Значение анализа отражения синего света в мультимодальной диагностике телеангиэктазической макулопатии
Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(5):64-68.
DOI: 10.17116/oftalma202614205164
Прочитано: 176 раз
Резюме
Дифференцировать идиопатическую макулярную телеангиэктазию (MacTel типа 1) от вторичных телеангиэктазических макулопатий по-прежнему трудно, и доступные диагностические методики, такие как анализ отражения синего света (BLR), используются недостаточно. Представлено наблюдение 80-летнего мужчины с остротой зрения 20/800 на правом глазу (OD). Мультимодальная визуализация выявила перифовеолярные телеангиэктазии, диффузную утрату фовеального рефлекса и гипорефлективные интраретинальные кистоидные пространства, соответствующие отеку. Пациент получил 18 инъекций анти-VEGF-препаратов (афлиберцепт, фарицизумаб) с улучшением до 20/40 и стабилизацией на уровне 20/50 OD. Спустя 1 год отмечены интраретинальные кавитации во внутренних слоях сетчатки, дезорганизация внутренних слоев сетчатки и формирование ламеллярного макулярного отверстия. Анализ BLR продемонстрировал гиперрефлективность вдоль височных сосудистых дуг, что указывает на сосудистый склероз, характерный для перенесенной окклюзии ветви вены сетчатки и повышающий вероятность вторичной телеангиэктазической макулопатии. Анализ BLR — неинвазивный и широко доступный метод — позволяет выявлять периваскулярные изменения, неочевидные на цветной фотографии глазного дна или ОКТ, уточняя дифференциальную диагностику и тактику ведения при телеангиэктазических макулопатиях.
Ключевые слова
- идиопатическая макулярная телеангиэктазия
- вторичная макулярная телеангиэктазия
- анализ отражения синего света
- сосудистые окклюзии сетчатки
Дата поступления: 01.03.2026
Дата принятия в печать: 26.05.2026
Дата публикации: 16.10.2026
- Gass JD, Blodi BA. Idiopathic juxtafoveolar retinal telangiectasis. Update of classification and follow-up study. Ophthalmology. 1993 Oct;100(10): 1536-1546.
- Jayasri P, Stephen AM. A complete clinical review of idiopathic macular telangiectasia. Oman J Ophthalmol. 2023 May 26;16(3):421-426. https://doi.org/10.4103/ojo.ojo_170_22
- Chatziralli IP, Sharma PK, Sivaprasad S. Treatment Modalities for Idiopathic Macular Telangiectasia: An Evidence-Based Systematic Review of the Literature. Semin Ophthalmol. 2017;32(3):384-394. https://doi.org/10.3109/08820538.2015.1096399
- Leitão Guerra RL, Leitão Guerra CL, Meirelles MGB, Barbosa GCS, Novais EA, Badaró E, Lucatto LFA, Roisman L. Exploring retinal conditions through blue light reflectance imaging. Prog Retin Eye Res. 2025 Mar;105: 101326. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2024.101326
- Biswas S, Khan MIA, Hossain MT, Biswas A, Nakai T, Rohdin J. Which Color Channel Is Better for Diagnosing Retinal Diseases Automatically in Color Fundus Photographs? Life (Basel). 2022 Jun 28;12(7):973. https://doi.org/10.3390/life12070973
- Leitão Guerra R, Barbosa GCS, Leitão Guerra C, Badaro E, Roisman L, Lucatto LF, Novais E. Blue light reflectance imaging in non-perfusion areas detection: insights from multimodal analysis. Int J Retina Vitreous. 2024 Nov 4;10(1):84. https://doi.org/10.1186/s40942-024-00602-z
- Forte P, Cattaneo J, Fontana V, Dupas B, Forte G, Castro-Farías D, Querques G, Paques M, Eandi CM. Telangiectatic Capillaries in Retinal Vein Occlusion: Incidence, Topography, and Risk Factors. Ophthalmol Sci. 2025 Feb 27;5(4):100754. https://doi.org/10.1016/j.xops.2025.100754
- Wakabayashi T, Sato T, Hara-Ueno C, Fukushima Y, Sayanagi K, Shiraki N, Sawa M, Ikuno Y, Sakaguchi H, Nishida K. Retinal Microvasculature and Visual Acuity in Eyes With Branch Retinal Vein Occlusion: Imaging Analysis by Optical Coherence Tomography Angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Apr 1;58(4):2087-2094. https://doi.org/10.1167/iovs.16-21208
- Suzuki N, Hirano Y, Yoshida M, Tomiyasu T, Uemura A, Yasukawa T, Ogura Y. Microvascular Abnormalities on Optical Coherence Tomography Angiography in Macular Edema Associated With Branch Retinal Vein Occlusion. Am J Ophthalmol. 2016 Jan;161:126-32.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.09.038
Рекомендуем статьи по данной теме:
Субретинальный фиброз при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации: факторы риска, механизмы развития, современные возможности профилактики и терапии.Вестник офтальмологии. 2026;142(5):122-132
Современные принципы офтальмохирургии при боевой травме: анализ опыта Специальной военной операции.Вестник офтальмологии. 2026;142(5):110-120
Биологические основы и клинические возможности модуляторов репарации в хирургии глаукомы.Вестник офтальмологии. 2026;142(5):98-109
Состояние хориоидеи при закрытоугольной глаукоме.Вестник офтальмологии. 2026;142(5):92-96
Современные методы диагностики нарушений положения нативного хрусталика.Вестник офтальмологии. 2026;142(5):82-90
Эпидемиологические особенности первичной глаукомы в Республике Саха (Якутия).Вестник офтальмологии. 2026;142(5):73-81
Клинический случай окклюзии ветви центральной артерии сетчатки при наследственной тромбофилии.Вестник офтальмологии. 2026;142(5):69-72
Значение анализа отражения синего света в мультимодальной диагностике телеангиэктазической макулопатии.Вестник офтальмологии. 2026;142(5):64-68
Функциональные и анатомические результаты различных периоперационных стратегий лечения диабетического макулярного отека после факоэмульсификации катаракты.Вестник офтальмологии. 2026;142(5):56-63
Результаты изменения световой чувствительности и морфометрии сетчатки на этапах хирургии первичной глаукомы с применением физиостимуляции.Вестник офтальмологии. 2026;142(5):48-55