Показатели оксидативного стресса в материнской и пуповинной крови беременных при гестационном и прегестационном сахарном диабете
Резюме
Беременность, осложненная сахарным диабетом (СД), ассоциирована с высоким риском неблагоприятных перинатальных исходов, обусловленных в значительной степени индукцией явлений оксидативного стресса (ОС) и хронической внутриутробной гипоксией плода. Нарушение баланса между интенсивностью образования свободных радикалов и активностью антиоксидантной системы играет важную роль в патогенезе различных типов СД при беременности.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить уровень маркеров ОС у беременных женщин с предшествующим беременности сахарным диабетом (ПГСД, включающим СД 1-го или 2-го типа), с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и у женщин контрольной группы без гипергликемии на 37—41-й неделе беременности в материнской и пуповинной крови; оценить тяжесть ОС в зависимости от типа СД.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В сыворотке материнской и пуповинной крови 94 беременных женщин определяли уровень 3-нитротирозина, малонового диальдегида, активность каталазы и общую антирадикальную активность. Концентрацию 3-нитротирозина измеряли методом иммуноферментного анализа с помощью тест-системы ELISA, уровень малонового диальдегида, активности каталазы и антирадикальной активности определяли колориметрическими методами.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Повышенный уровень малонового диальдегида и 3-нитротирозина наблюдался у женщин группы ПГСД по сравнению с женщинами других исследуемых групп (групп ГСД и контроля). Уровень антирадикальной активности статистически значимо повысился у женщин групп ПГСД и ГСД. Одновременно с этим активность каталазы статистически значимо не изменялась у женщин всех исследуемых групп.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СД при беременности связан с активацией оксидативного стресса, что может привести к развитию неблагоприятных перинатальных исходов. При этом у пациентов с предшествующим беременности СД наблюдалась более выраженная активация оксидативного стресса по сравнению с женщинами групп ГСД и контроля.
Ключевые слова
- сахарный диабет
- беременность
- оксидативный стресс
- активные формы кислорода
- нитротирозин
- малоновый диальдегид
- каталаза
- общая антирадикальная активность
Дата поступления: 21.07.2024
Дата принятия в печать: 12.11.2024
Дата публикации: 25.12.2025
- Shub A, Lappas M. Pregestational diabetes in pregnancy: Complications, management, surveillance, and mechanisms of disease — A review. Prenatal Diagnosis. 2018;40:1092-1098. https://doi.org/10.1002/pd.5718
- Teramo K, Pineiro-Ramos JD. Fetal chronic hypoxia and oxidative stress in diabetic pregnancy. Could fetal erythropoietin improve offspring outcomes? Free Radical Biology and Medicine. 2019;142:32-37. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2019.03.012
- Reece EA. Diabetes-induced birth defects: what do we know? What can we do? Current Diabetes Reports. 2012;12:24-32. https://doi.org/10.1007/s11892-011-0251-6
- Kong L, Nilsson IAK, Gissler M, Lavebratt C. Associations of Maternal Diabetes and Body Mass Index With Offspring Birth Weight and Prematurity, JAMA Pediatrics. 2019;173,371-378. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.5541
- Ornoy A, Reece EA, Pavlinkova G, Kappen C, Miller RK. Effect of maternal diabetes on the embryo, fetus, and children: congenital anomalies, genetic and epigenetic changes and developmental outcomes, Birth Defects Research. Part C, Embryo Today. 2015;105(1):53-72. https://doi.org/10.1002/bdrc.21090
- Peuchant E, Brun JL, Rigalleau V, Dubourg L, Thomas MJ, Daniel JY, Leng JJ, Gin H. Oxidative and antioxidative status in pregnant women with either gestational or type 1 diabetes. Clinical Biochemistry. 2004;37(4):293-298. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2003.12.005
- Hussain T, Murtaza G, Metwally E, Kalhoro DH, Kalhoro MS, Rahu BA, Sahito RGA, Yin Y, Yang H, Chughtai MI, Tan B. The Role of Oxidative Stress and Antioxidant Balance in Pregnancy. Mediators of Inflammation. 2021;2021:9962860. https://doi.org/10.1155/2021/9962860
- Hybertson BM, Gao B, Bose SK, McCord JM. Oxidative stress in health and disease: the therapeutic potential of Nrf2 activation. Molecular Aspects of Medicine. 2011;32:234-246. https://doi.org/10.1016/j.mam.2011.10.006
- Lu J, Wang Z, Cao J, Chen Y, Dong Y. A novel and compact review on the role of oxidative stress in female reproduction. Reproductive Biology and Endocrinology. 2018;16:80. https://doi.org/10.1186/s12958-018-0391-5
- Grzeszczak K, Lanocha-Arendarczyk N, Malinowski W, Zietek P, Kosik-Bogacka D. Oxidative Stress in Pregnancy. Biomolecules. 2023;13: 13121768. https://doi.org/10.3390/biom13121768
- Cui X, Gong J, Han H, He L, Teng Y, Tetley T, Sinharay R, Chung KF, Islam T, Gilliland F, Grady S, Garshick E, Li Z, Zhang JJ. Relationship between free and total malondialdehyde, a well-established marker of oxidative stress, in various types of human biospecimens. Journal of Thoracic Disease. 2018;10:3088-3097. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.05.92
- López-Tinoco C, Roca M, García-Valero A, Murri M, Tinahones FJ, Segundo C, Bartha JL, Aguilar-Diosdado M. Oxidative stress and antioxidant status in patients with late-onset gestational diabetes mellitus. Acta Diabetologica. 2013;50:201-208. https://doi.org/10.1007/s00592-011-0264-2
- Pacher P, Obrosova IG, Mabley JG, Szabo C. Role of nitrosative stress and peroxynitrite in the pathogenesis of diabetic complications. Emerging new therapeutical strategies. Current Medical Chemictry. 2005;12:267-275. https://doi.org/10.2174/0929867053363207
- Cosentino F, Eto M, De Paolis P, van der Loo B, Bachschmid M, Ullrich V, Kouroedov A, Delli Gatti C, Joch H, Volpe M, Lüscher TF. High glucose causes upregulation of cyclooxygenase-2 and alters prostanoid profile in human endothelial cells: role of protein kinase C and reactive oxygen species. Circulation. 2003;107(7):1017-1023. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000051367.92927.07
- Lappas M, Permezel M, Ho PW, Moseley JM, Wlodek ME, Rice GE. Effect of nuclear factor-kappa B inhibitors and peroxisome proliferator-activated receptor-gamma ligands on PTHrP release from human fetal membranes. Placenta. 2004;25(8-9): 699-704. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2004.02.003
- de Haan JB, Stefanovic N, Nikolic-Paterson D, Scurr LL, Croft KD, Mori TA, Hertzog P, Kola I, Atkins RC, Tesch GH. Kidney expression of glutathione peroxidase-1 is not protective against streptozotocin-induced diabetic nephropathy. American Journal of Physiology. Renal Physiology. 2005;289(3):F544-51. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00088.2005
- Aouache R., Biquard L., Vaiman D., Miralles F. Oxidative Stress in Preeclampsia and Placental Diseases, International Journal of Molecular Sciences. 2018;19:19051496. https://doi.org/10.3390/ijms19051496
- International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel; Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, Buchanan TA, Catalano PA, Damm P, Dyer AR, Leiva Ad, Hod M, Kitzmiler JL, Lowe LP, McIntyre HD, Oats JJ, Omori Y, Schmidt MI. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care. 2010;33(3):676-82. https://doi.org/10.2337/dc09-1848
- Goth L. A simple method for determination of serum catalase activity and revision of reference range. Clinica Chimica Acta. 1991; 196:143-151. https://doi.org/10.1016/0009-8981(91)90067-m
- Dennery P.A. Role of redox in fetal development and neonatal diseases. Antioxidants and Redox Signaling. 2004;6:147-153. https://doi.org/10.1089/152308604771978453
- Forbes JM, Cooper ME. Mechanisms of diabetic complications. Physiological Reviews. 2013;93:137-188. https://doi.org/10.1152/physrev.00045.2011
- Djordjevic A, Spasic S, Jovanovic-Galovic A, Djordjevic R, Grubor-Lajsic G. Oxidative stress in diabetic pregnancy: SOD, CAT and GSH-Px activity and lipid peroxidation products. The Journal of Maternal-Fetal Neonatal Medicine. 2004;16:367-372. https://doi.org/10.1080/14767050400018270
- Mentese A, Güven S, Demir S, Sümer A, Yaman SÖ, Alver A, Sonmez M, Karahan SC. Circulating parameters of oxidative stress and hypoxia in normal pregnancy and HELLP syndrome. Advances in Clinical and Experimental Medicine. 2018;27:1567-1572. https://doi.org/10.17219/acem/74653
- Escobar J, Teramo K, Stefanovic V, Andersson S, Asensi MA, Arduini A, Cubells E, Sastre J, Vento M. Amniotic fluid oxidative and nitrosative stress biomarkers correlate with fetal chronic hypoxia in diabetic pregnancies. Neonatology. 2013;103:193-198. https://doi.org/10.1159/000345194
- Kapustin R, Chepanov S, Kopteeva E, Arzhanova O. Maternal serum nitrotyrosine, 8-isoprostane and total antioxidant capacity levels in pre-gestational or gestational diabetes mellitus. Gynecological Endocrinology. 2020;36(sup1):36-42. https://doi.org/10.1080/09513590.2020.1816727
- Grissa O, Atègbo JM, Yessoufou A, Tabka Z, Miled A, Jerbi M, Dramane KL, Moutairou K, Prost J, Hichami A, Khan NA. Antioxidant status and circulating lipids are altered in human gestational diabetes and macrosomia. Translational Research: the Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 2007;150(3):164-171. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2007.03.007
- Ceriello A, Mercuri F, Quagliaro L, Assaloni R, Motz E, Tonutti L, Taboga C. Detection of nitrotyrosine in the diabetic plasma: evidence of oxidative stress. Diabetologia. 2001;44(7):834-838. https://doi.org/10.1007/s001250100529
- Pennathur S, Wagner JD, Leeuwenburgh C, Litwak KN, Heinecke JW. A hydroxyl radical-like species oxidizes cynomolgus monkey artery wall proteins in early diabetic vascular disease. The Journal of Clinical Investigation. 2001;107(7):853-860. https://doi.org/10.1172/JCI11194
- Szabó C, Zanchi A, Komjáti K, Pacher P, Krolewski AS, Quist WC, LoGerfo FW, Horton ES, Veves A. Poly(ADP-Ribose) polymerase is activated in subjects at risk of developing type 2 diabetes and is associated with impaired vascular reactivity. Circulation. 2002;106(21): 2680-2686. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000038365.78031.9c
- Biri A, Onan A, Devrim E, Babacan F, Kavutcu M, Durak I. Oxidant status in maternal and cord plasma and placental tissue in gestational diabetes. Placenta. 2006;27(2-3):327-332. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2005.01.002
Рекомендуем статьи по данной теме:
Выраженность тревожно-депрессивных расстройств у беременных с различным акушерским анамнезом. (Оригинальное исследование).Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):19-24
Лимфопролиферативные заболевания в период беременности. Отдаленные исходы для матери и ребенка.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):5-18
Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия IA стадии, ассоциированная с беременностью: возможности отсрочки лечения (клиническое наблюдение и обзор литературы).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):76-81
Серия клинических случаев беременных пациенток с клапанными пороками сердца: i muri sono nella mente.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):62-66
Резолюция экспертного совета по вопросам рационального ведения пациентов с диабетической сенсомоторной полинейропатией и нейропатической болью.Профилактическая медицина. 2026;29(6):48-57
Осложнения атопического дерматита: современное состояние проблемы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):341-346
Плацента-ассоциированные осложнения как факторы риска индукции преждевременных родов: перинатальные аспекты.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):42-50
Особенности показателей окислительного стресса в семенной плазме мужчин с высокой степенью фрагментации ДНК сперматозоидов.Проблемы репродукции. 2025;31(6):94-104
Тест на отцовство.Проблемы репродукции. 2025;31(4):41-45
Диабетическая ретинопатия и беременность.Вестник офтальмологии. 2024;140(6):145-151