Влияние терапевтической гипотермии на постинсультные нарушения сна

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить влияние терапевтической гипотермии на качество сна пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта (ИИ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование было включено 32 пациента в раннем восстановительном периоде ИИ. Основную группу составили 22 пациента (10 — с ИИ в вертебрально-базилярной системе (ВБС) и 12 — в каротидной), контрольную — 10 пациентов (5 — с ИИ в ВБС и 5 — в каротидной системе). Пациентам контрольной группы проводились медикаментозная терапия, физиотерапия (магнитотерапия и электролечение), лечебная физкультура, массаж. Лечение основной группы дополнялось краниоцеребральной гипотермией (КЦГ) — 10 ежедневных сеансов по 90 мин. Для измерения температуры коры больших полушарий использовали неинвазивную радиотермометрию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

После КЦГ выявлено статистически значимое снижение температуры коры больших полушарий мозга в основной группе по сравнению с контрольной (p<0,015). При этом статистически значимое снижение температуры коры больших полушарий мозга в основной группе регистрировалось только у пациентов с ИИ в ВБС (p<0,001). Показано, что реабилитационное лечение с включением КЦГ достоверно улучшает эффективность сна, увеличивая общее время сна с 263 [101; 401] до 327 [181; 435] мин, индекс эффективности сна с 51 [18; 72,6] до 62,3 [46; 85,3] %, N2-стадию сна с 25,6 [15,7 36,9] до 29,0 [22; 42,9] % и сокращая время бодрствования внутри сна от 40 [13; 57] до 34,5 [11; 44] % (p<0,05). Улучшение качества сна в основной группе наблюдалось у пациентов с ИИ в ВБС. В контрольной группе эффективность сна не изменилась.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, полученные нами данные позволяют сделать заключение о связи температуры мозга и процессов сна. При понижении температуры головного мозга качество сна улучшается.