцератом и нелеченых родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) с признаками субъективного когнитивного снижения (СКС).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Участники исследования: 122 человека, из них 56 (45,9%) составили терапевтическую группу, 66 (54,1%) — контрольную. Родственники из терапевтической группы получили 4 курса 3-месячной пероральной терапии холина альфосцератом (по 400 мг 3 раза в день) с периодичностью 1,5 года. Методы исследования: проспективный клинический, психометрический, нейропсихологический, статистический. Метод оценки: 9 оценочных визитов с использованием батареи из 10 когнитивных шкал и тестов: в терапевтической группе — до начала и после каждого курса терапии с катамнестической оценкой через 3 мес после завершения терапевтического периода. Оценочные визиты в контрольной группе проводились по аналогичной методике в те же сроки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По шкале общего клинического впечатления (CGI-I) в терапевтической группе после каждого курса терапии и при катамнестическом обследовании наблюдалось улучшение разной степени выраженности. К окончанию лечения в 96,8% случаев определено выраженное и умеренное улучшение. В контрольной группе через 57 мес установлено ухудшение когнитивного функционирования; к окончанию 39, 57 и 60-го месяца СКС конвертировало в синдром мягкого когнитивного снижения (МКС) соответственно в 9,1, 15,2 и 16,7% случаев. В терапевтической группе по всем психометрическим шкалам и тестам установлено значимое улучшение всех исходных среднегрупповых показателей после каждого курса терапии, а при катамнестическом обследовании — по 4 из 10 тестов. В контрольной группе уже с 39-го месяца наблюдения выявлялось значимое ухудшение оценок по всем шкалам и тестам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Повторная курсовая 3-месячная пероральная терапия холина альфосцератом на протяжении 5 лет привела в подавляющем большинстве наблюдений к улучшению когнитивного функционирования у лиц из терапевтической группы повышенного риска по развитию БА, тогда как у нелеченых родственников наблюдалась негативная динамика когнитивного функционирования, в том числе конверсия СКС в синдром МКС в 16,7% случаев.