Судебно-медицинские экспертизы и исследования вещественных доказательств биологического происхождения в России (по материалам 2003—2017 гг.)

Развитие и совершенствование экспертиз и исследований вещественных доказательств биологического происхождения невозможно без анализа работы судебно-биологических, судебно-цитологических и молекулярно-генетических отделений и лабораторий государственных судебно-медицинских экспертных учреждений (ГСМЭУ) России. Интерес к этой теме подтверждается периодически появляющимися публикациями в профессиональных журналах по судебной медицине, в сборниках материалов научно-практических конференций, съездов и т. д. Многие работы описывают перспективные (для конкретного периода времени) методы исследования вещественных доказательств биологического происхождения [1—4], посвящены анализу деятельности территориальных ГСМЭУ конкретного федерального округа [5, 6]. В публикациях, близких по теме данному исследованию, использованы материалы до 2009 г. [7—9].

Цель исследования — анализ экспертной деятельности судебно-биологических, судебно-цитологических и молекулярно-генетических отделений и лабораторий ГСМЭУ РФ за 15-летний период (2003—2017).

Материалом для статьи послужили ежегодные региональные и сводные отраслевые отчеты о деятельности судебно-биологических, судебно-цитологических, молекулярно-генетических отделений и лабораторий ГСМЭУ РФ (форма № 42, утвержденная приказом М.З. России № 385 от 22.10.01) за последние 15 лет (2003—2017).

Показателями экспертной деятельности были количество ставок, физических лиц (экспертов); объемы экспертных исследований (экспертизы, исследования); количество исследованных образцов, изученных предметов; число предметов и единиц учета на 1 ставку; процент экспертиз и исследований, проведенных по различным объектам.

В 2017 г. в структуре ГСМЭУ действовало 88 судебно-биологических, 6 судебно-цитологических и 41 молекулярно-генетическое подразделение. За последние 15 лет выявлена стабильность числа судебно-биологических отделений в ГСМЭУ РФ. В двух регионах (Свердловская область, Хабаровский край) имеется два отделения, в бюро Ненецкого автономного округа оно отсутствует. Одновременно наблюдается тенденция к увеличению числа молекулярно-генетических лабораторий и уменьшению числа судебно-цитологических отделений (рис. 1).

В 2017 г. в 66 ГСМЭУ судебно-цитологические исследования осуществляли судебно-биологические отделения. В общем объеме работ их доля составила 5,1%.

В нескольких ГСМЭУ, имеющих молекулярно-генетические подразделения, работы по объективным причинам не производились. В то же время некоторые учреждения проводили такие исследования в судебно-биологических отделениях. В 2017 г. 43 лаборатории или отделения выполняли молекулярно-генетические исследования.

Число штатных должностей врачей судебно-биологических отделений в РФ на 01.01.18 составляло 1238,5 ед.; число физических лиц (основные работники) — 448 человек. За последние 10 лет число штатных должностей врачей судебно-биологических отделений уменьшилось на 473 ед., а число физических лиц сократилось на 141. По сравнению с 2007 г. уменьшение числа штатных должностей врачей судебно-биологических отделений к 2017 г. составило 30% (рис. 2).

Изменение числа штатных должностей врачей молекулярно-генетических лабораторий имело волнообразный характер с тенденцией к увеличению. В 2017 г. было 189,25 ед.; а физических лиц — 62 человека. В таких лабораториях экспертами могут работать биологи с высшим немедицинским образованием, число которых по форме № 42 определить невозможно.

Из года в год в РФ объемы традиционных биологических исследований плавно уменьшаются: в 2003 г. выполнялось более 196 000 таких экспертиз и исследований, в 2008 г. — 161 148, в 2013 г. — 120 885, в 2017 г. — 112 912. Таким образом, за 15 лет их число снизилось на 42%. В 2017 г. число выполненных по постановлениям экспертиз составило 60 580, исследований — 52 332. Исследовано 279 507 предметов, 77 916 образцов. В расчете на одну ставку (штатная должность врача судебно-медицинского эксперта) в 2017 г. произведено 91 исследование, изучены 63 образца, 226 предметов. Единицами учета, описывающими трудоемкость проделанной работы в судебно-биологических отделениях, являются объект-исследования, которые в 2003 г. составили 4 473 569, в 2008 г. — 4 234 782, в 2013 г. — 3 909 702, в 2017 г. — 3 167 841 ед. Наблюдается небольшое их увеличение в расчете на одну экспертизу: в 2003 г. — 23, в 2017 г. — 28. В расчете на одну ставку в 2017 г. приходилось 2557 объект-исследований.

В судебно-биологических отделениях ГСМЭУ преобладали экспертные исследования крови, их процент был стабилен, среднее значение в анализируемом периоде составило 75,4%, в 2003 г. их абсолютный показатель (в конкретном случае — число судебно-медицинских экспертиз и исследований рассматриваемого вида) 149 379, в 2008 г. — 123 216, в 2013 г. — 90 512, в 2017 г. — 86 168.

Доля экспертных исследований выделений в среднем была равна 15,7% (абсолютный показатель в 2003 г. составил 29 704, в 2008 г. — 22 672, в 2013 г. — 19 646, в 2017 г. — 16 958); мышц — 0,9% (абсолютный показатель в 2003 г. — 1829, в 2008 г. — 1390, в 2013 г. — 951, в 2017 г. — 1131). В анализируемом периоде снизилась доля экспертиз и исследований волос: в 2003 г. — 2,7% (абсолютный показатель 5257), в 2017 г. — 1,7% (абсолютный показатель 1873). Снизилась также доля экспертных исследований костей: в 2003 г. — 1,5% (абсолютный показатель 2361), в 2017 г. — 0,8% (абсолютный показатель 879).

Сократились сроки выполнения экспертиз и исследований в судебно-биологических отделениях (доля работ, выполненных в срок до 14 дней, увеличилась с 73,5% в 2003 г. до 83% в 2017 г., а доля исследований, выполненных в срок более 1мес, уменьшилась с 3,4% в 2003 г. до 0,6% в 2017 г.).

Объемы судебно-цитологических исследований уменьшились в 1,6 раза (в 2008 г. они составили 9641 экспертиза, в 2017 г .— 5862). Доля исследований клеток увеличилась с 31 до 77%. В 2017 г. в срок до 14 дней выполнили 84,1% работ, в срок более 1 мес — 1,2%.

За последние 15 лет наблюдалось бурное развитие молекулярно-генетических методов исследования и увеличение объемов соответствующих работ (рис. 3).

Условные генотипы, служащие для оценки трудоемкости молекулярно-генетических работ, выросли с 64 715 в 2003 г. до 1 413 597 в 2017 г. Прирост составил 2084% относительно данных за 2003 г.

Структура работ молекулярно-генетических подразделений в анализируемый период значительно изменилась. Доля исследований крови уменьшилась: в 2003 г. она составляла 73,3%, максимальное значение имела в 2006 г. (82,9%) и снизилась до 50,6% в 2017 г. В 2003 г. количество исследований крови составило 2009, в 2008 г. — 4660, 2013 г.— 7815, 2017 г. — 9519. В то же время наблюдалось увеличение количества исследований выделений. В 2003 г. их было выполнено 308 (11,2%), в 2008 г. —763 (12,5%), в 2013 г. — 4326 (30,6%), в 2017 г. — 6052 (32,2%). Прирост исследований выделений составил 187,5% относительно данных за 2003 г.

Доля исследований волос оставалась весьма незначительной, но по сравнению с 2003 г. увеличилась в 2 раза (2003 г. — 0,6%, 2017 г. — 1,2%). Также в 2 раза увеличилась доля исследований биологических тканей (2003 г. — 2%, 2017 г. — 4%). Зубы в 2003 г. практически не исследовались, а в 2017 г. доля таких исследований составила 0,8%. Прирост объемов исследования костей составил 152% (2003 г. — 1,7%, в 2017 г. — 4,3%) относительно данных за 2003 г.

Доля молекулярно-генетических исследований, выполненных в срок более 1 мес, сократилась с 22,3% в 2003 г. до 14,1% в 2017 г. Сравнительно высокий процент работ, для выполнения которых потребовался срок более 1 мес, объясняется их большой трудоемкостью.

Анализ деятельности судебно-биологических, судебно-цитологических и молекулярно-генетических отделений и лабораторий ГСМЭУ за 15-летний период (2003—2017) показал, что произошло сокращение на 42% объема работ в судебно-биологических отделениях. Число штатных должностей врачей в таких отделениях к 2017 г. уменьшилось на 30% по сравнению с данными 2007 г., когда этот показатель был максимальным. Доля судебно-цитологических работ в 2017 г. составила 5,1%. Одновременно наблюдается плавное изменение структуры молекулярно-генетических исследований за счет уменьшения доли исследования крови и увеличения доли исследования выделений, волос, биологических тканей, зубов и костей. Сокращаются сроки выполнения исследований в судебно-биологических, судебно-цитологических и молекулярно-генетических отделениях и лабораториях. По сравнению в 2003 г. процент исследований, выполненных в срок более 1 мес, в судебно-биологических отделениях сократился на 2,8%, а в молекулярно-генетических лабораториях на 8,2%.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

^1,2e-mail: mail@rc-sme.ru; https://orcid.org/0000-0001-6740-9861