ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение влияния операции факоэмульсификации катаракты (ФЭК) на анатомические и функциональные показатели, режим и количество анти-VEGF-инъекций у пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (нВМД) в долгосрочном периоде (до 3 лет).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 117 пациентов (117 глаз) с диагнозом нВМД и катарактой: LOCS I (n=56; 47,9%), LOCS II (n=57; 48,7%), LOCS III (n=4; 3,4%); средний возраст пациентов составил 76,2±5,7 года. Все пациенты получали терапию ингибитором ангиогенеза (афлиберцепт 2 мг) в режиме Treat&Extend. ФЭК выполнялась при условии контроля за активностью заболевания. Длительность наблюдения составила 12 мес до ФЭК и 36 мес после ФЭК с восемью контрольными точками, в которых проводилось стандартное офтальмологическое обследование.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среднее число инъекций до ФЭК составило 6,85±1,78 (в 1-й год терапии после ФЭК — 7,85±0,83, с последующим уменьшением до 7,04±1,50 и 3,85±1,22 во 2-й и 3-й год соответственно), удлинялся интервал между инъекциями (до 13,35±1,84 нед к 3-му году). В 100% глаз наблюдалось значимое улучшение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) с абсолютным повышением от исходного уровня до ФЭК к окончанию наблюдения на 0,28 (от 0,22±0,17 до 0,50±0,18). Отмечена положительная динамика снижения центральной толщины сетчатки (на 138,5 мкм, или на 36,5%) по сравнению с показателем в начале терапии, а также отслойки нейро- и пигментного эпителия сетчатки на всем протяжении наблюдения. Выявлены статистически значимые корреляции МКОЗ, числа инъекций, межинъекционного интервала с морфологическими биомаркерами активности нВМД на протяжении наблюдения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Инициация антиангиогенной терапии у пациентов с нВМД и продолжение индивидуального режима мониторинга и лечения после ФЭК сопровождаются эффективным подавлением активности нВМД с улучшением функциональных и анатомических показателей и сокращением числа интравитреальных инъекций как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
