Рандомизированное исследование клинической эффективности высокоинтенсивной магнитной терапии и транскожной электронейростимуляции у пациентов с сахарным диабетом и дистальной полиневропатией

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Факторы, влияющие на качество жизни пациентов при неврологических проявлениях постковидного синдрома. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):44-50

Применение филлеров для интимной контурной пластики в эстетической гинекологии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(5):58-65

Качество жизни и психосоматический статус женщин репродуктивного возраста с аденомиозом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(5):83-89

Оценка результатов блефаропластики с помощью психометрических шкал. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2024;(4-2):72-79

Эффективность комплексной медицинской реабилитации после легочной эндартерэктомии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(6):629-636

Одномоментная аутопластика грыжевого дефекта и ликвидация диастаза прямых мышц живота у пациентов с первичными грыжами белой линии. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(4):34-39

Факторы, влияющие на вовлеченность и активное участие пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией в телемедицинском наблюдении. Профилактическая медицина. 2024;(12):37-43

Эффективность программы второго этапа медицинской реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца. Профилактическая медицина. 2024;(12):75-80

Оценка риска переломов, саркопении и качества жизни пациентов с хронической болезнью почек на амбулаторном этапе. Профилактическая медицина. 2024;(12):88-91

Рекомендации по реабилитации пациентов с хронической болезнью почек, нуждающихся в гемодиализе (обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(6):62-73

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повысить клиническую эффективность лечения пациентов с сахарным диабетом (СД) и ДНП с учетом научных данных о дислипидемических мишенях нейропатии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Простое рандомизированное исследование включает 184 пациента (женщин — 91, мужчин — 93) с СД и ДПН, в схему лечения которых наряду со стандартной медикаментозной терапией (нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты) включены методы физиотерапевтического воздействия — высокоинтенсивная магнитная терапия (ВИМТ) и транскожная электронейростимуляция токами разной модуляции (ТЭНС).

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов с СД и ДПН при выполнении электронейромиографии обнаружены выраженные сдвиги со стороны М-ответа и скорости проведения нервного импульса (СРВ), прежде всего в n. peroneus. Наиболее выраженный клинический эффект отмечен после применения моновоздействия ВИМТ (СРВ по n. peroneus выросла в 1,25 раза), а после применения ВИМТ+ТЭНС — в 0,95 раза. Выявлена статистически значимая коррекция уровней триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности после комплексного применения ВИМТ и ТЭНС по лабильной методике, что было ниже, чем после моновоздействий ВИМТ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выраженность дислипидемических сдвигов и изменения, выявленные при выполнении электронейромиографии, взаимосвязаны. Это отражает негативную тенденцию повреждений тонких и толстых миелиновых волокон у пациентов с сахарным диабетом и дистальной полиневропатией.

Ключевые слова:

дистальная полинейропатия

высокоинтенсивная магнитная терапия

трансдермальная электронейростимуляция

качество жизни

липидный обмен

Авторы:

Куликова Н.Г.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет);
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Минобрнауки России

ORCID: 0009-0007-0374-6763

Найденов П.В.

ГБУЗ МО «Пушкинская клиническая больница им. проф. Розанова В.Н.»

ORCID: 0000-0003-1797-1324

Дата поступления:

20.12.2024

Дата принятия в печать:

24.01.2025

Список литературы:

Аль-Замиль М.Х., Куликова Н.Г., Миненко И.А., Васильева Е.С. Прямая транскожная электронейростимуляция при лечении патологий периферической нервной системы. Физиотерапевт. 2020;3:57-69. https://doi.org/10.33920/med-14-2006-07
Аль-Замиль М.Х., Миненко И.А., Куликова Н.Г. Сравнительный анализ между высокочастотной низкоамплитудной транскожной электростимуляцией и низкочастотной высокоамплитудной транскожной электронейростимуляцией при лечении нейропатического болевого синдрома у пациентов с сахарным диабетом второго типа. Вестник новых медицинских технологий. 2018;5(1):29-34. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2018-16157
Kulikova N, Khalilovich A M, Konchugova T, Rachin A, Chkheidze T, Kulchitskaya D, Fesyun A, Sanina N, Ivanova E. Analgesic effects of high-frequency and low-frequency TENS currents in patients with distal neuropathy. European Journal of Translational Myology. 2022;32(3):10687. https://doi.org/10.4081/ejtm.2022.10687
Feldman EL. Oxidative stress and diabetic neuropathy: a new understanding of an old problem. The Journal of Clinical Investigation. 2019:111(4);431-433. https://doi.org/10.1172/JCI17862
Al-Zamil M Kh, Kulikova NG, Minenko IA, Alade IM, Petrova MM, Romanova IV, Narodova EA, Nasyrova RF, Shnayder NA. Clinical experience in the use of high-frequency and low-frequency TENS in the treatment of diabetic neuropathic pain In Russia. Healthcare (Basel, Switzerland). 2022;10(2):250. https://doi.org/10.3390/Healthcare10020250
Сергеенко Е.Ю., Ромашина О.М., Житарева И.В., Лобышева А.А., Барышева О.В. Сочетанное применение импульсного тока низкой частоты и вакуумного воздействия в реабилитации пациентов с диабетической полинеропатией. Вестник восстановительной медицины. 2019;5:40-46.
Морозов А.М., Соровикина Т.В., Жуков С.В., Минакова Ю.Е., Беляк М.А. Диабетическая дистальная полинейропатия: профилактика, лечение и реабилитация (обзор литературы). Вестник медицинского института «Реавиз». 2022;3(1):43-52. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.3.CLIN.4
Lu W. Axon Degeneration and Inflammation in Neuropathy: The Role of Acupuncture. Medical Acupuncture. 2020;32(6):398-399. https://doi.org/10.1089/acu.2020.1496
Кульчицкая Д.Б., Турова Е.А., Кончугова Т.В., Колбахова С.Н., Цой А.В. Влияние комплексного применения электрофореза никотиновой кислоты и воздушно-пузырьковых ванн на микроциркуляцию у больных с диабетической полинейропатией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(3):31:34. https://doi.org/10.17116/kurort20209703131
Çakici N, Fakkel T M, van Neck J W, Verhagen A P, Coert J H. Systematic review of treatments for diabetic peripheral neuropathy. Diabetic Medicine. 2016;33(11):1466-1476. https://doi.org/10.1111/dme.13083
Mustapa A, Justine M, Mohd Mustafah N, Jamil N, Manaf H. Postural Control and Gait Performance in the Diabetic Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. BioMed Research International. 2016;2016:9305025. https://doi.org/10.1155/2016/9305025
Lu W, Giobbie-Hurder A, Freedman RA, Shin IH, Lin NU, Partridge AH, Rosenthal DS, Ligibel JA. Acupuncture for Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Breast Cancer Survivors: A Randomized Controlled Pilot Trial. The Oncologist. 2020;25(4):310-318. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2019-0489
Cg SK, Maiya AG, Hande HM, Vidyasagar S, Rao K, Rajagopal KV. Efficacy of low level laser therapy on painful diabetic peripheral neuropathy. Laser Therapy. 2015;24(3):195-200. https://doi.org/10.5978/islsm.15-OR-12
Применение магнитотерапии в лечебно-профилактических и реабилитационных программах. Клинические рекомендации. Под ред. д.м.н., проф. М.Ю. Герасименко. М., 2015.
Zeng L, Alongkronrusmee D, van Rijn RM. An integrated perspective on diabetic, alcoholic, and drug-induced neuropathy, etiology, and treatment in the US. Journal of Pain Research. 2017;10:219-228. https://doi.org/10.2147/JPR.S125987
Ziegler D, Papanas N, Schnell O, Nguyen BDT, Nguyen KT, Kulkantrakorn K, Deerochanawong C. Current concepts in the management of diabetic polyneuropathy. Journal of Diabetes Investigation. 2021;12(4):464-475. https://doi.org/10.1111/jdi.13401
Tonezzer T, Caffaro LAM, Menon KRS, Brandini da Silva FC, Moran de Brito CM, Sarri AJ, Casarotto RA. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on chemotherapy-induced peripheral neuropathy symptoms (CIPN): a preliminary case-control study. Journal of Physical Therapy Science. 2017;29(4):685-692. https://doi.org/10.1589/jpts.29.685
Stein C, Eibel B, Sbruzzi G, Lago PD, Plentz RD. Electrical stimulation and electromagnetic field use in patients with diabetic neuropathy: systematic review and meta-analysis. The Brazilian Journal of Physical Therapy. 2013;17(2):93-104. https://doi.org/10.1590/S1413-35552012005000083
Nather A, Cao S, Chen JLW, Low AY. Prevention of diabetic foot complications. Singapore Medical Journal. 2018;59(6):291-294. https://doi.org/10.11622/smedj.2018069
Zheng H, Sun W, Zhang Q, Zhang Y, Ji L, Liu X, Zhu X, Ye H, Xiong Q, Li Y, Lu B, Zhang S. Proinflammatory cytokines predict the incidence of diabetic peripheral neuropathy over 5 years in Chinese type 2 diabetes patients: A prospective cohort study. EClinicalMedicine. 2020;31:100649. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100649
Бадтиева В.А., Трухачева Н.В., Апханова Т.В. Низкочастотное «бегущее» магнитное поле в лечении больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Вестник восстановительной медицины. 2013;3(55):10-14.
Бадтиева ВА, Трухачева НВ, Кульчицкая ДБ. Немедикаментозные методы лечения хронической венозной недостаточности: современное состояние проблемы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2010;2:54-59.
Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. Медико-социальная реабилитация пациентов с различной патологией. В 2-х частях. Часть II.М.: ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»; 2019.
Орехова Э.М., Миненков А.А., Портнов В.В., Корчажкина Н.Б., Котенко К.В. Применение системы «Хивамат-200» в клинической практике. М.: Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии; 2002.
Петрова М.С., Рузова Т.К., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Динамика показателей метаболического обмена и состояния кровообращения нижних конечностей после проведения тракционного вытяжения у пациентов с пояснично-крестцовыми дорсопатиями. Физиотерапевт. 2013;6:25-30.
Реабилитация в травматологии и ортопедии: руководство. 3-е издание, переработанное и дополненное. М.: ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»; 2021.
Медицинская реабилитация. Учебник. Под ред А.В. Епифанова, Е.Е. Ачкасова, В.А. Епифанова. М.: ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»; 2022.
Бадтиева В.А., Князева Т.А., Апханова Т.В. Актуальные вопросы диагностики и восстановительного лечения лимфедемы нижних конечностей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2010;4:22-24.
Бадтиева В.А., Апханова Т.В. Лимфедема нижних конечностей: современные аспекты комплексного консервативного лечения. Флебология. 2010;4(3):55-60.
Zochodne DW. The challenges of diabetic polyneuropathy: a brief update. Current Opinion in Neurology. 2019;32(5):666-675. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000723
Lenasi H, Potočnik N, Petrishchev N, Papp M, Egorkina A, Girina M, Skedina M, Kovaleva A. The measurement of cutaneous blood flow in healthy volunteers subjected to physical exercise with ultrasound Doppler imaging and laser Doppler flowmetry. Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2017;65(4):373-381.
Han Y, Wang M, Shen J, Zhang Z, Zhao M, Huang J, Chen Y, Chen Z, Hu Y, Wang Y. Differential efficacy of methylcobalamin and alpha-lipoic acid treatment on symptoms of diabetic peripheral neuropathy. Minerva Endocrinologica. 2018; 43(1):11-18. https://doi.org/10.23736/S0391-1977.16.02505-0
Куликова Н.Г., Ходорович А.М., Дартау Л.А., Певцова Л.Н. Развитие реабилитационных технологий в условиях информированного взаимодействия пациента и лечебного учреждения. Здоровье населения и среда обитания. 2014;8(257):7-8.

Закрыть метаданные