ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Рак во время беременности и врожденные пороки развития плода

Рак во время беременности и врожденные пороки развития плода

Авторы:
Инна Владимировна Климова,
Екатерина Борисовна Ефимкова,
Тамара Александровна Ярыгина

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):33-41.

DOI: 10.17116/rosakush20262601133

Прочитано: 519 раз

Резюме

В современной медицинской практике отмечается рост числа случаев выявления злокачественных новообразований у женщин во время беременности. Несмотря на прогресс в изучении этой проблемы, остается множество вопросов относительно потенциальных неблагоприятных последствий материнского рака для здоровья потомства. В настоящем обзоре литературы анализируются гипотезы исследователей о механизмах влияния онкологического процесса у матери на развитие плода, приводятся данные о частоте врожденных аномалий, а также рассматриваются особенности пренатальной диагностики в этой категории пациенток. Согласно современным данным существует ассоциация между наличием материнского онкологического заболевания и риском формирования врожденных пороков развития у плода, особенно сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной и дыхательной систем. Наиболее высокий уровень риска развития врожденных аномалий отмечен при лейкемии и раке молочной железы. Однако большинство исследований не демонстрируют статистически значимых результатов, что указывает на необходимость проведения дополнительных многоцентровых и проспективных исследований. Подчеркивается важность усиления наблюдения за течением беременности, совершенствования методов пренатальной диагностики и внедрения персонифицированного мультидисциплинарного подхода к наблюдению беременных с онкологическими заболеваниями, что повышает шансы на благоприятные исходы для матери и плода.

Ключевые слова

  • рак на фоне беременности
  • врожденные пороки развития плода
  • пренатальная диагностика

Дата поступления: 12.03.2025

Дата принятия в печать: 07.04.2025

Дата публикации: 11.03.2026

Литература / References
  1. Dagenais GR, Leong DP, Rangarajan S, Lanas F, Lopez-Jaramillo P, Gupta R, Diaz R, Avezum A, Oliveira GBF, Wielgosz A, Parambath SR, Mony P, Alhabib KF, Temizhan A, Ismail N, Chifamba J, Yeates K, Khatib R, Rahman O, Zatonska K, Kazmi K, Wei Li, Zhu J, Rosengren A, Vijayakumar K, Kaur M, Mohan V, Yusufali AH, Kelishadi R, Teo KK, Joseph P, Yusuf S. Variations in common diseases, hospital admissions, and deaths in middle-aged adults in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Lancet. 2020;395:785-794. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32007-0
  2. Пароконная А.А. Рак молочной железы и беременность. Злокачественные опухоли 2015;2:7-14. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2012-1-7-14
  3. Шмаков Р.Г., Ахмедова А.И., Полушкина Е.С., Демина Е.А., Мангасарова Я.К., Тумян Г.С. Современные принципы ведения беременности у пациенток с лимфомами. Акушерство и гинекология. 2019;7:40-48. https://doi.org/10.18565/aig.2019.7.40-48
  4. Auger N, Maniraho A, Ayoub A, Arbour L. Association of maternal cancer with congenital anomalies in offspring. Paediatr Perinat Epidemiol. 2024;38:121-129. https://doi.org/10.1111/ppe.13031
  5. Momen N, Ernst A, Arendt LH, Olsen J, Li J, Gissler M. Maternal cancer and congenital anomalies in children — a Danish nationwide cohort study. PLOS One. 2017;12:e0173355. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173355
  6. Dalmartello M, Negri E, La Vecchia C, Scarfone G, Buonomo B, Peccatori FA. Frequency of pregnancy-associated cancer: A Systematic review of population-based studies. Cancers (Basel). 2020;12:1356. https://doi.org/10.3390/cancers12061356
  7. Петкау В.В., Киселева К.Е., Киселев Е.А., Ефремов С.А., Анкудинов Н.О., Каримова А.А. Злокачественные новообразования, ассоциированные с беременностью: популяционное исследование. Злокачественные опухоли. 2022;13:5-10. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2023-13-1-5-10
  8. Metcalfe A, Cairncross ZF, Friedenreich CM, Ray JG, Nelson G, Fell DB, Lisonkova S, Bhatti P, McMorris C, Sikdar KC, Shack L. Incidence of pregnancy-associated cancer in two canadian provinces: A Population-based study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:3100. https://doi.org/10.3390/ijerph18063100
  9. Safi N, Li Z, Anazodo A, Remond M, Hayen A, Currow D, Roder D, Hamad N, Nicholl M, Gordon A, Frawley J, Fotheringham P, Sullivan E. Pregnancy associated cancer, timing of birth and clinical decision making — a NSW data linkage study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23:105. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05359-1
  10. Saad M, Murphy MSQ, McGee SF, El-Chaâr D. Pregnancy and neonatal outcomes following malignancy in pregnancy at a tertiary care Canadian center: a retrospective chart review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36:2198631. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2198631
  11. Cottreau CM, Dashevsky I, Andrade SE, Li D-K, Nekhlyudov L, Raebel MA, Ritzwoller DP, Partridge AH, Pawloski PA, Toh S. Pregnancy-Associated Cancer: A U.S. Population-Based Study. J Womens Health (Larchmt). 2019;28:250-257. https://doi.org/10.1089/jwh.2018.6962
  12. Wu P, Jordan KP, Chew-Graham CA, Mohamed MO, Barac A, Lundberg GP. In-Hospital complications in pregnant women with current or historical cancer diagnoses. Mayo Clinic Proceedings. 2021;96:2779-2792. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.03.038
  13. Ma KK, Monsell SE, Chandrasekaran S, Gadi VK, Gammill HS. Cancer and pregnancy: National trends. Am J Perinatol. 2022; 39:144-153. https://doi.org/10.1055/s-0040-1714394
  14. Javitt MC. Cancer in pregnancy: overview and epidemiology. Abdomin Radiol (NY). 2023;48:1559-1563. https://doi.org/10.1007/s00261-022-03633-y
  15. Pavlidis NA. Coexistence of pregnancy and malignancy. The Oncologist. 2002;7:279-87. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2002-0279
  16. Hepner A, Negrini D, Hase EA, Exman P, Testa L, Trinconi AF, Filassi JR, Francisco RPV, Zugaib M, O’Connor TL, Martin MG. Cancer during pregnancy: The Oncologist overview. World J Oncol. 2019;10:28-34. https://doi.org/10.14740/wjon1177
  17. Паукер В.А., Шмаков Р.Г. Онкологические заболевания и беременность. Акушерство и гинекология. 2013;11:13-18.
  18. Волочаева М.В., Полушкина Е.С., Шмаков Р.Г., Шетикова О.В. Ведение беременности у женщин с онкологическими заболеваниями (10-летний опыт). Акушерство и гинекология. 2012;6:92-98.
  19. Walters B, Midwinter I, Chew-Graham CA, Jordan KP, Sharma G, Chappell LC, Crosbie EJ, Parwani P, Mamas MA, Wu P. Pregnancy-associated cancer: A Systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2024;8:188-199. https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2024.02.002
  20. Esposito G, La Vecchia C, Fedele F, Parazzini F. Pregnancy-associated cancers: A Narrative review. Epidemiol Biostat Public Health. 2024;18:2:1-7. https://doi.org/10.54103/2282-0930/22286
  21. Amant F, Lefrère H, Borges VF, Cardonick E, Lambertini M, Loibl S, Peccatori F, Partridge A, Schedin P. The definition of pregnancy-associated breast cancer is outdated and should no longer be used. Lancet Oncol. 2021;22:753-754. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00183-2
  22. Падруль М.М., Статных Н.В., Гоффман Т.П., Полякова Т.В. Клинический случай сочетания доношенной беременности и рака желудка. Вопросы онкологии. 2022;68:6:839-845. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-6-839-845
  23. Реутин М.А., Кравцова А.А., Трашков А.П., Хайцев Н.В. Беременность и опухолевый рост: взаимосвязи в клинической и экспериментальной медицине. Педиатр. 2012;2:57-63.
  24. Arnon J, Meirow D, Lewis-Roness H, Ornoy A. Genetic and teratogenic effects of cancer treatments on gametes and embryos. Hum Reprod Update. 2001;7:394-403. https://doi.org/10.1093/humupd/7.4.394
  25. Wolters V, Heimovaara J, Maggen C, Cardonick E, Boere I, Lenaerts L, Amant F. Management of pregnancy in women with cancer. Int J Gynecol Cancer. 2021;31:314-322. https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-001776
  26. Graham JM Jr. Update on the gestational effects of maternal hyperthermia. Birth Defects Res. 2020;112:943-952. https://doi.org/10.1002/bdr2.1696
  27. Applegate KE, Findlay Ú, Fraser L, Kinsella Y, Ainsbury L, Bouffler S. Radiation exposures in pregnancy, health effects and risks to the embryo/foetus — information to inform the medical management of the pregnant patient. J Radiol Prot. 2021;41:S522. https://doi.org/10.1088/1361-6498/ac1c95
  28. Rahimi R, Taylor M, Li X, Chen KL, MacLennan G, Murdoch E, Chang L, Parniani A, Wang P, Chawla A, Fan J, Kim D. Fetal dose assessment in a pregnant patient with brain tumor: A comparative study of proton PBS and 3DCRT/VMAT radiation therapy techniques. J Appl Clin Med Phys. 2024;25:e14394. https://doi.org/10.1002/acm2.14394
  29. Wong YM, Koh CWY, Lew KS, Chua CGA, Nei W, Tan HQ, Lee JCL, Mazonakis M, Damilakis J. A review on fetal dose in Radiotherapy: A historical to contemporary perspective. Phys Med: Eur J Med Physics. 2023;105:102513. https://doi.org/10.1016/j.ejmp.2022.102513
  30. Ohliger MA, Choi HH, Coutier J. Imaging safety and technical considerations in the reproductive age demale. Radiol Clin North Am. 2020;58:199-213. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2019.10.003
  31. Alghamdi SA. Gadolinium-based contrast agents in pregnant women: A Literature review of MRI safety. Cureus. 2023;15:e38493. https://doi.org/10.7759/cureus.38493
  32. National Toxicology P. NTP Monograph: Developmental effects and pregnancy outcomes associated with cancer chemotherapy use during pregnancy. NTP Monogr. 2013;2:214.
  33. Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V. RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35:263-278. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30999-3
  34. Cardonick E, Bhat A, Gilmandyar D, Somer R. Maternal and fetal outcomes of taxane chemotherapy in breast and ovarian cancer during pregnancy: case series and review of the literature. Ann Oncol. 2012;23:3016-3023. https://doi.org/10.1093/annonc/mds170
  35. Серов В.Н., Шмаков Р.Г., Полушкина Е.С., Волочаева М.В. Рак и беременность. Русский медицинский журнал. 2015;20: 1195-1197.
  36. van Gerwen M, Maggen C, Cardonick E, Verwaaijen EJ, van den Heuvel-Eibrink M, Shmakov RG, Boere I, Gziri MM, Ottevanger PB, Lok CAR, Halaska M, Shao LT, Struys I, van Dijk-Lokkart EM, Van Calsteren K, Fruscio R, Zola P, Scarfone G, Amant F; International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy. Association of Chemotherapy Timing in Pregnancy With Congenital Malformation. JAMA Netw Open. 2021;4:e2113180. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.13180
  37. Lambertini M, Peccatori FA, Azim HA. Targeted agents for cancer treatment during pregnancy. Cancer Treatment Rev. 2015;41:301-309. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2015.03.001
  38. Azim HA Jr, Azim H, Peccatori FA. Treatment of cancer during pregnancy with monoclonal antibodies: a real challenge. Expert Rev Clin Immunol. 2010;6:821-826. https://doi.org/10.1586/eci.10.77
  39. Sorouri K, Loren AW, Amant F, Partridge AH. Patient-centered care in the management of cancer during pregnancy. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2023;43:e100037. https://doi.org/10.1200/EDBK_100037
  40. Шидловская Н.В., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф., Башакин Н.Ф., Баринова И.В. Рак щитовидной железы и беременность. Особенности течения и перинатальные исходы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17:6:83-88. https://doi.org/10.17116/rosakush201717683-88
  41. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Шабанов М.А., Кирсанов В.Ю., Ким Е.А., Левкина Н.В. Актуальные вопросы канцерогенеза. Клиническая онкогематология. 2019;12:101-106. https://doi.org/10.21320/2500-2139-2019-12-1-101-106
  42. Margioula-Siarkou G, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Vavoulidis E, Margaritis K, Almperis A. Breast carcinogenesis during pregnancy: Molecular mechanisms, maternal and fetal adverse outcomes. Biology. 2023;12:408. https://doi.org/10.3390/biology12030408
  43. Mastromoro G, Guadagnolo D, Hashemian NK, Marchionni E, Traversa A, Pizzuti A. Molecular approaches in fetal malformations, dynamic anomalies and soft markers: Diagnostic rates and challenges — systematic review of the literature and meta-analysis. Diagnostics. 2022;12:575. https://doi.org/10.3390/diagnostics12030575
  44. Vainio HV. Carcinogenesis and teratogenesis may have common mechanisms. Scand J Work Environ Health. 1989;15:13-17. https://doi.org/10.5271/sjweh.1889
  45. Esposito G, Franchi M, Dalmartello M, Scarfone G, Negri E, Parazzini F, La Vecchia C, Corrao G. Obstetric and neonatal outcomes in women with pregnancy associated cancer: a population-based study in Lombardy, Northern Italy. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21:31. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03508-4
  46. Langagergaard V, Gislum M, Skriver MV, Nørgård B, Lash TL, Rothman KJ, Sørensen HT. Birth outcome in women with breast cancer. Br J Cancer. 2006;94:142-146. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6602878
  47. Langagergaard V, Puho EH, Lash TL, Nørgård B, Sørensen HT. Birth outcome in Danish women with cutaneous malignant melanoma. Melanoma Res. 2007;17:31. https://doi.org/10.1097/CMR.0b013e3280124749
  48. Langagergaard V, Horvath-Puho E, Nørgaard M, Nørgård B, Sørensen HT. Hodgkin’s disease and birth outcome: a Danish nationwide cohort study. Br J Cancer. 2008;98:183-188. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6604126
  49. Greiber IK, Viuff JH, Mellemkjaer L, Hjortshøj CS, Lidegaard Ø, Storgaard L, Karlsen MA. Cancer in pregnancy and the risk of adverse pregnancy and neonatal outcomes: A nationwide cohort study. Br J Obstet Gynaecol. 2022;129:1492-1502. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17074
  50. El-Messidi A, Patenaude VP, Abenhaim HAA. Incidence and outcomes of women with non-Hodgkin’s lymphoma in pregnancy: a population-based study on 7.9 million births. J Obstet Gynaecol Res. 2015;41:4:582-589. https://doi.org/10.1111/jog.12597
  51. Шмаков Р.Г., Демина Е.А., Комова Т.Д., Пылова И.В. Тактика ведения беременности у женщин с онкогематологическими заболеваниями (часть I — лимфопролиферативные заболевания). Клиническая онкогематология. 2009;2:32-37.
  52. Maggen C, Wolters VERA, Cardonick E, Fumagalli M, Halaska MJ, Lok CAR, de Haan J, Van Tornout K, Van Calsteren K, Amant F; International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy (INCIP). Pregnancy and cancer: the INCIP project. Curr Oncol Rep. 2020;22:17. https://doi.org/10.1007/s11912-020-0862-7
  53. de Haan J, Verheecke M, Van Calsteren K, Van Calster B, Shmakov RG, Gziri MM, Halaska MJ, Fruscio R, Lok CAR, Boere IA, Zola P, Ottevanger PB, de Groot CJM, Peccatori FA, Steffensen KD, Cardonick EH, Polushkina E, Rob L, Ceppi L, Sukhikh GT, Han SN, Amant F; International Network on Cancer and Infertility Pregnancy (INCIP). Oncological management and obstetric and neonatal outcomes for women diagnosed with cancer during pregnancy: a 20-year international cohort study of 1170 patients. Lancet Oncol. 2018;19:337-346. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30059-7
  54. Amant F, Berveiller P, Boere IA, Cardonick E, Fruscio R, Fumagalli M, Halaska MJ, Hasenburg A, Johansson ALV, Lambertini M, Lok CAR, Maggen C, Morice P, Peccatori F, Poortmans P, Van Calsteren K, Vandenbroucke T, van Gerwen M, van den Heuvel-Eibrink M, Zagouri F, Zapardiel I. Gynecologic cancers in pregnancy: guidelines based on a third international consensus meeting. Ann Oncol. 2019;30:1601-1612. https://doi.org/10.1093/annonc/mdz228
  55. Halaska MJ, Komar M, Vlk R, Tomek V, Skultety J, Robova H, Rob L. A pilot study on peak systolic velocity monitoring of fetal anemia after administration of chemotherapy during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014;174:76-79. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.12.021
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Внутриутробное закрытие открытого артериального протока.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):79-81

Мультидисциплинарные аспекты ведения беременности при онкологическом заболевании матери и пороках развития плода.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(6):69-76

Влияние дородовой диагностики на непосредственные результаты лечения новорожденных с транспозицией магистральных артерий в казахстанской популяции.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(1):7-14

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026