Экспериментальное исследование первичной стабильности дентальных имплантатов при различных протоколах формирования ложа
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка влияния неполного протокола препарирования на показатели первичной стабильности внутрикостных дентальных имплантатов системы «A2» в костях низкой плотности (D3—D4) с использованием комплексной диагностики.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
In vitro исследование выполнено на двух макропрепаратах позвоночной кости свиньи и полиуретановых блоках «Sawbones» четырех типов плотности. Плотность оценивали с помощью теневой и эхо-импульсной ультразвуковой денситометрии. Сформировано 2 экспериментальные модели, в каждой устанавливали по 6 имплантатов системы «A2» размерами 3,5×6,6 мм (A6,6) и 3,5×11 мм (A11). Протокол препарирования неполный с заглублением 1—2 мм. Ложе формировали пилотным сверлом 2 мм и трехлопастной фрезой, затем конической разверткой. Установку имплантатов проводили с использованием физиодиспенсера W&H Implantmed Plus с регистрацией крутящего момента. Первичную стабильность оценивали по результатам частотно-резонансного анализа (ISQ) на Osstell Beacon; контроль положения — при конусно-лучевой компьютерной томографии на аппарате Axeos.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В полиуретановых блоках выявлена следующая скорость прохождения ультразвука: теневая 952—1344 м/с; эхо-импульсная 1870—2674 м/с; в костной ткани свиньи: губчатая 1408—1500 м/с, кортикальная до 2303 м/с; модель соответствовала D3—D4. В группе A11 торк при установке составил 31,67±4,80 Н·см, ISQ — 81,92±1,12, торк при извлечении — 37,00±4,43 Н·см; в A6,6 — 23,33±3,61, 71,83±7,22 и 22,33±6,19 соответственно. Различия статистически значимы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Неполный протокол препарирования обеспечивает высокую первичную стабильность дентальных имплантатов в костях низкой плотности (D3—D4). Ультразвуковая денситометрия может служить дополнительным объективным методом оценки качества кости и выбора протокола препарирования для прогноза первичной стабильности. Комплексный диагностический подход способствует оптимизации хирургического протокола и снижению риска развития ранних осложнений.
Ключевые слова
- дентальная имплантация
- первичная стабильность имплантата
- остеоинтеграция
- ультразвуковая денситометрия
- коэффициент стабильности имплантата (ISQ)
Дата поступления: 02.03.2026
Дата принятия в печать: 27.07.2026
Дата публикации: 22.10.2026
- Albrektsson T, Brånemark PI, Hansson HA, Lindström J. Osseointegrated titanium implants: Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man. Acta Orthop. Scand. 1981;52(2):155-170. https://doi.org/10.3109/17453678108991776
- Ромодановский П.О., Баринов Е.Х. Судебная стоматология: учебное пособие для вузов. М.: Юрайт, 2020.
- Гуськов А.В., Кузнецов А.В., Олейников А.А., Мазлум М., Осман А. Методология использования реалистичных денто-моделей челюстей для моделирования стоматологического лечения методом дентальной имплантации, подготовки к его этапам и развития методик контроля стабильности имплантатов и их супраструктур. Актуальные проблемы медицины. 2021;44 (2):226-236. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2021-44-2-226-236
- Винниченко О.Ю. Методы оценки плотности костной ткани альвеолярного отростка челюстей и ее значение для увеличения срока функционирования протезной конструкции. Стоматология. 2016; 95(4):83-86. https://doi.org/10.17116/stomat201695483-86
- Rittal D, Dorogaya, Hayat G, Shemtov-Yona K. Resonant frequency analysis of dental implants. Med Eng Phys. 2019;66:65-74. https://doi.org/10.1016/j.medengphy.2019.02.008
- Текучева С.В., Фокина А.А., Ермольев С.Н., Персин Л.С. Применение ультразвуковой денситометрии для оценки состояния костной ткани пародонта у лиц с физиологической окклюзией (экспериментально-клиническое исследование). Эндодонтия Today. 2023;21(1):67-74. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-1-67-74
- Benoit-Bird KJ, Au WW L. Target strength measurements of Hawaiian mesopelagic boundary community animals. J Acoustical Society Am. 2001;110(2): 812-819. https://doi.org/10.1121/1.1382620
- Gehrke SA, Guirado JLC, Bettach R, Fabbro MD, Martínez CP, Shibli JA. Evaluation of the insertion torque, implant stability quotient and drilled hole quality for different drill design: an in vitro Investigation. Clin Oral Implants Res. 2018;29(6):656-662. https://doi.org/10.1111/clr.12808
- Alghamdi H, Anand PS, Anil S. Undersized implant site preparation to enhance primary implant stability in poor bone density: a prospective clinical study. J Oral Maxillofac Surg. 2011;69(12):506-512. https://doi.org/10.1016/j.joms.2011.08.007
- Degidi M, Daprile G, Piattelli A. Influence of underpreparation on primary stability of implants inserted in poor quality bone sites: An in vitro study. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(6):1084-1088. https://doi.org/10.1016/j.joms.2015.01.029
Рекомендуем статьи по данной теме:
3D-цефалометрическая оценка эстетических результатов комплексной реабилитации пациентов с ангидротической (гипогидротической) эктодермальной дисплазией.Стоматология. 2026;105(5):54-61
Клинико-рентгенологическая оценка резорбции альвеолярной кости вокруг дентальных имплантатов у пациентов с различными методами аугментации.Стоматология. 2026;105(5):26-32
Цифровое планирование и навигация в хирургии синус-лифтинга. (Описание клинического случая).Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2-2):96-102
Реакция костной ткани и слизистой оболочки верхнечелюстного синуса на костнозамещающие средства для субантральной аугментации при дентальной имплантации: результаты проспективного когортного исследования.Стоматология. 2026;105(3):22-29
Прогнозирование успеха дентальной имплантации с использованием искусственного интеллекта и машинного обучения.Российская стоматология. 2026;19(1-2):165-173
Устройство «протектор-ретрактор мягких тканей для хирургического прямого наконечника».Российская стоматология. 2025;18(4):39-42
Влияние методов обработки различных типов поверхности дентальных имплантатов на количество и остеогенную дифференцировку мезенхимальных стволовых клеток при лечении периимплантита.Российская стоматология. 2025;18(4):32-38
Оценка эффективности применения бензидамина гидрохлорида в комплексной терапии после операции дентальной имплантации.Российская стоматология. 2025;18(4):26-31
Современное состояние вопроса применения хирургических шаблонов для дентальной имплантации при лечении пациентов с отсутствием зубов.Стоматология. 2025;104(6):60-66
Выбор модели для определения первичной стабильности дентальных имплантатов в рамках экспериментального исследования.Стоматология. 2024;103(6-2):53-57