Дифференциальный диагноз болезни Альцгеймера и сосудистых когнитивных расстройств

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Вопросы морфологической диагностики и патогенеза туберкулеза. Архив патологии. 2024;(5):81-93

Эффективность Рекогнана (цитиколин) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом 2-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):23-27

Опыт применения комбинированного препарата Миореол у пациентов с болезнью Альцгеймера и смешанной деменцией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):34-43

Церебролизин в превентивной терапии деменции у пожилых пациентов с синдромом мягкого когнитивного снижения: результаты трехлетнего проспективного сравнительного исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):51-59

Роль биомаркеров эндотелиальной дисфункции в прогнозировании прогрессирования умеренных когнитивных нарушений у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):88-95

Регуляция митофагии и митохондриального биогенеза монокарбонильными аналогами куркумина в коре больших полушарий головного мозга крыс в условиях экспериментальной болезни Альцгеймера. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):109-114

Дерматофиброма и келоидный рубец: сходства и различия. Клиническая дерматология и венерология. 2024;(5):558-564

Туберкулезный средний отит у подростка. Клинический случай. Вестник оториноларингологии. 2024;(5):63-66

Гигантский перикраниальный синус с образованием обширного дефекта кости свода черепа затылочной области. Клинический случай и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(6):77-87

Коморбидность депрессии и деменции: эпидемиологические, биологические и терапевтические аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(11):113-121

Когнитивные расстройства (КР) — частая проблема на приеме врачей различных специальностей. Среди наиболее частых причин выраженных КР (деменция) — болезнь Альцгеймера (БА) и цереброваскулярные заболевания. Деменции предшествует стадия недементных КР. Считается, что именно вмешательство на стадии до развития деменции наиболее эффективно, приводя к продлению качественной жизни пациента на более высоком функциональном уровне со снижением его потребности в постороннем уходе. В настоящее время отмечается выраженная гиподиагностика КР, особенно БА, что снижает для пациентов своевременную доступность специфической медикаментозной терапии, негативно отражается на прогнозе заболевания. В статье представлены основные сведения о патогенезе и методах клинической и параклинической диагностики БА и КР сосудистого генеза. Продемонстрированы основные маркеры, позволяющие различить указанные заболевания и диагностировать их на стадии до развития деменции.

Ключевые слова:

болезнь Альцгеймера

сосудистые когнитивные расстройства

дифференциальный диагноз

цереброваскулярные заболевания

сосудистая деменция

умеренные когнитивные нарушения

Авторы:

Чердак М.А.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Scopus AuthorID: 57201377824
ORCID: 0000-0002-9054-0881

Мхитарян Э.А.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;
Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 6822-2682
Scopus AuthorID: 24449712100
ORCID: 0000-0003-2597-981X

Ткачева О.Н.

ORCID: 0000-0002-4193-688X

Дата поступления:

03.02.2025

Дата принятия в печать:

04.02.2025

Список литературы:

Чердак М.А., Мхитарян Э.А., Шарашкина Н.В. и др. Распространенность когнитивных расстройств у пациентов старшего возраста в Российской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(4-2):5-11. https://doi.org/10.17116/jnevro20241240425
Neuville RS, Biswas R, Ho CC, et al. Study of neuropathological changes and dementia in 100 centenarians in The 90+ Study. Alzheimers Dement. 2023;19(8):3417-3425. https://doi.org/10.1002/alz.12981
Chhabra A, Solanki S, Saravanabawan P, et al. A systematic review of the efficacy and safety of anti-amyloid beta monoclonal antibodies in treatment of Alzheimer’s disease. Expert Opin Biol Ther. 2024;24(11):1261-1269. https://doi.org/10.1080/14712598.2024.2416947
Cummings J, Zhou Y, Lee G, et al. Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2024. Alzheimer’s Dement. 2024;10:e12465. https://doi.org/10.1002/trc2.12465
Яхно Н.Н., Ткачева О.Н., Гаврилова С.И. и др. Комплексная междисциплинарная и межведомственная программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(1):6-16. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2022-6-16
Miao J, Ma H, Yang Y, et al. Microglia in Alzheimer’s disease: pathogenesis, mechanisms, and therapeutic potentials. Front Aging Neurosci. 2023;15:1201982. https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1201982
Prasanna P, Rathee S, Rahul V, et al. Microfluidic Platforms to Unravel Mysteries of Alzheimer’s Disease: How Far Have We Come? Life (Basel). 2021;11(10):1022. https://doi.org/10.3390/life11101022
Tijms BM, et al. Cerebrospinal fluid proteomics in patients with Alzheimer’s disease reveals five molecular subtypes with distinct genetic risk profiles. Nat Aging. 2024;4(1):33-47. https://doi.org/10.1038/s43587-023-00550-7
Jia J, Ning Y, Chen M, et al. Biomarker Changes during 20 Years Preceding Alzheimer’s Disease. N Engl J Med. 2024;390(8):712-722. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2310168
Rao YL, Ganaraja B, Murlimanju BV, et al. Hippocampus and its involvement in Alzheimer’s disease: a review. Biotech. 2022;12(2):55. https://doi.org/10.1007/s13205-022-03123-4.
Eichenbaum H, Lipton PA. Towards a functional organization of the medial temporal lobe memory system: role of the parahippocampal and medial entorhinal cortical areas. Hippocampus. 2008;18(12):1314-1324. https://doi.org/10.1002/hipo.20500
Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А. и др. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10-3):6-137. https://doi.org/10.17116/jnevro20211211036
Васенина Е.Е., Левин О.С. Афазия при типичной и атипичной (речевой) формах болезни Альцгеймера. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(7):30-37.
Fukui T, Yamazaki T, Kinno R. Can the ‘head-turning sign’ be a clinical marker of Alzheimer’s disease? Dement Geriatr Cogn Dis. 2011;1(1):310-317. https://doi.org/10.1159/000332605
Wood RA, Moodley KK, Lever C, et al. Allocentric Spatial Memory Testing Predicts Conversion from Mild Cognitive Impairment to Dementia: An Initial Proof-of-Concept Study. Front Neurol. 2016;7:215. https://doi.org/10.3389/fneur.2016.00215
Колыхалов И.В. Поведенческие и психопатологические симптомы при болезни Альцгеймера: эпидемиологические, психопатологические и нейробиологические аспекты. Психиатрия. 2015;(3):74-84. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2015-67-74-84
Jin P, Xu J, Liao Z, et al. A review of current evidence for mild behavioral impairment as an early potential novel marker of Alzheimer’s disease. Front Psychiatry. 2023;14:1099333. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1099333
Черкасов Н.С., Колыхалов И.В. Некогнитивные психопатологические симптомы при легких когнитивных нарушениях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(10-2):41-51. https://doi.org/10.17116/jnevro202112110241
Zhao QF, Tan L, Wang HF, et al. The prevalence of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer’s disease: Systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2016;206(7):8-18. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.09.069
Mortby ME, Burns R, Eramudugolla R, et al. Neuropsychiatric Symptoms and Cognitive Impairment: Understanding the Importance of Co-Morbid Symptoms. J Alzheimers Dis. 2017;59(1):141-153. https://doi.org/10.3233/JAD-170050
Mortby ME, Ismail Z, Anstey KJ. Prevalence estimates of mild behavioral impairment in a population-based sample of pre-dementia states and cognitively healthy older adults. Int Psychogeriatr. 2018;30:221-232. https://doi.org/10.1017/S1041610217001909
Botto R, Callai N, Cermelli A, et al. Anxiety and depression in Alzheimer’s disease: a systematic review of pathogenetic mechanisms and relation to cognitive decline. Neurol Sci. 2022;43(7):4107-4124. https://doi.org/10.1007/s10072-022-06068-x
Dolphin H, Dyer AH, McHale C, et al. An Update on Apathy in Alzheimer’s Disease. Geriatrics (Basel). 2023;8(4):75. https://doi.org/10.3390/geriatrics8040075
El Haj M, Roche J, Jardri R, et al. Clinical and neurocognitive aspects of hallucinations in Alzheimer’s disease. Neurosci Biobehav Rev. 2017;83:713-720. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.02.021
Fischer CE, Qian W, Schweizer TA, et al. Lewy Bodies, Vascular Risk Factors, and Subcortical Arteriosclerotic Leukoencephalopathy, but not Alzheimer Pathology, are Associated with Development of Psychosis in Alzheimer’s Disease. J Alzheimers Dis. 2016;50(1):283-295. https://doi.org/10.3233/JAD-150606
Jack CR Jr, Bennett DA, Blennow K, et al. A/T/N: An unbiased descriptive classification scheme for Alzheimer disease biomarkers. Neurology. 2016;87(5):539-547. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002923
Park HY, Park CR, Suh CH, et al. Diagnostic performance of the medial temporal lobe atrophy scale in patients with Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2021;31(12):9060-9072. https://doi.org/10.1007/s00330-021-08227-8
Dubois B. Biomarkers in Alzheimer’s disease: role in early and differential diagnosis and recognition of atypical variants. Alzheimers Res Ther. 2023;15(1):175. https://doi.org/10.1186/s13195-023-01314-6
Lee J, Jang H, Kang SH, et al. Cerebrospinal Fluid Biomarkers for the Diagnosis and Classification of Alzheimer’s Disease Spectrum. J Korean Med Sci. 2020;35(44):e361. https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e361
Leuzy A, Mattsson-Carlgren N, Palmqvist S, et al. Blood-based biomarkers for Alzheimer’s disease. EMBO Mol Med. 2022;14(1):e14408. https://doi.org/10.15252/emmm.202114408
Чердак М.А. Старение головного мозга. Проблемы геронауки. 2023;(2):71-79. https://doi.org/10.37586/2949-4745-2-2023-71-79
Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю. Критерии диагностики и классификация сосудистых когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(6):131-138. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-6-131-138
Ten Kate M, Sudre CH, den Braber A. White matter hyperintensities and vascular risk factors in monozygotic twins. Neurobiol Aging. 2018;66:40-48. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2018.02.002
Dichgans M, Leys D. Vascular Cognitive Impairment. Circ Res. 2017;120(3):573-591. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308426
Захаров В.В. Диагностика и лечение сосудистых когнитивных нарушений. Клиницист. 2023;17(3):12-21. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2023-17-3-K694
Wouts L, Marijnissen RM, Oude Voshaar RC, Beekman ATF. Strengths and Weaknesses of the Vascular Apathy Hypothesis: A Narrative Review. Am J Geriatr Psychiatry. 2023;31(3):183-194. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2022.09.016
Вахнина Н.В., Захаров В.В. Нарушения походки и постуральной устойчивости при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(1):78-84. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171178-84
Ramírez F, Gutiérrez M, Dual-Task Gait, as al. Predictive Tool for Cognitive Impairment in Older Adults: A Systematic Review. Front Aging Neurosci. 2021;13:769462. https://doi.org/10.3389/fnagi.2021.769462
Zhao P, Zhang G, Shen Y, et al. Urinary dysfunction in patients with vascular cognitive impairment. Front Aging Neurosci. 2023;14:1017449. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.1017449
Takahashi O, Sakakibara R, Panicker J, et al. White matter lesions or Alzheimer’s disease: which contributes more to overactive bladder and incontinence in elderly adults with dementia? J Am Geriatr Soc. 2012;60(12):2370-2371. https://doi.org/10.1111/jgs.12004
Skrobot OA, Black SE, Chen C, et al. Progress toward standardized diagnosis of vascular cognitive impairment: Guidelines from the Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study. Alzheimers Dement. 2018;14(3):280-292. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2017.09.007
Sachdev P, Kalaria R, O’Brien J, et al.; Internationlal Society for Vascular Behavioral and Cognitive Disorders. Diagnostic criteria for vascular cognitive disorders: a VASCOG statement. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014;28(3):206-218. https://doi.org/10.1097/WAD.0000000000000034
Zheng K, Wang Z, Chen X, et al. Analysis of Risk Factors for White Matter Hyperintensity in Older Adults without Stroke. Brain Sci. 2023;13(5):835. https://doi.org/10.3390/brainsci13050835
Чердак М.А. Механизмы нейрокогнитивной адаптации при старении. Проблемы геронауки. 2023;(2):94-101. https://doi.org/10.37586/2949-4745-2-2023-94-101
Poggesi A, Pantoni L, Inzitari D, et al. 2001-2011: A Decade of the LADIS (Leukoaraiosis And DISability) Study: What Have We Learned about White Matter Changes and Small-Vessel Disease? Cerebrovasc Dis. 2011;32(6):577-588. https://doi.org/10.1159/000334498
Kalaria RN, Akinyemi R, Ihara M. Stroke injury, cognitive impairment and vascular dementia. Biochim Biophys Acta. 2016;1862(5):915-925. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2016.01.015
Rahimi J, Kovacs GG. Prevalence of mixed pathologies in the aging brain. Alzheimers Res Ther. 2014;6(9):82. https://doi.org/10.1186/s13195-014-0082-1
Чердак М.А., Яхно Н.Н. Нейродегенеративные и сосудистые факторы развития постинсультных когнитивных расстройств. Неврологический журнал. 2012;5:10-15.

Закрыть метаданные