Изменения сетчатки при болезни Альцгеймера

Закрыть метаданные

Цель исследования — оценка толщины слоя нервных волокон сетчатки и ее морфометрических параметров по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) при болезни Альцгеймера (БА). Материал и методы. Исследовано 105 пациентов, из которых 45 были с БА и 60 пациентов без БА (контрольная группа). Остроту зрения каждого глаза измеряли с использованием таблицы Снеллена, уровень внутриглазного давления — по Гольдману, когнитивное состояние — по шкале MMSE. Всем пациентам выполнена ОКТ. Результаты. Средняя толщина нервных волокон сетчатки у пациентов с БА была ниже на 27,0%, в височном, верхнем и нижнем квадрантах — на 24,0, 17,9 и 24,9% соответственно. Толщина в носовом квадранте при БА была уменьшена на 15,4%. Величина отношения экскавации к диаметру, а также отношения экскавации к диаметру по вертикали и горизонтали в среднем превышала контрольный показатель на 12,5, 23,4 и 30,8% (р<0,05) соответственно. Отмечалось уменьшение площади нейроретинального пояска и площади диска зрительного нерва (ДЗН) в среднем на 28,5 (р<0,05) и 8,8% соответственно. Средняя толщина, толщина в верхнем и нижнем сегментах комплекса ганглиозных клеток (КГК) сетчатки снижена, индексы фокальной и глобальной потерь объема КГК сетчатки увеличены соответственно в 1,7 (p<0,05) и 2,8 (р<0,01) раза. Заключение. У пациентов с БА умеренной выраженности статистически значимо уменьшается толщина нервных волокон сетчатки (RNFL) в височном, верхнем и нижнем сегментах (р<0,001), статистически значимо (р<0,05) повышается отношение экскавации к диаметру ДЗН и уменьшается площадь нейроретинального пояска, статистически значимо (р<0,01) увеличиваются индексы фокальной и глобальной потерь объема КГК.

Ключевые слова:

болезнь Альцгеймера

оптическая когерентная томография

сетчатка

нервные волокна

комплекс ганглиозных клеток

диск зрительного нерва

толщина

Авторы:

Гулиева Р.Н.

Национальный центр офтальмологии им. акад. Зарифы Алиевой Минздрава Азербайджанской Республики, Баку, Азербайджанская Республика

Список литературы:

Зуева М.В. Фундаментальная офтальмология: роль электрофизиологических исследований. Вестник офтальмологии. 2014;6:28-36.
Emamian F, Khazaie H, Tahmasian M, Leschziner GD, Morrell MJ, Hsiung GY, Rosenzweig I, Sepehry AA. The association between obstructive sleep apnea and Alzheimer’s disease: a meta-analysis perspective. Front Aging Neurosci. 2016;8:78. https://doi.org/10.3389/fnagi.2016.00078
Hickman RA, Faustin A, Wisniewski T. Alzheimer disease and its growing epidemic: risk factors, biomarkers, and the urgent need for therapeutics. Neurol Clin. 2016;34:941-953. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2016.06.009
Csincsik L, MacGillivrayc TJ, Flynn E, Pellegrini E, Papanastasiou G, Barzegar-Befroei N, Csutak A, Lengyel I, Bird AC, Ritchie CW, Peto T, Lengyel I. Peripheral Retinal Imaging Biomarkers for Alzheimer’s Disease: A Pilot Study. Ophthalmic Res. 2018;59:182-192. https://doi.org/10.1159/000487053
Cheung CY, Ong YT, Ikram MK, Ong SY, Li X, Hilal S, Catindig JA, Venketasubramanian N, Yap P, Seow D, Chen CP, Wong TY. Microvascular network alterations in the retina of patients with Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2014;10:135-142. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2013.06.009
Bambo MP, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, Pinilla J, Perez-Olivan S, Larrosa JM, Polo V, Pablo L. Analysis of optic disk color changes in Alzheimer’s disease: a potential new biomarker. Clin Neurol Neurosurg. 2015;132:68-73. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2015.02.016
Coppola G, Di Renzo A, Ziccardi L, Martelli F, Fadda A, Manni G, Barboni P, Pierelli F, Sadun AA, Parisi V. Optical coherence tomography in Alzheimer’s disease: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10:e0134750. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0134750
La Morgia C, Ross-Cisneros FN, Koronyo Y, Hannibal J, Gallassi R, Cantalupo G, Sambati L, Pan BX, Tozer KR, Barboni P, Provini F, Avanzini P, Carbonelli M, Pelosi A, Chui H, Liquori R, Baruzzi A, Koronyo M, Sadun AA, Carelli V. Melanopsin retinal ganglion cell loss in Alzheimer disease. Ann Neurol. 2016;79:90-109. https://doi.org/10.1002/ana.24548
Méndez-Gómez JL, Pelletier A, Rougier M-B, Korobelnik J-F, Schweitzer C, Delyfer M-N, Catheline G, Monfermé S, Dartigues J-F, Delcourt C, Helmer C. Association of Retinal Nerve Fiber Layer Thickness With Brain Alterations in the Visual and Limbic Networks in Elderly Adults Without Dementia. JAMA Network Open. 2018;1(7):e184406. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4406
The World Medical Association (WMA) Declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects Adopted by the General Assembly, Seoul, Korea, October. 2008.
Акопян В.С., Гаврилова С.И., Семенова Н.С., Федорова Я.Б., Гурова Е.В. Нейродегенеративные изменения сетчатки при болезни Альцгеймера, синдроме мягкого когнитивного снижения и глаукоме. Психиатрия. 2016;72(4):33-40.
Тиганов А.С., Акопян В.С., Гаврилова С.И., Семенова Н.С., Федорова Я.Б., Гурова Е.В. Нейроархитектоника сетчатки пациентов с болезнью Альцгеймера и синдромом мягкого когнитивного снижения (предварительные результаты). Офтальмология. 2012;9(4):43-46.
Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CRJr, Kaye J, Montine ThJ, Park DC, Reiman EM, Rowe ChC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer’s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2011;7(3):280-292. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2011.03.003
Coppola G, Di Renzo A, Ziccardi L, Martelli F, Fadda A, Manni G, Barboni P, Pierelli F, Sadun AA, Parisi V. Optical coherence tomography in Alzheimer’s disease: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10(8):e0134750. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0134750
Thomson KL, Yeo JM, Waddell B, Cameron JR, Pal S. A systematic review and meta-analysis of retinal nerve fiber layer change in dementia, using optical coherence tomography. Alzheimers Dement. 2015;1(2):136-143. https://doi.org/10.1016/j.dadm.2015.03.001
Еричев В.П., Панюшкина Л.А., Фомин А.В. Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва в диагностике болезни Альцгеймера. Глаукома. 2013;1:5-10.
Kurna SA, Akar G, Altun A, Agirman Y, Gozke E, Sengor T. Confocal scanning laser tomography of the optic nerve head on the patients with Alzheimer’s disease compared to glaucoma and control. Int Ophthalmol. 2017;34(6): 1203-1211. https://doi.org/10.1007/s10792-014-0004-z
Danesh-Meyer H, Birch H, Ku J-F, Carroll S, Gamble G. Reduction of optic nerve fibers in patients with Alzheimer disease identified by laser imaging. Neurology. 2006;67(10):1852-1854. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000244490.07925.8b

Закрыть метаданные