ОБОСНОВАНИЕ

Наличие костных септ в верхнечелюстном синусе значительно повышает риск перфорации мембраны Шнайдера и других осложнений при проведении синус-лифтинга. Классические методики в таких анатомически сложных условиях не всегда обеспечивают необходимую точность и безопасность, что требует разработки новых персонализированных подходов с использованием цифрового планирования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка и апробирование методики открытого синус-лифтинга с одномоментной дентальной имплантацией у пациентов с септой верхнечелюстного синуса с использованием персонализированного навигационного хирургического шаблона.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В работе представлен клинический случай пациента Н. с дефицитом костной ткани и наличием септы высотой 7,7 мм в области зуба 1.5. На этапе планирования были совмещены данные конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и внутриротового сканирования (STL-модели). Проведено виртуальное 3D-моделирование операции, на основе которого изготовлены два назубно-надесневых хирургических шаблона: первый — для прецизионного формирования костного окна в обход септы, второй — для точного позиционирования имплантата. Выполнены открытый синус-лифтинг с использованием материала Bio-Oss и установка дентального имплантата.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Интраоперационных осложнений (перфорация мембраны, кровотечение) не возникло. Через 6 мес наблюдения рентгенологически подтверждены формирование новой костной ткани в области аугментации и успешная остеоинтеграция имплантата. Клинические признаки воспаления и подвижности конструкции отсутствовали, пациент удовлетворен эстетическим и функциональным результатом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование цифрового планирования и навигационных хирургических шаблонов позволяет безопасно и предсказуемо выполнять синус-лифтинг и имплантацию при сложной анатомии верхнечелюстного синуса (наличие высоких септ). Метод минимизирует хирургические риски и обеспечивает благоприятный долгосрочный прогноз лечения, однако нуждается в дальнейшем изучении на больших клинических выборках.