ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Стратегия ведения беременной с воспалительным заболеванием органов малого таза и хронической хламидийной инфекцией: роль джозамицина на примере применения его аналога — воспроизведенного лекарственного препарата «Джозафен»

Стратегия ведения беременной с воспалительным заболеванием органов малого таза и хронической хламидийной инфекцией: роль джозамицина на примере применения его аналога — воспроизведенного лекарственного препарата «Джозафен»

Авторы:
Татьяна Викторовна Тазина,
Елена Викторовна Степанова

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):94-100.

DOI: 10.17116/rosakush20262601194

Прочитано: 920 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обосновать оптимальную терапевтическую стратегию для беременных с хронической хламидийной инфекцией, демонстрируя эффективность и безопасность применения аналога джозамицина — воспроизведенного лекарственного препарата «Джозафен».

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ современных международных и отечественных клинических рекомендаций, данных рандомизированных контролируемых исследований, систематических обзоров и метаанализов, посвященных лечению урогенитального хламидиоза и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), в том числе у беременных. Особое внимание уделено фармакологическим свойствам, профилю безопасности и эффективности макролидов, в частности джозамицина, на примере применения его аналога — «Джозафена».

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено, что ВЗОМТ, вызванные как абсолютными патогенами, так условно-патогенными микроорганизмами, ассоциированы с высоким риском развития репродуктивных и акушерских осложнений. Ведение пациенток этой категории требует комплексного подхода, включающего этиотропную терапию, разрешенную при гестации. Джозамицин как 16-членный макролид демонстрирует высокую клиническую и микробиологическую эффективность в отношении Chlamydia trachomatis, обладая благоприятным профилем безопасности для плода и беременной, и рекомендован в качестве препарата первой линии для лечения беременных с хламидиозом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение джозамицина («Джозафена») в рамках комплексной терапии беременных с ВЗОМТ и хронической хламидийной инфекцией представляется этиологически обоснованной и клинически эффективной стратегией. Она позволяет не только уничтожить возбудителя, но и купировать хронический воспалительный процесс в органах малого таза, тем самым снижая риск развития тяжелых акушерских и перинатальных осложнений.

Ключевые слова

  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • инфекции
  • предаваемые половым путем
  • хламидиоз
  • беременность
  • лечение
  • джозамицин
  • Джозафен

Дата поступления: 09.02.2026

Дата принятия в печать: 10.02.2026

Дата публикации: 11.03.2026

Литература / References
  1. Гинекология: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. 2-е изд., перераб. и доп. (Серия «Национальные руководства»). М.: ГЭОТАР-Медиа. 2022;1008.
  2. Кузнецов Р.Э., Скрипченко Д.В. Воспалительные заболевания органов малого таза: состояние проблемы. Consilium Medicum. 2019;21:6:92-95. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.6.190565
  3. Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро (2024). Сводное руководство по профилактике, диагностике, лечению и помощи в связи с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и инфекциями, передаваемыми половым путем, для ключевых групп населения. Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро. https://iris.who.int/items/97d869a5-cf90-4678-b629-b1c87789f268(accessed30January2026).(InRuss.).
  4. Уткин Е.В., Кулавский В.А. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015.
  5. Долгушина В.Ф., Шишкова Ю.С., Графова Е.Д. и др. Инфекционная патология влагалища и шейки матки у женщин со спонтанными преждевременными родами. Уральский медицинский журнал. 2017;1:62-64.
  6. Marcinkowski KA, Mehta V, Mercier R, Berghella V. Pelvic inflammatory disease in pregnancy: a systematic review focusing on perinatal outcomes. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022;4:4:100643. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2022.100643
  7. Trent M, Bass D, Ness RB, Haggerty C. Recurrent PID, subsequent STI, and reproductive health outcomes: Findings from the PID evaluation and clinical health (PEACH) study. Sex Transm Dis. 2011;38:9:879-881. https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e31821f918c
  8. Das BB, Ronda J, Trent M. Pelvic inflammatory disease: Improving awareness, prevention, and treatment. Infect Drug Resist. 2016;9:191-197. https://doi.org/10.2147/IDR.S91260
  9. De Carvalho NS, Palú G, Witkin SS Mycoplasma genitalium, a stealth female reproductive tract. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020;39:2:229-234. https://doi.org/10.1007/s10096-019-03707-8
  10. Tamarelle J, Thiébaut ACM, de Barbeyrac B, Bébéar C, Ravel J, DelarocqueAstagneau E. The vaginal microbiota and its association with human papillomavirus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae and Mycoplasma genitalium infections: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2019;25:1:35-47.
  11. Verstraelen H, Swidinski A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis. 2013;26:1:86-89. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e32835c20cd
  12. Hillier SL, Bernstein KT, Aral S. A review of the challenges and complexities in the diagnosis, etiology, epidemiology, and pathogenesis of pelvic inflammatory disease. J Infect Dis. 2021;224:12 Suppl. 2:S23-S28. https://doi.org/10.1093/infdis/jiab116
  13. Здравоохранение в России. 2025. Статистический сборник Росстат. М. 2025;149.
  14. The British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). Pelvic inflammatory disease. Guideline. 2019.
  15. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, CM Johnston, CA Muzny, I Park, H Reno, JM Zenilman, GA Bolan. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70:4:1-187. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1
  16. Davis GS, Horner PJ, Price MJ, HD Mitchell, K Soldan. What do diagnoses of pelvic inflammatory disease in specialist sexual health services in England tell us about chlamydia control? J Infect Dis. 2021;224:12 Suppl. 2:S113-S120. https://doi.org/10.1093/infdis/jiab175
  17. Kirsty Munro, Asma Gharaibeh, Sangeetha Nagabushanam, Cameron Martin. Diagnosis and management of tubo-ovarian abscesses. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Review. 2018;11-19.
  18. Canadian Guidelines on Sexually Transmitted Infections — Management and treatment of specific syndromes. Pelvic Inflammatory Disease (PID). 2016.
  19. Patel MD, Young SW, Dahiya N. Ultrasound of Pelvic Pain in the Nonpregnant Woman. Radiol Clin North Am. 2019;57:3:601-616.
  20. Воспалительные болезни женских тазовых органов. Клинические рекомендации Минздрава России. https://roag-portal.ru/recommendations_gynecologyM.2024(InRuss.).
  21. Zhu S, Ballard E, Khalil A, Baartz D, Amoako A, Tanaka K. Impact of early surgical management on tubo-ovarian abscesses. J Obstet Gynaecol. 2021;41:7:1097-1101. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1821620
  22. Rosen M, Breitkopf D, Waud K. Tubo-ovarian abscess management options for women who desire fertility. Obstet Gynecol Surv. 2009;64:10:681-689. https://doi.org/10.1097/OGX.0b013e3181b8b0d6
  23. Армашевская О.В., Соколовская Т.А., Сененко А.Ш. Современные приоритеты контрацептивного поведения российских женщин трудоспособного возраста (по данным выборочного исследования). Акушерство и гинекология. 2021;1:164-169. https://doi.org/10.18565/aig.2021.1.164-169
  24. Дикке Г.Б., Ерофеева Л.В. Контрацепция в современной России: применение и информированность (популяционное исследование). Акушерство и гинекология. 2016;2:108-113.
  25. Muanda F, Sheehy O, Bérard A. Use of antibiotics during pregnancy and the risk of major congenital malformations: a population based cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2017;83:12:2557-2571.
  26. Регистрационное удостоверение. Registration certificate.
  27. Проспективное, открытое, рандомизированное, полное репликативное, четырехпериодное, с двумя последовательностями, перекрестное исследование по изучению сравнительной фармакокинетики и биоэквивалентности препарата PHS1423 (ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия) и референтного лекарственного препарата у здоровых добровольцев после однократного приема внутрь натощак. https://grlsbase.ru/clinicaltrails/clintrail/13545.(InRuss.).
  28. Keskin-Arslan E, Erol H, Uysal N, Karadas B, Temiz T, Kaplan YC. Pregnancy outcomes following maternal macrolide use: a systematic review and meta-analysis. Reprod Toxicol. 2023;115:124-146. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2022.12.003
  29. Blotière P-O, Weill A, Dalichampt M, Billionnet C, Mezzarobba M, Raguideau F, R Dray-Spira, M Zureik, J Coste, F Alla. Development of an algorithm to identify pregnancy episodes and related outcomes in health care claims databases: an application to antiepileptic drug use in 4.9 million pregnant women in France. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2018;27:7:763-770. https://doi.org/10.1002/pds.4556
  30. European guideline for the management of sexually transmitted infections. https://reference.medscape.com/viewarticle/916414?form=fpf
  31. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 3.1 / [Коллектив авторов]. М.: Редакция журнала StatusPraesens. 2024;124.
  32. Женское бесплодие. Клинические рекомендации. М.: Минздрав России. 2024;91. https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology
  33. Хламидийная инфекция. Клинические рекомендации. М.: Минздрав России. 2024;42. https://www.rodv.ru/upload/iblock/e98/hot7eh8vmfhjgn7ons0agq90cgsdr0dq.pdf
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612

Персонализация терапии инфекций, вызываемых N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis. Часть II. Оценка клинической эффективности персонализированной терапии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):567-575

Саркомы мягких тканей и костей, ассоциированные с беременностью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):82-86

Разработка клинических моделей ведения пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем, в целях оптимизации оказания специализированной медицинской помощи пациентам венерологического профиля.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):151-160

Макролидные антибиотики в амбулаторной практике.Респираторная медицина. 2026;2(1):49-53

Тест на отцовство.Проблемы репродукции. 2025;31(4):41-45

Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68

Диагностика и лечение рака яичников на фоне беременности.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(3):27-33

Роль воспалительных заболеваний органов малого таза в нарушениях репродуктивной функции у женщин.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(2):48-54

Репродуктивное здоровье женщин с гепатитом C (обзор литературы и собственные данные).Проблемы репродукции. 2025;31(1):12-20

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29
  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12
  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru
  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026