ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установить факторы риска индукции преждевременных родов и степень тяжести оксидативного (окислительного) стресса у плодов при абдоминальном родоразрешении, обусловленном плацента-ассоциированными осложнениями.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 152 беременные, которые были разделены на две группы. В основную группу вошло 102 пациентки с абдоминальными преждевременными родами, индуцированными плацента-ассоциированными осложнениями (основная группа). Группу сравнения составили 50 беременных, у которых были срочные роды путем кесарева сечения в плановом порядке по акушерским показаниям при удовлетворительном состоянии плода. В качестве предикторов церебральных нарушений у недоношенных плодов/новорожденных при индукции преждевременных родов, обусловленной жизнеугрожающими состояниями для матери и плода, изучена практическая значимость малонового диальдегида, матриксных металлопротеиназ семейств 1 и 9, их тканевого ингибитора (ТИМП-1).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено, что клинико-анамнестическими факторами риска индукции преждевременных родов у беременных с развившимися плацента-ассоциированными осложнениями явились следующие: гипертензионные расстройства (отношение шансов — ОШ 13,9), хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ОШ 4,06), мочевыводящей системы (ОШ 3,3), отягощенный двумя и более артифициальными абортами анамнез (ОШ 3,2). В качестве лабораторных предикторов степени тяжести церебральных нарушений у недоношенных плодов/новорожденных в биологических жидкостях определены малоновый диальдегид, матриксные металлопротеиназы семейств 1 и 9 и их тканевый ингибитор ТИМП-1.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Прогнозирование степени тяжести церебральных нарушений у плодов в процессе досрочного абдоминального родоразрешения путем определения в амниотической жидкости концентрации малонового диальдегида, активности матриксных металлопротеиназ семейств 1 и 9 и их тканевого ингибитора, а также их ранней диагностики в пуповинной крови позволяет начать реабилитационные мероприятия сразу после рождения ребенка. Выявление прегравидарных клинико-анамнестических факторов риска индуцированных преждевременных родов, обусловленных плацента-ассоциированными осложнениями, позволяет дифференцированно подходить к планированию последующей беременности.