Некоторые клинико-анамнестические данные и показатели эритроцитарного звена периферической крови у беременных с врожденными пороками развития плода

Авторы:

Полина Евгеньевна Салтыкова,

Светлана Владимировна Шрамко,

Анна Егоровна Власенко,

Сергей Васильевич Матошин

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(5):13-20.

DOI: 10.17116/rosakush20262605113

Прочитано: 108 раз

Резюме

Среди беременных в России железодефицитная анемия и латентный дефицит железа имеют высокую распространенность, оказывают неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье женщин, течение и исходы беременности. Нами проведена сравнительная оценка клинико-анамнестических данных и некоторых эритроцитарных показателей (количества эритроцитов, показателей гемоглобина, гематокрита, среднего корпускулярного объема эритроцитов) в I триместре у пациенток, беременность которых закончилась рождением детей с врожденными пороками развития плода (ВПРП) и без них.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить наличие связи клинико-анамнестических данных и некоторых эритроцитарных показателей в I триместре беременности с риском формирования ВПРП.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 542 беременные. В 299 наблюдениях беременность закончилась рождением детей с ВПРП (основная группа). Группу сравнения составили 243 женщины, родившие здоровых детей. Анализировались данные обменных карт беременных, проживавших в Новокузнецке и на Юге Кузбасса за период с 2012 по 2024 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Для женщин с ВПРП были характерны средний возраст — 32 года, высокая частота инфекционных заболеваний в детстве, проживание в трех браках и более, рождение детей с ВПРП в анамнезе и большое число беременностей. В I триместре беременности наблюдались статистически значимо низкие значения среднего объема эритроцитов, количества эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокрита. Врожденные пороки развития ЦНС наблюдались в 23,8% случаев, хромосомные пороки развития плода — в 22,1%, множественные ВПРП (МВПР) — в 19,8%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Возраст матери, число браков, количество беременностей, перенесенные инфекционные заболевания в детстве, ВПРП в анамнезе, статистически значимое снижение количества эритроцитов, уровней гемоглобина, гематокрита, среднего корпускулярного объема эритроцитов в I триместре беременности ассоциированы с риском рождения детей с врожденными пороками развития.

Ключевые слова

беременность
анемия
врожденные пороки развития плода
гемоглобин
гематокрит
средний корпускулярный объем эритроцитов

Участие авторов

Концепция и дизайн исследования — Салтыкова П.Е., Шрамко С.В.
Сбор и обработка материала — Салтыкова П.Е., Матошин С.В.
Статистическая обработка — Власенко А.Е.
Написание текста — Салтыкова П.Е., Шрамко С.В., Матошин С.В.
Редактирование — Шрамко С.В.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 19.05.2026

Дата принятия в печать: 27.08.2026

Дата публикации: 28.10.2026

Литература / References

Kharb S, Aggarwal D, Bala J, Nanda S. Evaluation of homocysteine, vitamin B12 and folic acid levels during all the trimesters in pregnant and preeclamptic womens. Curr Hypertens Rev. 2016;12:3:234-238. https://doi.org/10.2174/1573402112666161010151632
Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Garcia-Casal MN, Dowswell T. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015:7:CD004736. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004736.pub5
Li B, Zhang X, Peng X, Zhang S, Wang X, Zhu C. Folic acid and risk of preterm birth: a meta-analysis. Front Neurosci. 2019;13:1284. https://doi.org/10.3389/fnins.2019.01284
Радзинский В.Е., Климова О.И., Мингалева Н.В., Фетисова И.Н., Базина М.И., Габидуллина Р.И., Максимова Ю.В., Курмачева Н.А. Преодоление недостатка витаминов и минералов как компонент прегравидарной подготовки (по материалам результатов открытой наблюдательной программы «ГЕРА»). StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2021;3:77:60-65.
Дикке Г.Б., Стуклов Н.И. Алгоритмы диагностики и лечения железодефицитной анемии и латентного дефицита железа у женщин репродуктивного возраста. Консенсус акушера-гинеколога и гематолога. Акушерство и гинекология. 2020;9:22-26.
Figueiredo ACMG, Gomes-Filho IS, Silva RB, Pereira PPS, Da Mata FAF, Lyrio AO, Souza ES, Cruz SS, Pereira MG. Maternal anemia and low birth weight: A Systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2018;10:5:17.
World Health Organization, «WHO Global Anaemia Estimates, 2021 Edition». https://www.who.int/data/gho/data/themes/
Магомедова А.П., Ломова Н.А., Карапетян Т.Э., Амирасланов Э.Ю. Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия беременных: последствия для матери и плода, возможные пути решения. Медицинский совет. 2021;4:170-173.
Roberts H, Bourque SL, Renaud SJ. Maternal iron homeostasis: effect on placental development and function. Reproduction. 2020;160:4:R65-R78. https://doi.org/10.1530/REP-20-0271
Погорелова Т.Н., Гунько В.О., Никашина А.А., Михельсон А.А., Боташева Т.Л., Каушанская Л.В. Нарушение баланса свободных металлов и металлсодержащих белков в околоплодных водах при плацентарной недостаточности. Клиническая лабораторная диагностика. 2021;66:5:266-270. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-5-266-270
McAlpine JM, Scott R, Scuffham PA, et al. The association between third trimester multivitamin/mineral supplements and gestational length in uncomplicated pregnancies. Women Birth. 2016;29:1:41-46. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2015.07.185
Бахарева И.В. Профилактика и лечение анемии беременных: результаты использования витаминно-минеральных комплексов (по данным Российской многоцентровой неинтервенционной программы «ПРОГНОСТИК»). Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17:3:66-73. https://doi.org/10.17116/rosakush201717366-73
Баранов И.И., Сальникова И.А., Нестерова Л.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитных состояний: взгляд из 2022 г. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2022;10:2:36:56-64. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-2-56-64
Nair M, Drakesmith CW, Smith M, Bankhead CR, Sparrow DB. Maternal anaemia and congenital heart disease in offspring: A Case-Control study using linked electronic health records in the United Kingdom. Int J Obstet Gynaecol. 2025;132:8:1139-1146. https://doi.org/10.1111/1471-0528.18150
Chou H-H, Chiou M-J, Liang F-W, Chen L-H, Lu T-H, Li C-Y. Association of maternal chronic disease with risk of congenital heart disease in offspring. CMAJ. 2016;188:17-18:E438-E446.
Kawai S, Pak K, Iwamoto S, Kawakami C, Inuzuka R, Maeda J, Furutani Y, Kamisago M, Takatsuki S, Uyeda T, Yamagishi H, Ito S, Kobayashi T; Japan Environment and Children’s Study Group. Association between maternal factors in early pregnancy and congenital heart defects in offspring: The Japan environment and children’s study. J Am Heart Assoc. 2023;12:17:e029268. https://doi.org/10.1161/JAHA.122.029268
Wang M, Tian Y, Yu P, Li N, Deng Y, Li L, Kang H, Chen D, Wang H, Liu Z, Liang J. Association between congenital heart defects and maternal manganese and iron concentrations: A Case-Control Study in China. Environ Sci Pollut Res Int. 2021;29:18:26950-26959.
Yan MX, Zhao Y, Zhao DD, Dang SN, Zhang R, Duan XY, Rong PX, Dang YS, Pei LL, Qu PF. The Association of folic acid, iron nutrition during pregnancy and congenital heart disease in Northwestern China: A Matched case-control study. Nutrients. 2022;14:21:4541. https://doi.org/10.3390/nu14214541
Yang J, Kang Y, Cheng Y, Zeng L, Shen Y, Shi G, Liu Y, Qu P, Zhang R, Yan H, Dang S. Iron intake and iron status during pregnancy and risk of congenital heart defects: A case-control study. Int J Cardiol. 2020;15:301:74-79. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.11.115
Mikwar M, MacFarlane AJ, Marchetti F. Mechanisms of oocyte aneuploidy associated with advanced maternal age. Mutat Res Rev Mutat Res. 2020;785:108320. https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2020.108320
Милютина Ю.П., Шенгелия М.О., Беспалова О.Н., Пачулия О.В., Блаженко А.А., Денисов К.А. Микронутриентный статус беременных с врожденными пороками развития плода. Журнал акушерства и женских болезней. 2023;72:5:61-74. https://doi.org/10.17816/JOWD472088
Mires S, Caputo M, Overton T, Skerritt C. Maternal micronutrient deficiency and congenital heart disease risk: A systematic review of observational studies. Birth Defects Res. 2022;114:17:1079-1091. https://doi.org/10.1002/bdr2.2072
Visconti D, Neri C, De Santis M, Sabusco GP, Gratta M, Campagna G. Recurrent miscarriage and fetal congenital malformations: Is there a neglected causal association? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;248:233-237. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.03.016
Искакова А.К., Макжан А.Т., Корниенко Ю.Ю., Мельдеханова Г.К., Плешкова О.А., Ильясова А.А. К проблеме факторов риска развития врожденных пороков сердца. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018;5:1:104-107.
Шабалдин А.В., Синицкая А.В., Шмулевич С.А. Роль генов цитокинов и толл-подобных рецепторов в патогенезе врожденных пороков сердца. Медицинская иммунология. 2022;24:3:605-616.
Заяева Е.Е., Андреева Е.Н., Демикова Н.С. Эпидемиологическая характеристика врожденных пороков развития: данные регистра Московской области. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67:3:39-46. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-3-39-46
Zych-Krekora K, Sylwestrzak O, Krekora M. The critical role of iron in pregnancy, puerperium, and fetal development. J Clin Med. 2025;14:10:3482. https://doi.org/10.3390/jcm14103482