ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать эффективность и безопасность тромболитической терапии (ТЛТ) препаратом Ревелиза у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ретроспективное исследование включены данные 72 пациентов (возраст 64,0±17,1 года) с ИИ, поступивших в течение первых 4,5 ч от начала заболевания в Региональном сосудистом центре ГКБ им. В.В. Вересаева в период с августа 2022 г. по февраль 2023 г. Всем пациентам проводились клиническое, инструментальное и лабораторные исследования согласно протоколу реперфузионной терапии. Тяжесть неврологического дефицита оценивалась по шкале NIHSS, степень самообслуживания — по модифицированной шкале Рэнкина; наличие геморрагической трансформации (ГТ) определялась по критериям ECASS 3. Безопасность ТЛТ оценивалась по частоте ГТ, любых внечерепных кровотечений и летальности.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний балл по NIHSS при поступлении составил 6 (МКР 4—10). У 34,7% в течение 24 ч после проведения ТЛТ наступило улучшение в виде регресса неврологического дефицита на 4 и более баллов по шкале NIHSS. Медианный показатель по NIHSS для всех пациентов через 1 сут составил 2 балла (МКР 0—5). Динамика изменения неврологического дефицита по шкале NIHSS была статистически значима (p<0,001). На 30-е сутки после ИИ 68,1% пациентов достигли благоприятного исхода (0—2 балла по шкале Рэнкина). У 5,6% (n=4) пациентов развилась бессимптомная ГТ (ГТ 1-го типа по классификации ECASS). Ни у одного пациента из выборки не развилась симптомная ГТ или внечерепные кровотечения. Показатель летальности составил 1,3%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Продемонстрированы высокая эффективность и безопасность применения препарата Ревелиза для ТЛТ при ИИ в условиях реальной клинической практики.