Введение. Среди актуальных проблем педиатрии хронический запор занимает одну из лидирующих позиций в связи с высокой распространенностью (20—40%) и возможностью развития осложнений. Кондукционная криотерапия, применяемая раздельно и в сочетании с чрескожной электронейростимуляцией, является перспективной технологией лечения хронического запора у детей. Цель исследования — научное обоснование применения кондукционной криотерапии и ее сочетанного воздействия с чрескожной электронейростимуляцией при хроническом запоре у детей. Материал и методы. Обследованы 80 детей в возрасте 3—15 лет (средний возраст 8±2 года), страдающих хроническим запором: 35 (43,8%) мальчиков, 45 (56,2%) девочек. У 47 (58,8%) детей был выявлен хронический запор гипотонического типа (ГЗ), у 33 (41,2%) — хронический запор спастического типа (СЗ). Дети были разделены на 4 группы, сопоставимые по численности, возрасту, полу и клиническим проявлениям. Пациенты всех групп получали базисное лечение: послабляющую диету, пробиотики, желчегонные препараты, ферменты. Пациентам основной группы применялось сочетанное воздействие кондукционной криотерапии и чрескожной электронейростимуляции — криоэлектронейростимуляция. Детям 1-й группы сравнения была назначена кондукционная криотерапия, 2-й группы сравнения — чрескожная электронейростимуляция. Пациенты контрольной группы получали только базисную терапию. С целью оценки эффективности воздействия физических факторов проводились клинико-функциональные обследования детей до лечения, непосредственно после курса лечения, а также через 3, 6 и 12 мес. Результаты и обсуждение. Наиболее высокая эффективность лечения была установлена у детей основной группы при ГЗ и СЗ (91,6 и 87,5% соответственно) при применении криоэлектронейростимуляции. Кондукционная криотерапия оказалась наиболее эффективна для лечения СЗ (77,7%). Результаты исследования позволили разработать алгоритм назначения чрескожной электронейростимуляции и кондукционной криотерапии в зависимости от типа дискинетических расстройств толстой кишки у детей. Всем детям, независимо от типа хронического запора, показано применение сочетанного воздействия физических факторов (криоэлектронейростимуляция), чрескожная электронейростимуляция рекомендована при ГЗ, кондукционная криотерапия — при СЗ. Заключение. Доказана более высокая терапевтическая эффективность сочетанного применения кондукционной криотерапии и чрескожной электронейростимуляции при различных типах дискинетических расстройств у детей по непосредственным и отдаленным результатам лечения. Предложен алгоритм дифференцированного назначения кондукционной криотерапии и чрескожной электронейростимуляции с учетом типа дискинетических нарушений толстой кишки.
