Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Станислав Витальевич Федорченко

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Гарик Ваганович Манукьян

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Святослав Леонидович Малов

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Евгений Евгеньевич Фандеев

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Джамиля Назимовна Мазанова

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Евгений Александрович Киценко

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Современные подходы к лечению больных с осложнениями портальной гипертензии вследствие распространенного тромбоза портальной системы

Авторы:

Федорченко С.В., Манукьян Г.В., Малов С.Л., Фандеев Е.Е., Мазанова Д.Н., Киценко Е.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2): 53‑62

DOI: 10.17116/endoskop20263202153

Прочитано: 93 раза

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

MODERN APPROACHES TO THE MANAGEMENT OF COMPLICATIONS OF EXTRAHEPATIC PORTAL HYPERTENSION DUE TO EXTENSIVE PORTAL SYSTEM THROMBOSIS
MODERN APPROACHES TO THE MANAGEMENT OF COMPLICATIONS OF EXTRAHEPATIC PORTAL HYPERTENSION DUE TO EXTENSIVE PORTAL SYSTEM THROMBOSIS

Как цитировать:

Федорченко С.В., Манукьян Г.В., Малов С.Л., Фандеев Е.Е., Мазанова Д.Н., Киценко Е.А. Современные подходы к лечению больных с осложнениями портальной гипертензии вследствие распространенного тромбоза портальной системы. Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):53‑62.
Fedorchenko SV, Manukyan GV, Malov SL, Fandeyev EE, Mazanova DN, Kitsenko EA. Modern approaches to the management of complications of extrahepatic portal hypertension due to extensive portal system thrombosis. Endoscopic Surgery. 2026;32(2):53‑62. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20263202153

Подписка 2026 Эндоскопическая хирургия (Endoscopic Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сов­ре­мен­ный под­ход к ле­че­нию ос­тро­го иле­офе­мо­раль­но­го тром­бо­за. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(3):293-299
Кли­ни­чес­кий слу­чай ле­че­ния па­ци­ен­та с тя­же­лым ише­ми­чес­ким ин­суль­том и он­ко­ло­ги­чес­ким за­бо­ле­ва­ни­ем. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(8):114-117
Эф­фек­тив­ность и бе­зо­пас­ность пе­ро­раль­но­го ан­ти­ко­агу­лян­та Ди­мо­ле­гин в срав­не­нии с энок­са­па­ри­ном нат­рия для про­фи­лак­ти­ки ве­ноз­ных тром­бо­эм­бо­ли­чес­ких ос­лож­не­ний пос­ле эн­доп­ро­те­зи­ро­ва­ния круп­ных сус­та­вов (та­зо­бед­рен­но­го или ко­лен­но­го): ран­до­ми­зи­ро­ван­ное двой­ное сле­пое мно­го­цен­тро­вое ис­сле­до­ва­ние. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(5):577-585
Тром­боз са­гит­таль­но­го си­ну­са во вре­мя бе­ре­мен­нос­ти с раз­ви­ти­ем ише­ми­чес­ко­го ин­фар­кта. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2025;(5):87-91
Тром­бо­ти­чес­кие ос­лож­не­ния при пан­кре­ати­те: ди­аг­нос­ти­ка и про­фи­лак­ти­ка. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2025;(10):115-122
Тром­боз сис­те­мы во­рот­ной ве­ны: наб­лю­де­ния из прак­ти­ки. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2025;(6):59-63
Резюме / Abstract:

В статье представлен систематизированный обзор современной литературы, посвященной распространенному тромбозу портальной системы. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, классификации, клинических проявлений, диагностики и комплексного лечения больных с данной патологией. Особое внимание уделено дифференцированному подходу к выбору метода лечения — от консервативной антикоагулянтной терапии до эндоваскулярных и хирургических вмешательств. Актуальность темы обусловлена высокой частотой развития угрожающих жизни осложнений, таких как кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка, портальная холангиопатия и мезентериальная ишемия. В работе обобщается современные представления о тактике ведения пациентов с тромбозом портальной системы для оптимизации алгоритмов диагностики и лечения.

Ключевые слова / Keywords:

тромбоз сосудов портальной системы
внепеченочная портальная гипертензия
антикоагулянтная терапия
эндоскопическое лигирование
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка

Авторы / Authors:

Станислав Витальевич Федорченко

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Гарик Ваганович Манукьян

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Святослав Леонидович Малов

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Евгений Евгеньевич Фандеев

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Джамиля Назимовна Мазанова

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Евгений Александрович Киценко

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Дата поступления:

29.11.2025

Дата принятия в печать:

12.12.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Vascular diseases of the liver. J Hepatol. 2016;64(1):179-202.  https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.07.040
  2. Фандеев Е.Е., Любивый Е.Д., Гонсалвес Г.Д., Сысоева Е.П., Киценко Е.А. Внепеченочная портальная гипертензия и тромбоз воротной вены (обзор литературы). Анналы хирургической гепатологии. 2015;20(1):45-58.  https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015145-58
  3. de Franchis R, Bosch J, Garcia-Tsao G, Reiberger T, Ripoll C; Baveno VII Faculty. Baveno VII — Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol. 2022;76(4):959-974.  https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.12.022
  4. Condat B, Pessione F, Hillaire S, Denninger MH, Guillin MC, Poliquin M, Hadengue A, Erlinger S, Valla D. Current outcome of portal vein thrombosis in adults: risk and benefit of anticoagulant therapy. Gastroenterology. 2001;120(2):490-497.  https://doi.org/10.1053/gast.2001.21209
  5. Шерцингер А.Г., Киценко Е.А., Любивый Е.Д., Фандеев Е.Е., Сысоева Е.П. Тромбоз воротной вены: этиология, диагностика и особенности лечения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012;1(5):83-91. 
  6. Bittencourt PL, Couto CA, Ribeiro DD. Portal vein thrombosis and Budd-Chiari syndrome. Clin Liver Dis. 2009;13(1):127-144.  https://doi.org/10.1016/j.cld.2008.10.002
  7. Elkrief L, Hernandez-Gea V, Senzolo M, Albillos A, Baiges A, Berzigotti A, Bureau C, Murad SD, De Gottardi A, Durand F, Garcia-Pagan JC, Lisman T, Mandorfer M, McLin V, Moga L, Nery F, Northup P, Nuzzo A, Paradis V, Patch D, Payancé A, Plaforet V, Plessier A, Poisson J, Roberts L, Salem R, Sarin S, Shukla A, Toso C, Tripathi D, Valla D, Ronot M, Rautou PE; ERN RARE-LIVER and VALDIG, an EASL consortium. Portal vein thrombosis: diagnosis, management, and endpoints for future clinical studies. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024;9(9):859-883.  https://doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00155-9
  8. Sarin SK, Sollano JD, Chawla YK, Amarapurkar D, Hamid S, Hashizume M, Jafri W, Kumar A, Kudo M, Lesmana LA, Sharma BC, Shiha G, Janaka de Silva H; Members of the APASL Working Party on Portal Hypertension. Consensus on extra-hepatic portal vein obstruction. Liver Int. 2006;26(5):512-519.  https://doi.org/10.1111/j.1478-3231.2006.01269.x
  9. Köbrich G. Die cavernöse Umwandlung der Pfortader [Cavernous transformation of the portal vein]. Beiträge zur Pathologischen Anatomie und zur Allgemeinen Pathologie. 1928;80:570-588. 
  10. Boccatonda A, Gentilini S, Zanata E, Simion C, Serra C, Simioni P, Piscaglia F, Campello E, Ageno W. Portal vein thrombosis: State-of-the-art review. J Clin Med. 2024;13(5):1517. https://doi.org/10.3390/jcm13051517
  11. Stieber AC, Zetti G, Todo S, Tzakis AG, Fung JJ, Marino I, Casavilla A, Selby RR, Starzl TE. The spectrum of portal vein thrombosis in liver transplantation. Ann Surg. 1991;213(3):199-206.  https://doi.org/10.1097/00000658-199103000-00003
  12. Yerdel MA, Gunson B, Mirza D, Karayalçin K, Olliff S, Buckels J, Mayer D, McMaster P, Pirenne J. Portal vein thrombosis in adults undergoing liver transplantation: risk factors, screening, management, and outcome. Transplantation. 2000;69(9):1873-1881. https://doi.org/10.1097/00007890-200005150-00023
  13. de Franchis R; Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol. 2015;63(3):743-752.  https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022
  14. Khanna R, Sarin SK. Non-cirrhotic portal hypertension: diagnosis and management. J Hepatol. 2014;60(2):421-441.  https://doi.org/10.1016/j.jhep.2013.08.013
  15. Dhiman RK, Behera A, Chawla YK, Dilawari JB, Suri S. Portal hypertensive biliopathy. Gut. 2007;56(7):1001-1008. https://doi.org/10.1136/gut.2006.103606
  16. Sezgin O, Oğuz D, Attritaş E, Saritaş U, Sahin B. Endoscopic management of biliary obstruction carried by cavernous transformation of portal vein. Gastrointest Endosc. 2003;58(4):602-608.  https://doi.org/10.1067/S0016-5107(03)01975-8
  17. Косакевич Е.Р., Фандеев Е.Е., Крыжановская Е.Ю., Киценко Е.А. Современный подход к лечению и диагностике синдрома внепеченочной портальной гипертензии, обусловленного тромбозом воротной вены. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2019;2:41-50. 
  18. Vedovati MC, Giustozzi M, Munoz A, Bertoletti L, Cohen AT, Klok FA, Connors JM, Bauersachs R, Brenner B, Campanini M, Becattini C, Agnelli G. Risk factors for recurrence and major bleeding in patients with cancer-associated venous thromboembolism. Eur J Int Med. 2023;112:29-36.  https://doi.org/10.1016/j.ejim.2023.02.003
  19. Plessier A, Darwish-Murad S, Hernandez-Guerra M, Consigny Y, Fabris F, Trebicka J, Heller J, Morard I, Lasser L, Langlet P, Denninger MH, Vidaud D, Condat B, Hadengue A, Primignani M, Garcia-Pagan JC, Janssen HL, Valla D; European Network for Vascular Disorders of the Liver (EN-Vie). Acute portal vein thrombosis unrelated to cirrhosis: a prospective multicenter follow-up study. Hepatology. 2010;51(1):210-218.  https://doi.org/10.1002/hep.23259
  20. Lim AK, Patel N, Eckersley RJ, Kuo YT, Goldin RD, Thomas HC, Cosgrove DO, Taylor-Robinson SD, Blomley MJ. Can Doppler sonography grade the severity of hepatitis C-related liver disease? Am J Roentgenol. 2005;184(6):1848-1853. https://doi.org/10.2214/ajr.184.6.01841848
  21. Görg C, Riera-Knorrenschild J, Dietrich J. Pictorial review: Colour Doppler ultrasound flow patterns in the portal venous system. Br J Radiol. 2002;75(899):919-929.  https://doi.org/10.1259/bjr.75.899.750919
  22. Шерцингер А.Г. Диагностика и лечение портальной гипертензии. М.: Медицина; 1986.
  23. de Franchis R; Baveno V Faculty. Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J Hepatol. 2010;53(4):762-768.  https://doi.org/10.1016/j.jhep.2010.06.004
  24. Sarin SK, Lahoti D, Saxena SP, Murthy NS, Makwana UK. Prevalence, classification and natural history of gastric varices: a long-term follow-up study in 568 portal hypertension patients. Hepatology. 1992;16(6):1343-1349. https://doi.org/10.1002/hep.1840160607
  25. Senzolo M, Riva N, Dentali F, Rodriguez-Castro K, Sartori MT, Bang SM, Martinelli I, Schulman S, Alatri A, Beyer-Westendorf J, Di Minno MND, Ageno W; IRSVT study investigators. Long-Term Outcome of Splanchnic Vein Thrombosis in Cirrhosis. Clin Translat Gastroenterol. 2018;9(8):176.  https://doi.org/10.1038/s41424-018-0043-2
  26. Li T, Lu Z. Factor VIII as a potential predictor of recurrent thrombosis in patients with non-cirrhotic portal vein thrombosis. J Hepatol. 2023;78(3):e110-e111. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.09.024
  27. Harrison CN, Campbell PJ, Buck G, Wheatley K, East CL, Bareford D, Wilkins BS, van der Walt JD, Reilly JT, Grigg AP, Revell P, Woodcock BE, Green AR; United Kingdom Medical Research Council Primary Thrombocythemia 1 Study. Hydroxyurea compared with anagrelide in high-risk essential thrombocythemia. New Engl J Med. 2005;353(1):33-45.  https://doi.org/10.1056/NEJMoa043800
  28. Losty PD, Lynch MJ, Guiney EJ. Long term outcome after surgery for extrahepatic portal vein thrombosis. Arch Dis Childhood. 1994;71(5):437-440.  https://doi.org/10.1136/adc.71.5.437
  29. Bosch J, García-Pagán JC. Prevention of variceal rebleeding. Lancet. 2003;361(9361):952-954.  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12778-X
  30. Smalberg JH, Arends LR, Valla DC, Kiladjian JJ, Janssen HL, Leebeek FW. Myeloproliferative neoplasms in Budd-Chiari syndrome and portal vein thrombosis: a meta-analysis. Blood. 2012;120(25):4921-4928. https://doi.org/10.1182/blood-2011-09-376517
  31. Han G, Qi X, He C, Yin Z, Wang J, Xia J, Yang Z, Bai M, Meng X, Niu J, Wu K, Fan D. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for portal vein thrombosis with symptomatic portal hypertension in liver cirrhosis. J Hepatol. 2011;54(1):78-88.  https://doi.org/10.1016/j.jhep.2010.06.029
  32. Tripathi D, Therapondos G, Redhead DN, Madhavan KK, Hayes PC. Transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt and its effects on orthotopic liver transplantation. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002;14(8):827-832.  https://doi.org/10.1097/00042737-200208000-00003
  33. Takahashi N, Kuroki K, Yanaga K. Percutaneous transhepatic mechanical thrombectomy for acute mesenteric venous thrombosis. J Endovasc Ther. 2005;12(4):508-511.  https://doi.org/10.1583/04-1335MR.1
  34. Kennoki N, Saguchi T, Sano T, Moriya T, Shirota N, Otaka J, Suzuki K, Tomita K, Chiba N, Kawachi S, Koizumi K, Tokuuye K. Successful recanalization of acute extensive portal vein thrombosis by aspiration thrombectomy and thrombolysis via an operatively placed mesenteric catheter: a case report. BJR Case Reports. 2018;4(4):20180024. https://doi.org/10.1259/bjrcr.20180022
  35. Knott E, Kapoor B, Chansangrat J, Partovi S, Owendoff G, Obuchowski N, Fujiki M, Levitin A, Gadani S. Single-Center Experience of Portal Vein Recanalization and Transjugular Intrahepatic Shunt Placement in Patients with Portovisceral Thrombosis. J Vasc Intervent Radiol. 2025;36(8):1313-1320. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2025.05.005
  36. de Ville de Goyet J, Alberti D, Clapuyt P, et al. Direct bypassing of extrahepatic portal venous obstruction in children: a new technique for combined hepatic portal revascularization and treatment of extrahepatic portal hypertension. J Pediatr Surg. 1998;33(4):597-601.  https://doi.org/10.1016/s0022-3468(98)90324-4
  37. Nesci A, Ruggieri V, Manilla V, Spinelli I, Santoro L, Di Giorgio A, Santoliquido A, Ponziani FR. Endothelial Dysfunction and Liver Cirrhosis: Unraveling of a Complex Relationship. Int J Mol Scie. 2024;25(23):12859. https://doi.org/10.3390/ijms252312859
  38. Батров П.А., Лукина Е.А., Данишян К.И., Киценко Е.А. Внепеченочная портальная гипертензия при миелопролиферативных заболеваниях: особенности диагностики и лечебной тактики. Эндоскопическая хирургия. 2024;30(1):67-79.  https://doi.org/10.17116/endoskop20243001167
  39. Батров П.А., Данишян К.И., Сысоева Е.П., и др. Пищеводно-желудочные кровотечения у пациентов с Ph-негативными миелопролиферативными новообразованиями и внепеченочной портальной гипертензией. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2025;18(2):163-170.  https://doi.org/10.21320/2500-2139-2025-18-2-163-170
  40. Манукьян Г.В. Хирургические технологии в лечении портальной гипертензии. В кн.: Скипенко О.Г., ред. Хирургия печени: Оперативная техника и миниинвазивные технологии. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2016.
  41. Sugiura M, Futagawa S. A new technique for treating esophageal varices. J Thorac Cardiovasc Surg. 1973;66(5):677-685. 
  42. Hassab MA, Younis MT, el-Kilany MS. Gastroesophageal decongestion and splenectomy in the treatment of esophageal varices secondary to bilharzial cirrhosis: anatomical and experimental studies. Surgery. 1968;63(5):731-737. 
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.