Хронический конъюнктивит как экстрагенитальный очаг мочеполовой хламидийной инфекции

Хламидийный конъюнктивит составляет от 3 до 30% от числа конъюнктивитов различной этиологии. У таких больных стертые клинические проявления не соответствуют морфологическим изменениям в инфицированных органах и тканях. В данной работе демонстрируются результаты комплексного обследования пациентки с хроническим хламидийным конъюнктивитом на фоне распространенной формы хламидийной инфекции (РФХИ). Для диагностики применяли реакцию прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Также был проведен биопсийный забор конъюнктивы для иммуногистохимических (ИГХ) исследований. Методом ПРЦ и ПИФ хламидии были обнаружены в конъюнктиве, крови и клинических материалах из мочеполового тракта. ИГХ-исследование показало, что Chlamydia trachomatis в меньшей степени диагностировалась в эпителиальных клетках конъюнктивы и в большей — в эндотелиоцитах внутренней оболочки капилляров, преимущественно глубоких отделов. Биопсия конъюнктивы позволяет получить патоморфологическую картину тканей, инфицированных хламидиями, что объективно подтверждает этиопатогенетическую роль данного возбудителя в развитии хронического воспалительного процесса в конъюнктиве. Важным лабораторным диагностическим критерием РФХИ при этом является обнаружение хламидий в нейтрофилах периферической крови, а также в эндотелиоцитах капилляров конъюнктивы.