ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить клинико-анамнестические особенности у пациенток с различными формами недостаточного роста плода для определения факторов риска развития этого осложнения беременности.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены 329 пациенток, которые в зависимости от исходов беременности были разделены на 3 группы: в 1-ю (основную) группу вошли 165 женщин, беременность которых осложнилась недостаточным ростом плода. Основная группа была разделена на 2 подгруппы: 1a — 72 пациентки, беременность которых осложнилась развитием маловесного для гестационного возраста (МГВ) плода, 1b — 93 пациентки, беременность которых осложнилась задержкой роста плода (ЗРП). Во 2-ю (сравнения) группу включили 164 пациентки, беременность которых закончилась рождением живого доношенного ребенка без признаков недостаточного роста. У всех пациенток изучены соматический и акушерский анамнез, течение беременности.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Показано, что пациентки моложе 20 лет чаще встречались в подгруппах МГВ и ЗРП (отношение шансов (ОШ) 5,8; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,450—23,039; p=0,010 и ОШ 4,4; 95% ДИ 1,102—17,322; p=0,039 соответственно). Анализ акушерского анамнеза показал, что преждевременные роды в группе МГВ встречались чаще, чем в группе сравнения (ОШ 2,8; 95% ДИ 1,077—7,165; p=0,038). Недостаточный рост плода в предыдущую беременность чаще встречался у женщин основной группы и увеличивал шанс данного осложнения беременности в настоящую беременность: в 4,3 раза (ОШ 4,3; 95% ДИ 1,282—14,330; p=0,016) для ЗРП и в 3,7 раза (ОШ 3,7; 95% ДИ 0,994—13,306; p=0,072) для МГВ плода. Рубец на матке у пациенток группы МГВ встречался чаще, чем в группе сравнения (ОШ 2,4; 95% ДИ 1,143—4,867; p=0,029). Ранний токсикоз и гестационный сахарный диабет у пациенток группы ЗРП встречался чаще, чем в группе сравнения (ОШ 3,1; 95% ДИ 1,622—6,011; p<0,001 и ОШ 2,1; 95% ДИ 1,181—3,829; p=0,014).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В исследовании выявлены новые факторы риска недостаточного роста плода. Необходимо учитывать возраст пациентки, наличие рубца на матке, преждевременных родов, недостаточного роста плода в предыдущую беременность, раннего токсикоза, гестационного сахарного диабета с целью своевременной оценки риска недостаточного роста плода.
