Печеночная энцефалопатия представляет собой раннее и тяжелое осложнение механической желтухи и характеризуется возникновением общемозговых и очаговых неврологических проявлений. Для коррекции расстройства применяют разные методы терапии. Выраженным антиоксидантным и вазоактивным эффектом обладает низкоинтенсивное лазерное облучение крови.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести анализ результатов использования медикаментозного лечения и низкоинтенсивной лазеротерапии в коррекции энцефалопатии при механической желтухе неопухолевого происхождения

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование проведено на базе отделения хирургии Республиканской клинической больницы им. С.В. Каткова (Саранск). В исследование включены 54 пациента с механической желтухой средней степени тяжести неопухолевого генеза с латентной энцефалопатией, которые были разделены на 2 группы: в 1-ю группу (контрольная) вошли 27 пациентов, которым проводили стандартное медикаментозное лечение; во 2-ю группу (основная) — 27 больных, которые получали стандартное лечение и лазеротерапию (низкоинтенсивное лазерное излучение в красном диапазоне в проекции кубитальной вены в течение 15 мин). В группу сравнения (норма) включили 20 здоровых добровольцев. Всем больным до и после лечения проводили биохимические исследования (оценивался уровень аланинаминотрансферазы и общего билирубина в крови). Наряду с оценкой функционального состояния печени осуществляли регистрацию микроциркуляторных нарушений и психометрическое тестирование для выявления латентной печеночной энцефалопатии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Корреляционный анализ показал сопряженность улучшения психоневрологического статуса и функционального состояния печени (учитывали показатели микроциркуляции и биохимических анализов) пациентов на фоне комплексной терапии с применением лазерного облучения. Коэффициент корреляции составил 0,87—0,96 (p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение в комплексном лечении механической желтухи средней степени тяжести надсосудистого лазерного облучения крови приводит к улучшению функционального состояния печени (первого барьерного органа на пути распространения токсинов) и к существенному уменьшению проявлений латентной энцефалопатии. Под влиянием проводимой терапии произошло снижение исходно повышенного уровня аланинаминотрансферазы и общего билирубина. В улучшении психоневрологического статуса больных механической желтухой средней степени тяжести на фоне лазеротерапии лежит ее способность восстанавливать микроциркуляцию.