ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение случаев летальных исходов, связанных с оперативными вмешательствами в эстетической пластической хирургии за период с 2010 по 2022 г., и анализ выявленных при производстве судебно-медицинских экспертиз по случаям летальных исходов дефектов оказания медицинской помощи (ДОМП). Проанализировано 36 случаев летальных исходов, связанных с оперативными вмешательствами в эстетической пластической хирургии. Данные были собраны по архивным заключениям эксперта (судебно-медицинские экспертизы трупа, комиссионные судебно-медицинские экспертизы по материалам врачебных дел, заключения специалиста), а также по судебным актам. Наиболее частой причиной смерти (19% случаев) являлось послеоперационное развитие тромбоэмболии легочной артерии, что требует дальнейшего скрининга для оценки взаимосвязей указанной причины с выполняемым видом оперативного вмешательства, а также с применяемой антикоагулянтной терапией. Также 19% причин смерти были связаны с токсическим воздействием лидокаина, что говорит о необходимости тщательного контроля при применении анестезии в ходе проведении оперативных вмешательств. В 55,5% случаев при производстве судебно-медицинских экспертиз были установлены дефекты оказания медицинской помощи (ДОМП), при этом в каждом случае в среднем имело место около двух ДОМП. Причинно-следственная связь между установленными недостатками оказания медицинской помощи и наступившим летальным исходом была установлена в 18 (90%) случаях из 20. Среди них в 30% случаев были достоверно установлены ДОМП, которые крайне редко встречаются при иных видах хирургической специализации: оказание медицинской помощи в ненадлежащем месте и ненадлежащими лицами. Обоснована необходимость тщательного контроля соответствующими компетентными организациями за оказанием медицинской помощи по профилю пластическая хирургия, необходимость единого системного сбора сведений о смертельных случаях, связанных с оперативными вмешательствами в области эстетической пластической хирургии, изучения структуры и причин летальности в данной области, что позволит выработать единые подходы к производству комиссионных судебно-медицинских экспертиз по данной категории дел, а также будет способствовать профилактике летальных исходов.