Рак шейки матки (РШМ), несмотря на успехи вакцинации против ВПЧ и применение скрининговых программ, демонстрирует рост распространенности, накладывая высокое экономическое бремя, в связи с чем представляет собой серьезную проблему здравоохранения. При этом исследования по оценке влияния реабилитационных программ на уровень тревоги и депрессии у пациенток после хирургического лечения РШМ остаются ограниченными.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить уровень тревоги и депрессии у женщин на фоне применения разных программ реабилитации в восстановительном периоде после хирургического лечения РШМ на ранних стадиях.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование вошло 103 пациентки с РШМ, распределенные в 2 группы: 1) получавших многокомпонентную реабилитацию (РШМ-1, 51 пациентка) и 2) получавших реабилитацию по принципам, регламентированным в утвержденных клинических рекомендациях (РШМ-2, 52 пациентки). Уровень тревоги и депрессии оценивали до хирургического вмешательства и в течение 36 мес после по госпитальной шкале тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Уровень тревоги до операции составил в среднем 10,7±3,0 балла по HADS в группе РШМ-1 и 10,9±2,0 балла в группе РШМ-2. В группе РШМ-1 он снизился до 7,1±3,3 балла на 3-м месяце и далее оставался в пределах 5,6±3,4—5,4±3,5 балла, в то время как в группе РШМ-2 он на протяжении всего периода исследования варьировал в пределах 8,0±2,1—9,6±2,3 балла. Уровень депрессии до операции составил в среднем 9,7±2,3 балла по HADS в группе РШМ-1 и 9,9±2,8 балла в группе РШМ-2. В группе РШМ-1 он на 3-м месяце достиг 5,2±2,4 балла, оставаясь далее в пределах 5,3±2,5—5,7±2,7 балла до 36-го месяца. В группе РШМ-2 уровень депрессии оставался в пределах 7,8±3,1—10,2±3,0 балла на протяжении всего периода исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Многокомпонентная реабилитация способствовала более быстрому и выраженному снижению уровня тревоги и депрессии. Это подтверждает необходимость использования подобных программ в клинической практике в восстановительном периоде после хирургического лечения РШМ на ранних стадиях.
