Клинико-рентгенологическая оценка резорбции альвеолярной кости вокруг дентальных имплантатов у пациентов с различными методами аугментации

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительная клинико-рентгенологическая оценка резорбции альвеолярной кости вокруг дентальных имплантатов на основании данных рентгенологического контроля.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 95 пациентов с дефицитом ширины альвеолярного гребня (от 2,0 до 4,0 мм), которым было установлено 193 дентальных имплантата. Пациенты распределены на 4 группы: 1-я группа (n=26; 42 имплантата) — аутокостная пластика монокортикальными блоками; 2-я группа (n=24; 48 имплантатов) — аутокостная пластика с использованием набора Transfer Control; 3-я группа (n=24; 54 имплантата) — межкортикальная остеотомия с отсроченной установкой имплантатов через 4—6 мес; 4-я группа (n=21; 49 имплантатов) — межкортикальная остеотомия с одномоментной установкой имплантатов. Рентгенологическую оценку резорбции альвеолярной кости проводили по данным конусно-лучевой компьютерной томографии через 6 и 12 мес после установки имплантатов. Выделяли 4 степени резорбции: отсутствие, начальные признаки, умеренно выраженная, выраженная и резко выраженная.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Через 6 мес начальные признаки резорбции преобладали в 1-й и 2-й группах — 42,9 и 50,0% соответственно, в 3-й и 4-й группах их доля была ниже — 31,3 и 32,6% соответственно. К 12 мес доля начальной резорбции снизилась в 1, 3 и 4-й группах до 31,0, 20,3 и 22,4% соответственно, а во 2-й группе осталась высокой — 48,0%. Умеренно выраженная резорбция через 12 мес преобладала во всех группах, достигая 64,8% в 3-й и 63,3% в 4-й группах. Частота выраженной (1,1—1,5 мм) и резко выраженной (более 1,6 мм) резорбции к 12 мес не превышала 10,1 и 4,2% соответственно во всех группах. Выживаемость имплантатов в 4-й группе за первый год составила 96,1%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наиболее благоприятная динамика резорбции с активным переходом из начальной стадии в умеренную отмечена в группах межкортикальной остеотомии, особенно при одномоментной установке имплантатов. Межкортикальная остеотомия с одномоментной установкой имплантатов является эффективным и прогнозируемым методом при строгом отборе пациентов, обеспечивая высокую выживаемость имплантатов и стабильные показатели краевой костной ткани.