Эффективность применения вытяжения позвоночника при дегенеративных заболеваниях позвоночника. (Обзор литературы)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Физиотерапия в реабилитации больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника с позиций доказательной медицины: обзор литературы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(2):57-63

Саногенетические механизмы цикличной локальной тракционной терапии в лечении неврологических проявлений дегенеративных заболеваний позвоночника. (Обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(5):74-83

Развитие профессиональной деятельности специалистов по здоровому образу жизни без медицинского образования. Профилактическая медицина. 2024;(4):116-123

Долгосрочный катамнез взрослых пациентов с эпилепсией с эпилептическим статусом или серийными приступами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):63-68

Влияние ограничения двигательной активности на интенсивность боли и степень нарушений жизнедеятельности у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Российский журнал боли. 2024;(2):36-40

Определение факторов, влияющих на эффективность диспансеризации взрослого населения, проживающего в сельской местности. Профилактическая медицина. 2024;(10):23-28

Методологическая оценка реализуемых корпоративных программ укрепления здоровья. Профилактическая медицина. 2024;(10):59-65

Открытое наблюдательное исследование с ретроспективным анализом эффективности и переносимости ацеклофенака в лечении пациентов с острой неспецифической скелетно-мышечной болью в нижней части спины. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(12):99-105

Выбор метода анестезии: сравнение методов анестезии в общей медицине и клинической стоматологии. Стоматология. 2025;(1):76-80

Боль в спине является одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения во многих странах мира. Значительная распространенность заболевания у лиц трудоспособного возраста, высокие показатели инвалидности, большие экономические потери обусловливают актуальность этой проблемы, ее эпидемиологическую и социально-экономическую значимость.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Анализ источников научно-технической литературы и изучение материалов метаанализов, систематических обзоров по вопросам оценки эффективности применения вытяжения позвоночника («сухого» и подводного, горизонтального и вертикального) в лечении больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ 67 источников, в том числе 54 журнальных статей, 5 метаанализов и 8 систематических обзоров. Глубина поиска составила 20 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлена способность метода вытяжения позвоночника влиять на интенсивность боли, функциональное состояние, общее улучшение или возвращение к работе у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Под влиянием «сухих» горизонтальных тракций позвоночника (получали 13389 больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника), в том числе в комплексе с физиотерапией (вибрация, импульсные токи, лазеротерапия), происходил статистически значимый регресс поясничных и радикулярных болей, у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков отмечалось улучшение двигательной функции позвоночника, снижение показателя инвалидности. Эти результаты были также очевидны при краткосрочном наблюдении (до 3 мес после вмешательства). Подводное вытяжение (получали 5533 больных) оказывало позитивное влияние на болевой синдром в покое и во время активности, повышало активность больных. Все зарегистрированные эффекты касались краткосрочного результата в течение до 3 мес после вмешательства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представлены доказательства, основанные на материалах проведенных метаанализов и систематических обзоров, среднего и низкого качества о том, что «сухое» и подводное вытяжение позвоночника можно рассматривать как терапевтический инструмент для кратковременного (в течение 3 мес) уменьшения боли и инвалидности у пациентов с поясничной болью и поясничной радикулопатией.

Ключевые слова:

дегенеративные заболевания позвоночника

вытяжение позвоночника

эффективность

Авторы:

Мирютова Н.Ф.

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства»

SPIN РИНЦ: 6823-9574
ORCID: 0000-0002-4046-4008

Бадалов Н.Г.

SPIN РИНЦ: 2264-4351
ORCID: 0000-0002-1407-3038

Гамеева Е.В.

SPIN РИНЦ: 9423-7155
ORCID: 0000-0002-8509-4338

Степанова А.М.

SPIN РИНЦ: 7401-7038
ORCID: 0000-0001-8085-8645

Дата поступления:

10.11.2023

Дата принятия в печать:

28.02.2024

Список литературы:

Wang W, Long F, Wu X, et al. Clinical Efficacy of Mechanical Traction as Physical Therapy for Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analysis. Comput Math Methods Med. 2022;2022:5670303. https://doi.org/10.1155/2022/5670303
Бликян Е.С., Енгибарян А.А. Остеохондроз позвоночника. Диагностика и лечение. Инновации. Наука. Образование. 2023;72:341-354.
Хадарцев А.А., Агасаров Л.Г. Немедикаментозное лечение дорсопатий (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2020;1:107-124.
Агасаров Л.Г., Атлас Е.Е., Каменев Л.И. Сочетанное лечение дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017;4:216-225. https://doi.org/10.12737/article_5a38d3425cbed3.24947719
Silwal P, Nguyen-Thai AM, Mohammad HA, et al. Cellular Senescence in Intervertebral Disc Aging and Degeneration: Molecular Mechanisms and Potential Therapeutic Opportunities. Biomolecules. 2023;13(4):686. https://doi.org/10.3390/biom13040686
Жирнов В.А., Крестьянов Д.П., Василькин А.К. Тракционно-экстензионная терапия у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Травматология и ортопедия России. 2013;1(67):51-60.
Саковец Т.Г., Халиуллин А.Р. Тракционное лечение вертебральной патологии. Российский журнал боли. 2017;1(52):116-117.
Shimizu T, Lenke LG, Cerpa M, et al. Preoperative halo-gravity traction for treatment of severe adult kyphosis and scoliosis. Spine Deform. 2020;8(1):85-95. https://doi.org/10.1007/s43390-019-00017-z
Ахундов П.Я. Эффективность различных немедикаментозных методов лечения у пациентов с компрессионно-корешковым синдромом поясничного отдела позвоночника. Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. 2021;11(4):490-496. https://doi.org/10.34883/PI.2021.11.4.050
Asiri F, Tedla JS, D Alshahrani MS, et al. Effects of patient-specific three-dimensional lumbar traction on pain and functional disability in patients with lumbar intervertebral disc prolapse. Niger J Clin Pract. 2020;23(4):498-502. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_285_19
Адамбаев З.И., Киличев И.А. Тракционная терапия (обзор литературы). Достижения науки и образования. 2017;7(20):62-70.
Зиняков Н.Н., Зиняков Н.Т. Возможности тракционной терапии при дискогенных компрессионно-корешковых синдромах. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2009;2:13-15.
Хубиева Ф.Х., Косякова Л.С., Гиниятуллин Н.И., Гиниятуллин М.Н. Тракция поясничного отдела позвоночника при боли в нижней части спины. Курортная медицина. 2017;3:192-194.
Wegner I, Widyahening IS, van Tulder MW, et al. Traction for low-back pain with or without sciatica. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(8):CD003010. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003010
Сергиенко Д.А., Бельская Г.Н. Аппаратное дозированное вытяжение (тракционная терапия) при дорсопатии поясничного отдела позвоночника. Российский журнал боли. 2015;1(46):68.
Madson TJ, Hollman JH. Lumbar traction for managing low back pain: a survey of physical therapists in the United States. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(8):586-595
Tadano S, Tanabe H, Arai S, et al. Lumbar mechanical traction: a biomechanical assessment of change at the lumbar spine. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):155. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2545-9
Yoon YS, Lee JH, Lee M, et al. Mechanical Changes of the Lumbar Intervertebral Space and Lordotic Angle Caused by Posterior-to-Anterior Traction Using a Spinal Thermal Massage Device in Healthy People. Healthcare (Basel). 2021;9(7):900. https://doi.org/10.3390/healthcare9070900
Ding H, Liao L, Yan P, et al. Three-Dimensional Finite Element Analysis of L4-5 Degenerative Lumbar Disc Traction under Different Pushing Heights. J Healthc Eng. 2021;2021:1322397. https://doi.org/10.1155/2021/1322397
Chung TS, Yang HE, Ahn SJ, et al. Herniated Lumbar Disks: Real-time MR Imaging Evaluation during Continuous Traction. Radiology. 2015;275(3):755-762. https://doi.org/10.1148/radiol.14141400
Abdollah V, Parent EC, Su A, et al. The effects of axial loading on the morphometric and T2 characteristics of lumbar discs in relation to disc degeneration. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2021;83:105291. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2021.105291
Karimi N, Akbarov P, Rahnama L. Effects of segmental traction therapy on lumbar disc herniation in patients with acute low back pain measured by magnetic resonance imaging: A single arm clinical trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(2):247-253. https://doi.org/10.3233/BMR-160741
Cardoso L, Khadka N, Dmochowski JP, et al. Computational modeling of posteroanterior lumbar traction by an automated massage bed: predicting intervertebral disc stresses and deformation. Front Rehabil Sci. 2022;3:931274. https://doi.org/10.3389/fresc.2022.931274
Ozturk B, Gunduz OH, Ozoran K, et al. Effect of continuous lumbar traction on the size of herniated disc material in lumbar disc herniation. Rheumatol Int. 2006;26(7):622-626. https://doi.org/10.1007/s00296-005-0035-x
Kuo YW, Hsu YC, Chuang IT, et al. Spinal traction promotes molecular transportation in a simulated degenerative intervertebral disc model. Spine (Phila Pa 1976). 2014;39(9):E550-556. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000000269
Mitchell UH, Helgeson K, Mintken P. Physiological effects of physical therapy interventions on lumbar intervertebral discs: A systematic review. Physiother Theory Pract. 2017;33(9):695-705. https://doi.org/10.1080/09593985.2017
Che YJ, Hou JJ, Guo JB, et al. Low energy extracorporeal shock wave therapy combined with low tension traction can better reshape the microenvironment in degenerated intervertebral disc regeneration and repair. Spine J. 2021;21(1):160-177
Liu ZZ, Wen HQ, Zhu YQ, et al. Short-term effect of lumbar traction on intervertebral discs in patients with low back pain: correlation between the T2 value and ODI/VAS score. Cartilage. 2021;13(1_suppl):414S-423S.
Chow DHK, Yuen EMK, Xiao L, et al. Mechanical effects of traction on lumbar intervertebral discs: A magnetic resonance imaging study. Musculoskelet Sci Pract. 2017;29:78-83. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2017.03.007
Liu ZZ, Wen HQ, Zhu YQ, et al. Short-Term Effect of Lumbar Traction on Intervertebral Discs in Patients with Low Back Pain: Correlation between the T2 Value and ODI/VAS Score. Cartilage. 2021;13(1_suppl):414S-423S. https://doi.org/10.1177/1947603521996793
Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Петрова М.С., Рузова Т.К. Динамика показателей метаболического обмена и состояния кровообращения нижних конечностей после проведения тракционного вытяжения у пациентов с пояснично-крестцовыми дорсопатиями. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;9(4):937-941.
Öten E, Civan O, Uğur L. Traction therapy in lumbar disc hernias: A finite element analysis study. Jt Dis Relat Surg. 2022;33(1):86-92. https://doi.org/10.52312/jdrs.2022.516
Hahne AJ, Ford JJ, McMeeken JM. Conservative management of lumbar disc herniation with associated radiculopathy: a systematic review. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(11):488-504. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181cc3f56
Li XZ, Chen HY, Zheng X, et al. Acupuncture combined with traction therapy for lumbar disc herniation: a systematic review. Zhongguo Zhen Jiu. 2014;34(9):933-940.
Cheng YH, Hsu CY, Lin YN. The effect of mechanical traction on low back pain in patients with herniated intervertebral disks: a systemic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2020;34(1):13-22. https://doi.org/10.1177/0269215519872528
Lee CH, Heo SJ, Park SH, et al. Functional Changes in Patients and Morphological Changes in the Lumbar Intervertebral Disc after Applying Lordotic Curve-Controlled Traction: A Double-Blind Randomized Controlled Study. Medicina (Kaunas). 2019;56(1):4. https://doi.org/10.3390/medicina56010004
Masood Z, Khan AA, Ayyub A, et al. Effect of lumbar traction on discogenic low back pain using variable forces. J Pak Med Assoc. 2022;72(3):483-486. https://doi.org/10.47391/JPMA.453
Macario A, Richmond C, Auster M, et al. Treatment of 94 outpatients with chronic discogenic low back pain with the DRX9000: a retrospective chart review. Pain Pract. 2008;8(1):11-17. https://doi.org/10.1111/j.1533-2500.2007.00167.x
Isner-Horobeti ME, Dufour SP, Schaeffer M, et al. High-Force Versus Low-Force Lumbar Traction in Acute Lumbar Sciatica Due to Disc Herniation: A Preliminary Randomized Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2016;39(9):645-654. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2016.09.006
Bilgilisoy Filiz M, Kiliç Z, Uçkun A, et al. Mechanical Traction for Lumbar Radicular Pain: Supine or Prone? A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2018;97(6):433-439. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000892
Khan RR, Riaz S, Rashid S, et al. Effectiveness of mechanical traction in supine versus prone lying position for lumbosacral radiculopathy. Pak J Med Sci. 2021;37(5):1451-1455. https://doi.org/10.12669/pjms.37.5.4200
Kumari A, Quddus N, Meena PR, et al. Effects of One-Fifth, One-Third, and One-Half of the Bodyweight Lumbar Traction on the Straight Leg Raise Test and Pain in Prolapsed Intervertebral Disc Patients: A Randomized Controlled Trial. Biomed Res Int. 2021;2021:2561502. https://doi.org/10.1155/2021/2561502
Mo Z, Zhang R, Chen J, et al. Comparison Between Oblique Pulling Spinal Manipulation and Other Treatments for Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2018;41(9):771-779. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2018.04.005
Мирютова Н.Ф. Эффективность применения нелинейных тракций позвоночника в комплексе с механическим массажем у больных с деформирующими дорсопатиями. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2011;3:11-15.
Гутянский О.Г., Честнов А.А. Опыт применения комплексного лечения дискогенных радикулопатий у спортсменов. Медицинский совет. 2017;11:28-34. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-11-28-34
Wang S, Wang L, Wang Y, et al. Biomechanical analysis of combining head-down tilt traction with vibration for different grades of degeneration of the lumbar spine. Med Eng Phys. 2017;39:83-93. https://doi.org/10.1016/j.medengphy.2016.10.004
Нечаев Н.А. Опыт применения динамического вытяжения позвоночника у спортсменов при люмбалгии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;93(2-2):116.
Tanabe H, Akai M, Doi T, et al; for Low back-pain Traction Therapy (LTT) Study. Immediate effect of mechanical lumbar traction in patients with chronic low back pain: A crossover, repeated measures, randomized controlled trial. J Orthop Sci. 2021;26(6):953-961. https://doi.org/10.1016/j.jos.2020.09.018
Мусаев А.В., Ахундов П.Я. Применение импульсных токов и вытяжения позвоночника в комплексном лечении и реабилитации больных с вертеброгенными радикулопатиями. Национальный журнал неврологии. 2019;1(15):51-57.
Kim CY, Kang JH. Analysis of electromyographic activities of the lumbar erector spinae caused by inversion traction. J Phys Ther Sci. 2016;28(4):1238-1240. https://doi.org/10.1589/jpts.28.1238
Ахундов П.Я., Гусейнова С.Г. Клинико-электромиографическая оценка эффективности применения интерференционных токов и тракционной терапии в лечении больных с вертеброгенной радикулопатией. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020;19(6):384-390. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-6-6
Hao F. Analysis of the effect of traction combined with paraffinotherapy on lumbar function in patients with lumbar disc herniation. Am J Transl Res. 2021;13(6):6759-6765.
Thackeray A, Fritz JM, Childs JD, et al. The Effectiveness of Mechanical Traction Among Subgroups of Patients With Low Back Pain and Leg Pain: A Randomized Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(3):144-154. https://doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Clarke JA, van Tulder MW, Blomberg SE, et al. Traction for low-back pain with or without sciatica. Cochrane Database Syst Rev. 2005;4:CD003010. https://doi.org/10.1002/14651858
Alrwaily M, Almutiri M, Schneider M. Assessment of variability in traction interventions for patients with low back pain: a systematic review. Chiropr Man Therap. 2018;26:35. https://doi.org/10.1186/s12998-018-0205-z
Vanti C, Panizzolo A, Turone L, et al. Effectiveness of Mechanical Traction for Lumbar Radiculopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2021;101(3):pzaa231. https://doi.org/10.1093/ptj/pzaa231
Vanti C, Saccardo K, Panizzolo A, et al. The effects of the addition of mechanical traction to physical therapy on low back pain? A systematic review with meta-analysis. Acta Orthop Traumatol Turc. 2023;57(1):3-16. https://doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Машкова М.Н., Гриднева И.В., Карпушкина Е.С., Чернышева К.К. Гидротрационная терапия в восстановительном лечении при заболеваниях позвоночника. Культура физическая и здоровье. 2023;2(86):271-277.
Бородулина И.В., Бадалов Н.Г., Мухина А.А., Чесникова Е.И., Яковлев М.Ю. Применение подводного горизонтального вытяжения и механотерапии в комплексном лечении дегенеративного спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника: пилотное клиническое исследование. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(2):45-52. https://doi.org/10.17116/kurort20229902145
Бадалов Н.Г., Бородулина И.В. Подводное вытяжение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника: достижения и противоречия (обзор литературы). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):73-79. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2017-16-2-73-79
Саковец Т.Г., Богданов Э.И., Мухамадеева Л.А. Подводное вытяжение в лечении вертеброгенных пояснично-крестцовых корешковых поражений. Практическая медицина. 2013;1-2(69):101-104.
Стражников В.А., Сорокин Д.П., Балакин С.А., Пестов Ю.Д. Восстановительное лечение больных с вертеброгеннои патологией на санаторном этапе с использованием дифференцированной тракционной терапии. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2013;4:49-53.
Oláh M, Molnár L, Dobai J, et al. The effects of weightbath traction hydrotherapy as a component of complex physical therapy in disorders of the cervical and lumbar spine: a controlled pilot study with follow-up. Rheumatol Int. 2008;28(8):749-756. https://doi.org/10.1007/s00296-008-0522-y
Kurutz M, Bender T. Weightbath hydrotraction treatment: application, biomechanics, and clinical effects. J Multidiscip Healthc. 2010;3:19-27. https://doi.org/10.2147/jmdh.s8164
Хубиева Ф.Х., Косякова Л.С., Гиниятуллин Н.И., Гиниятуллин М.Н. Тракция поясничного отдела позвоночника при боли в нижней части спины. Курортная медицина. 2017;3:192-194.
Gáti T, Czímer É, Cserháti G, et al. A multicentre randomized controlled follow-up study of the effects of the underwater traction therapy in chronic low back pain. Int J Biometeorol. 2020;64(8):1393-1400. https://doi.org/10.1007/s00484-020-01919-8
Vanti C, Turone L, Panizzolo A, et al. Vertical traction for lumbar radiculopathy: a systematic review. Arch Physiother. 2021;11(1):7. https://doi.org/10.1186/s40945-021-00102-5

Закрыть метаданные