ОБОСНОВАНИЕ
Проблема улучшения результатов лечения геморроя в амбулаторной практике остается одной из наиболее актуальных в повседневной практике колопроктолога. Успехи лечения геморроидальной болезни как наиболее распространенного патологического состояния в общепроктологической практике в последние десятилетия связаны не только с внедрением минимально инвазивных хирургических технологий, но и с совершенствованием медикаментозной терапии. При этом основным компонентом системной фармакотерапии (хронического и острого геморроя) являются венотонизирующие препараты, включая флавоноиды, которые включены в клинические рекомендации. Комплексная оценка клинической эффективности диосмина, таким образом, является важным направлением исследований, особенно при остром геморрое.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка эффективности использования чистого диосмина («Флебодиа 600») и динамики качества жизни пациентов с острым геморроем I—II степени в амбулаторной практике без применения малоинвазивных хирургических методик.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено российское многоцентровое проспективное наблюдательное исследование с участием взрослой популяции пациентов с острым геморроем I—II степени на территории г. Ростова-на-Дону и Ростовской области. В исследование были включены амбулаторные пациенты (мужчины и женщины) в возрасте от 18 до 64 лет с подтвержденным при стандартизированном клиническом обследовании диагнозом острого геморроя I—II степени (тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов, в том числе с кровотечением). Терапию препаратом «Флебодиа 600» (чистый диосмин 600 мг) начинали не позднее 3 дней от начала развития клинических проявлений, включавших доминирующую часть симптомов: наличие увеличенного геморроидального узла, боль, геморрагии, анальный зуд, жжение или дискомфорт. Общий объем анализируемой выборки составил 220 больных, сроки приема препарата — не менее 35 сут.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Применение препарата «Флебодиа 600» при остром геморрое I—II степени позволило добиться купирования жалоб и стабилизировать все основные анализируемые клинические параметры в установленные дизайном исследования сроки. На фоне курсового использования препарата по предложенной схеме уже к контрольному визиту через 7 сут терапии отмечено раннее купирование и уменьшение (в сравнении с исходным статусом) жалоб на боль, дискомфорт, зуд, примесь крови при дефекации. В 73% наблюдений в эти сроки выявлено уменьшение размеров геморроидальных узлов. Предложенную схему лечения можно считать рациональной, поскольку спустя 35 сут отмечено не только стабильное купирование жалоб у 91% пациентов, но и достоверное улучшение качества жизни по опроснику SF-35. Непереносимости препарата «Флебодиа 600» и патологических реакций, ассоциированных с его применением, не выявлено, что свидетельствует о его хорошем профиле безопасности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Курсовое применение препарата «Флебодиа 600» в течение 35—40 сут непрерывно по разработанной производителем схеме позволяет эффективно снизить выраженность и частоту развития основных симптомов у пациентов с острым геморроем I—II степени за счет улучшения микроциркуляции, венотонизирующего, противовоспалительного и ангиопротективного эффектов, а также существенно улучшить качество жизни. При этом продемонстрирован благоприятный профиль безопасности чистого диосмина («Флебодиа 600»).
