Тромбоз системы воротной вены: наблюдения из практики

Авторы:

Марк Аркадьевич Курцер,

Роман Георгиевич Шмаков,

Семенова Т.Ю.,

Коноплев Б.А.,

Григорьян В.М.,

Медведская А.К.

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(6):59-63.

DOI: 10.17116/rosakush20252506159

Прочитано: 1053 раза

Резюме

Острый тромбоз воротной вены (ОТВВ) — частичная или полная окклюзия кровотока в воротной вене, возникающая вследствие наличия в ее просвете тромба. Причинами ОТВВ могут быть системные факторы (врожденные и приобретенные тромбофилии) и местные (воспалительные, инфекционные, онкологические заболевания органов брюшной полости). ОТВВ является потенциально опасным для жизни состоянием, представляющим значительные сложности в диагностике и выборе тактики лечения пациента. В настоящее время рекомендательных протоколов по лечению при данной патологии не существует. В статье представлены клинические наблюдения успешной и своевременной диагностики и лечения тромбозов воротной и брыжеечной вен в послеродовом периоде.

Ключевые слова

послеродовой период
тромбоз воротной вены
тромбоз верхней брыжеечной вены
компьютерная томография органов брюшной полости
антикоагулянтная терапия

Дата поступления: 02.04.2025

Дата принятия в печать: 28.04.2025

Дата публикации: 02.12.2025

Литература / References

Sharma AM, Zhu D, Henry Z. Portal vein thrombosis: When to treat and how? Vasc Med. 2016;21:1:61-69.
Garcia-Pagan JC, Buscarini E, Janssen HLA, Leebeek FWG, Plessier A, Rubbia-Brandt L, Senzolo M, Schouten JNL, Tripodi A, Valla DC. Clinical guidelines for EASL: vascular disease of the liver. J Hepatol. Russian edition. 2016;2:1:87-114. (In Russ.).
Rajani R, Bjornsson E, Bergquis A, Danielsson A, Gustavsson A, Grip O, Melin T. The epidemiology and clinical features of portal vein thrombosis:a multicentre study. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32:1154-1162.
Rungjirajittranon T, Owattanapanich W, Ungprasert P, Siritanaratkul N, Ruchutrakool T. A systematic review and meta-analysis of the prevalence of thrombosis and bleeding at diagnosis of Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms. BMC Cancer. 2019;19:1:184. https://doi.org/10.1186/s12885-019-5387-9
Меликян А.Л., Суханова Г.А., Вахрушева М.В., Суборцева И.Н., Орел Е.Б. Опыт лечения портальных тромбозов у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями. Терапевтический архив. 2016;88:1:89-95. https://doi.org/10.17116/terarkh201688189-95
Hoekstra J, Bresser EL, Smalberg JH, Spaander MCW, Leebeek FWG, Janssen HLA. Long-term follow-up of patients with portal vein thrombosis and myeloproliferative neoplasms. J Thromb Haemost. 2011;9:11:2208-2214. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2011.04484.x
Plessier A, Rautou PE, Valla DC. Management of hepatic vascular diseases. J Hepatol. 2012;56:S25-S38.
Senzolo M, Riggio O, Primignani M. Vascular disorders of the liver: recommendations from the Italian Association for the Study of the Liver (AISF) ad hoc committee. Dig Liver Dis. 2011;43:503-514.
Smalberg JH, Spaander MV, Jie KS, Pattynama PM, van Buuren HR, van Den BB, Leebeek FW. Risks and benefits of transcatheter thrombolytic therapy in patients with splanchnic venous thrombosis. Thromb Haemost. 2008;100:1084-1088.
Ferro C, Rossi UG, Bovio G, Dahamane M, Centanaro M. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt, mechanical aspiration thrombectomy, and direct thrombolysis in the treatment of acute portal and superior mesenteric vein thrombosis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007;30:1070-1074.
Hollingshead M, Burke CT, Mauro MA, Weeks SM, Dixon RG, Jaques PF. Transcatheter thrombolytic therapy for acute mesenteric and portal vein thrombosis. J Vasc Interv Radiol. 2005;16:651-661.
Loffredo L, Pastori D, Farcomeni A, Violi F. Effects of Anticoagulants in patients with cirrhosis and portal vein thrombosis: A Systematic review and metaanalysis. Gastroenterology. 2017;153:2:480-487.
O’Leary JG, Greenberg CS, Patton HM, Caldwell SH. AGA clinical practice update: Coagulation in cirrhosis. Gastroenterology. 2019;157:1:34-43.
Dhingra M, Ahmad SN. Pregnancy with portal hypertension: a case report. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2018;7:3896-3898.
Shredi A, Elberson B. Gastrointestinal bleeding in pregnant patients with cirrhosis: pathophysiology, review of outcomes, and management. The Southwest Respiratory and Critical Care Chronicles. 2018;6:25:19-25. https://doi.org/10.12746/swrccc.v6i25.479
Hobohm L, Keller K, Valerio L, Ni Ainle F, Klok FA, Münzel T, Kucher N, Lankeit M, Konstantinides SV, Barco S. Fatality rates and use of systemic thrombolysis in pregnant women with pulmonary embolism. ESC Heart Failure. 2020;7:5:2365-2372.
Thachil R, Nagraj S, Kharawala A, Sokol SI. Pulmonary embolism in women: A Systematic review of the current literature. J Cardiovasc Dev Dis. 2022;9:8:234. https://doi.org/10.3390/jcdd9080234
Селиверстов Е.И., Лобастов К.В., Илюхин Е.А. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов. Флебология. 2023;17:3:152-296. https://doi.org/10.17116/flebo202317031152
Лебедев И.С., Масленников М.А., Леонтьев С.Г., Ким Т.Г., Кириенко А.И. Фармакомеханическая реканализация магистральных вен при синей флегмазии, вызванной эмболической окклюзией кава-фильтра. Флебология. 2020;14:1:40-45. https://doi.org/10.17116/flebo20201401140
Chau C, Campagna J, Vial M, Rambeaud C, Loundou A, Bretelle F. Use of a personalized iterative score to evaluate risk of venous thromboembolism during pregnancy and puerperium. Int J Gynaecol Obstet. 2019;144:3: 277-282.

Тромбоз системы воротной вены: наблюдения из практики

Авторы:

Марк Аркадьевич Курцер,

Роман Георгиевич Шмаков,

Семенова Т.Ю.,

Коноплев Б.А.,

Григорьян В.М.,

Медведская А.К.

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(6):59-63.

DOI: 10.17116/rosakush20252506159

Прочитано: 1053 раза

Резюме

Ключевые слова

послеродовой период
тромбоз воротной вены
тромбоз верхней брыжеечной вены
компьютерная томография органов брюшной полости
антикоагулянтная терапия

Дата поступления: 02.04.2025

Дата принятия в печать: 28.04.2025

Дата публикации: 02.12.2025

Литература / References

Sharma AM, Zhu D, Henry Z. Portal vein thrombosis: When to treat and how? Vasc Med. 2016;21:1:61-69.
Garcia-Pagan JC, Buscarini E, Janssen HLA, Leebeek FWG, Plessier A, Rubbia-Brandt L, Senzolo M, Schouten JNL, Tripodi A, Valla DC. Clinical guidelines for EASL: vascular disease of the liver. J Hepatol. Russian edition. 2016;2:1:87-114. (In Russ.).
Rajani R, Bjornsson E, Bergquis A, Danielsson A, Gustavsson A, Grip O, Melin T. The epidemiology and clinical features of portal vein thrombosis:a multicentre study. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32:1154-1162.
Rungjirajittranon T, Owattanapanich W, Ungprasert P, Siritanaratkul N, Ruchutrakool T. A systematic review and meta-analysis of the prevalence of thrombosis and bleeding at diagnosis of Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms. BMC Cancer. 2019;19:1:184. https://doi.org/10.1186/s12885-019-5387-9
Меликян А.Л., Суханова Г.А., Вахрушева М.В., Суборцева И.Н., Орел Е.Б. Опыт лечения портальных тромбозов у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями. Терапевтический архив. 2016;88:1:89-95. https://doi.org/10.17116/terarkh201688189-95
Hoekstra J, Bresser EL, Smalberg JH, Spaander MCW, Leebeek FWG, Janssen HLA. Long-term follow-up of patients with portal vein thrombosis and myeloproliferative neoplasms. J Thromb Haemost. 2011;9:11:2208-2214. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2011.04484.x
Plessier A, Rautou PE, Valla DC. Management of hepatic vascular diseases. J Hepatol. 2012;56:S25-S38.
Senzolo M, Riggio O, Primignani M. Vascular disorders of the liver: recommendations from the Italian Association for the Study of the Liver (AISF) ad hoc committee. Dig Liver Dis. 2011;43:503-514.
Smalberg JH, Spaander MV, Jie KS, Pattynama PM, van Buuren HR, van Den BB, Leebeek FW. Risks and benefits of transcatheter thrombolytic therapy in patients with splanchnic venous thrombosis. Thromb Haemost. 2008;100:1084-1088.
Ferro C, Rossi UG, Bovio G, Dahamane M, Centanaro M. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt, mechanical aspiration thrombectomy, and direct thrombolysis in the treatment of acute portal and superior mesenteric vein thrombosis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007;30:1070-1074.
Hollingshead M, Burke CT, Mauro MA, Weeks SM, Dixon RG, Jaques PF. Transcatheter thrombolytic therapy for acute mesenteric and portal vein thrombosis. J Vasc Interv Radiol. 2005;16:651-661.
Loffredo L, Pastori D, Farcomeni A, Violi F. Effects of Anticoagulants in patients with cirrhosis and portal vein thrombosis: A Systematic review and metaanalysis. Gastroenterology. 2017;153:2:480-487.
O’Leary JG, Greenberg CS, Patton HM, Caldwell SH. AGA clinical practice update: Coagulation in cirrhosis. Gastroenterology. 2019;157:1:34-43.
Dhingra M, Ahmad SN. Pregnancy with portal hypertension: a case report. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2018;7:3896-3898.
Shredi A, Elberson B. Gastrointestinal bleeding in pregnant patients with cirrhosis: pathophysiology, review of outcomes, and management. The Southwest Respiratory and Critical Care Chronicles. 2018;6:25:19-25. https://doi.org/10.12746/swrccc.v6i25.479
Hobohm L, Keller K, Valerio L, Ni Ainle F, Klok FA, Münzel T, Kucher N, Lankeit M, Konstantinides SV, Barco S. Fatality rates and use of systemic thrombolysis in pregnant women with pulmonary embolism. ESC Heart Failure. 2020;7:5:2365-2372.
Thachil R, Nagraj S, Kharawala A, Sokol SI. Pulmonary embolism in women: A Systematic review of the current literature. J Cardiovasc Dev Dis. 2022;9:8:234. https://doi.org/10.3390/jcdd9080234
Селиверстов Е.И., Лобастов К.В., Илюхин Е.А. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов. Флебология. 2023;17:3:152-296. https://doi.org/10.17116/flebo202317031152
Лебедев И.С., Масленников М.А., Леонтьев С.Г., Ким Т.Г., Кириенко А.И. Фармакомеханическая реканализация магистральных вен при синей флегмазии, вызванной эмболической окклюзией кава-фильтра. Флебология. 2020;14:1:40-45. https://doi.org/10.17116/flebo20201401140
Chau C, Campagna J, Vial M, Rambeaud C, Loundou A, Bretelle F. Use of a personalized iterative score to evaluate risk of venous thromboembolism during pregnancy and puerperium. Int J Gynaecol Obstet. 2019;144:3: 277-282.

Тромбоз системы воротной вены: наблюдения из практики

Резюме

Ключевые слова

Рекомендуем статьи по данной теме:

Тромбоз системы воротной вены: наблюдения из практики

Резюме

Ключевые слова

Рекомендуем статьи по данной теме: