ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Особенности течения беременности у пациенток на фоне апластической анемии

Особенности течения беременности у пациенток на фоне апластической анемии

Авторы:
Макарик А.А.,
Лысцев Д.В.,
Логутова Л.С.

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5):15-21.

DOI: 10.17116/rosakush20252505115

Прочитано: 1116 раз

Резюме

Анемия беременных продолжает оставаться клинически значимой проблемой здравоохранения и занимает первое место среди экстрагенитальных заболеваний во время беременности. Особого внимания заслуживает то, что число женщин репродуктивного возраста, у которых обнаружены заболевания системы крови, в частности, редкие формы анемии, значительно увеличилось. Одной из таких форм является апластическая анемия — редкое заболевание, возникающее вследствие угнетения костномозгового кроветворения.

Ключевые слова

  • апластическая анемия
  • беременность
  • угнетение костномозгового кроветворения
  • панцитопения
  • геморрагические и септические осложнения
  • трансплантация костного мозга
  • иммуносупрессивная терапия
  • показания для прерывания беременности

Дата поступления: 22.07.2024

Дата принятия в печать: 21.08.2024

Дата публикации: 22.10.2025

Литература / References
  1. World Health Organisation. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. 2011.
  2. Miano M, Dufour C. The diagnosis and treatment of aplastic anemia: a review. Int J Hematol. 2015;101:6:527-535.
  3. Benson CS, Shah A, Frise MC, Frise CJ. Iron deficiency anaemia in pregnancy: A contemporary review. Obstet Med. 2021;14:2:67-76.
  4. Атаджанян А.С. Анемия у беременных: клинико-патогенетические подходы к ведению беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66:5:56-63.
  5. James AH. Iron deficiency anemia in pregnancy. Obstet Gynecol. 2021;138:4:663-674.
  6. Kaufman DW, Kelly JP, Levy M, Shapiro S. The Drug etiology of agranulocytosis and aplastic anemia. Oxford; New York: 1991.
  7. Issaragrisil S, Kaufman D, Anderson T, Chansung K, Leaverton P, Shapiro S, Young NS, The Aplastic Anemia Study G. The epidemiology of aplastic anemia in Thailand. Blood. 2006;107:1299-1307.
  8. Hamerschlak N, Maluf E, Pasquini R, Eluf-Neto J, Moreira FR, Cavalcanti AB, Okano ÍR, Falcão RP, Pita MT, Loggetto SR, Rosenfeld LG, Lorand-Metze IGH. Incidence of aplastic anemia and agranulocytosis in Latin America: the LATIN study. Sao Paulo Med J. 2005;123:101-104.
  9. Horowitz KM, Ingardia CJ, Borgida AF. Anemia in pregnancy. Clin Lab Med. 2013;33:2:281-291.
  10. Jessani S, Saleem S, Hoffman MK, Goudar SS, Derman RJ, Moore JL, Garces A, Figueroa L, Krebs NF, Okitawutshu J, Tshefu A, Bose CL, Mwenechanya M, Chomba E, Carlo WA, Das PK, Patel A, Hibberd PL, Esamai F, Liechty EA, Bucher S, Nolen TL, Koso-Thomas M, Miodovnik M, McClure EM, Goldenberg RL. Association of haemoglobin levels in the first trimester and at 26—30 weeks with fetal and neonatal outcomes: a secondary analysis of the Global Network for Women’s and Children’s Health’s ASPIRIN Trial. BJOG. 2021;128:9:1487-1496.
  11. Rahman MM, Abe SK, Rahman MS, Kanda M, Narita S, Bilano V, Ota E, Gilmour S, Shibuya K. Maternal anemia and risk of adverse birth and health outcomes in low- and middle-income countries: systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2016;103:2:495-504.
  12. Ali SA, Tikmani SS, Saleem S, Patel AB, Hibberd PL, Goudar SS, Dhaded S, Derman RJ, Moore JL, McClure EM, Goldenberg RL. Hemoglobin concentrations and adverse birth outcomes in South Asian pregnant women: findings from a prospective Maternal and Neonatal Health Registry. Reprod Health. 2020;17:Suppl 2:154.
  13. Daru J, Zamora J, Fernández-Félix BM, Vogel J, Oladapo OT, Morisaki N, Tunçalp Ö, Torloni MR, Mittal S, Jayaratne K, Lumbiganon P, Togoobaatar G, Thangaratinam S, Khan KS. Risk of maternal mortality in women with severe anaemia during pregnancy and post partum: a multilevel analysis. Lancet Glob Health. 2018;6:5:e548-e554.
  14. Riveros-Perez E. Aplastic anemia during pregnancy: a review of obstetric and anesthetic considerations. International Journal of Women’s Health. 2018;28:10:117-125.
  15. Bär C, Povedano JM, Serrano R, Benitez-Buelga C, Popkes M, Formentini I, M Bobadilla, Bosch F, Blasco MA. Telomerase gene therapy rescues telomere length, bone marrow aplasia, and survival in mice with aplastic anemia. Blood. 2016;127:1770-1779.
  16. Akram Z, Ahmed P, Kajigaya S, Satti TM, Satti HS, Chaudhary QUN, Gutierrez-Rodrigues F, Ibanez PF, Feng X, Mahmood SK, Ghafoor T, Shahbaz N, Khan MA, Sultan A. Epidemiological, clinical and genetic characterization of aplastic anemia patients in Pakistan. Ann Hematol. 2019;98:301-312.
  17. Шамрай В.С., Козырева В.А. Беременность на фоне заболеваний системы крови: риски, тактика ведения, перспективы. Главный врач Юга России. 2017;1:53:13-18.
  18. Михайлова Е.А., Фидарова З.Т., Устинова Е.Н. Комбинированная иммуносупрессивная терапия больных апластической анемией: эффективность повторных курсов антитимоцитарного глобулина. Гематология и трансфузиология. 2014;59:4:11-18.
  19. Айсариева Б.К., Раймжанов А.Р., Айтбаев К. Апластическая анемия: современные представления о патогенезе и терапии. Молодои ученый. 2011;9:228-235.
  20. Peslak SA, Olson T, Babushok DV. Diagnosis and treatment of aplastic anemia. Curr Treat Options Oncol. 2017;18:12:70.
  21. Young NS, Kaufman DW. The epidemiology of acquired aplastic anemia. Haematologica. 2008;93:4:489-492.
  22. Pierri F, Dufour C. Management of aplastic anemia after failure of frontline immunosuppression. Expert Rev Hematol. 2019;12:10:809-819.
  23. Maciejewski JP, Selleri C, Sato T, Anderson S, Young NS. A severe and consistent deficit in marrow and circulating primitive hematopoietic cells (long-term culture-initiating cells) in acquired aplastic anemia. Blood. 1996;88:6:1983-1991.
  24. Ismail M, Gibson FM, Gordon-Smith EC, Rutherford TR. Bcl-2 and Bcl-x expression in the CD34+ cells of aplastic anaemia patients: relationship with increased apoptosis and upregulation of Fas antigen. Br J Haematol. 2001;113:3:706-712.
  25. Maciejewski JP, Selleri C, Sato T, Anderson S, Young NS. Increased expression of Fas antigen on bone marrow CD34+ cells of patients with aplastic anaemia. Br J Haematol. 1995;91:1:245-252.
  26. Holmberg LA, Seidel K, Leisenring W, Torok-Storb B. Aplastic anemia: analysis of stromal cell function in long-term marrow cultures. Blood. 1994;84:11:3685-3690.
  27. Kunisaki Y, Bruns I, Scheiermann C, Ahmed J, Pinho S, Zhang D, Mizoguchi T, Wei Q, Lucas D, Ito K, Mar JC, Bergman A, Frenette PS. Arteriolar niches maintain haematopoietic stem cell quiescence. Nature. 2013;502:7473:637-643. https://doi.org/10.1038/nature12612
  28. Wu L, Mo W, Zhang Y, Deng H, Li Y, Zhou R, Zhang L, Pan S, Wang S. Impairment of hematopoietic stem cell niches in patients with aplastic anemia. Int J Hematol. 2015;102:6:645-653.
  29. Chen J, Desierto MJ, Feng X, Biancotto A, Young NS. Immune-mediated bone marrow failure in C57BL/6 mice. Exp Hematol. 2015;43:256-267.
  30. Chuncharunee S, Wong R, Rojnuckarin P, Chang C-S, Chang KM, Lu M-Y, Hwang W-L, Koh LP, Chen T-Y, Leung AY, Norasetthada L, Wang S-C, Chang M-C, Wu K-H, Issaragrisil S. Efficacy of rabbit antithymocyte globulin as first-line treatment of severe aplastic anemia: an Asian multicenter retrospective study. Int J Hematol. 2016;104:454-461.
  31. Wang L, Liu H. Pathogenesis of aplastic anemia. Hematology. 2019;24:1:559-566.
  32. Zaimoku Y, Takamatsu H, Hosomichi K, Ozawa T, Nakagawa N, Imi T, Maruyama H, Katagiri T, Kishi H, Tajima A, Muraguchi A, Kashiwase K, Nakao S. Identification of an HLA class I allele closely involved in the autoantigen presentation in acquired aplastic anemia. Blood. 2017;129:2908-2916.
  33. Marsh JC, Kulasekararaj AG. Management of the refractory aplastic anemia patient: what are the options? Blood. 2013;122:3561-3567.
  34. Brummendorf TH, Maciejewski JP, Mak J, Young NS, Lansdorp PM. Telomere length in leukocyte subpopulations of patients with aplastic anemia. Blood. 2001;97:895-900.
  35. Tichelli A, Schrezenmeier H, Socie G, Marsh J, Bacigalupo, A Dührsen U, Franzke A, Hallek M, Thiel E, Wilhelm M, Höchsmann B, Barrois, A Champion K, Passweg JR. A randomized controlled study in patients with newly diagnosed severe aplastic anemia receiving antithymocyte globulin (ATG), cyclosporine, with or without G-CSF: a study of the SAA working party of the European group for blood and marrow transplantation. Blood. 2011;117:4434-4441.
  36. Bacigalupo A. How I treat acquired aplastic anemia. Blood. 2017; 129:1428-1436.
  37. Ma J, Luo F, Yan L. Neonatal outcomes and related risk factors of 30 cases with aplastic anemia in pregnancy: A retrospective study. Early Hum Dev. 2023;185:105855. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2023.105855
  38. Комплексная программа диагностики апластической анемии с определением прогностически значимых патогенетических особенностей заболевания. Методические рекомендации. СПб.: Агентство «ВиТ-принт». 2015;32.
  39. Young NS. Current concepts in the pathophysiology and treatment of aplastic anemia. ASH Education Book. 2013;2013:1:76-81.
  40. Riveros-Perez E. Aplastic anemia during pregnancy: a review of obstetric and anesthetic considerations. Int J Women’s Health. 2018;28:10:117-125.
  41. Bo L, Mei-Ying L, Yang Z, Shan-Mi W, Xiao-Hong Z (2015): Aplastic anemia associated with pregnancy: maternal and fetal complications. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29:7:1120-1124.
  42. Иванов Д.О., Юрьев В.К., Шевцова К.Г., Моисеева К.Е. Заболеваемость беременных анемией и ее влияние на младенческую смертность. Педиатрия. 2019;10:1:43-48.
  43. Кучер М.А., Певцов Д.Э., Эстрина М.А., Иванова Н.Е., Макаренко О.А. Особенности гемотрансфузионной терапии при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Ученые записки СПБГМУ им. И.П. Павлова. 2016;4:61-64.
  44. Шилова Е.Р., Грицаев С.В., Кармацкая И.И. Препараты микофеноловой кислоты в лечении больных апластической анемией. Вестник гематологии. 2014;1:40-47.
  45. Упрямова Е.Ю., Головина А.А., Шифман Е.М. Анестезиологическая тактика при родоразрешении пациенток с комплементассоциированной патологией. Клиническое наблюдение беременной с пароксизмальной ночной гемоглобинурией. Анестезиология и реаниматология. 2017;62:1:56-60.
  46. Глазанова Т.В., Грицаев С.В., Шилова Е.Р., Павлова И.Е., Чубукина Ж.В., Розанова О.Е., Абдулкадырова К.М., Чечеткин А.В. Выработка аллогенных антител к антигенам лейкоцитов и тромбоцитов (анти-HLA и анти-НРА) у больных с заболеваниями крови на фоне трансфузий компонентов крови. Гематология и трансфузиология. 2015;60:4:26-29.
  47. Kwon JY, Lee Y, Shin JC, Lee JW, Rha JG, Kim SP. Supportive management of pregnancy-associated aplastic anemia. Int J Gynaecol Obstet. 2006;95:2:115-120.
  48. Рахмани А.Ф., Михайлова Е.А., Дубинкин И.В. Тактика трансфузионной терапии концентратами тромбоцитов у больных с депрессиями кроветворения. Гематология и трансфузиология. 2017;62:4:218-222.
  49. Гончарова М.А., Петров Ю.А., Кислякова Н.Н., Авруцкая В.В. Редкие формы анемии: апластическая анемия и беременность. Здоровая мать — здоровое потомство: сборник материалов внутривузовской научно-практической конференции. Ростов-на-Дону: Ростовский государственный медицинский университет. 2020;106-115.
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Психические расстройства при нормальной беременности: систематизированный обзор.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):21-35

Выраженность тревожно-депрессивных расстройств у беременных с различным акушерским анамнезом. (Оригинальное исследование).Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):19-24

Лимфопролиферативные заболевания в период беременности. Отдаленные исходы для матери и ребенка.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):5-18

Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия IA стадии, ассоциированная с беременностью: возможности отсрочки лечения (клиническое наблюдение и обзор литературы).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):76-81

Серия клинических случаев беременных пациенток с клапанными пороками сердца: i muri sono nella mente.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):62-66

Осложнения атопического дерматита: современное состояние проблемы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):341-346

Возможности применения ультразвукового допплерографического скрининга междолевых артерий почек и методики исследования у беременных для уточнения стадии или диагностики хронической болезни почек.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):80-87

Синдром задержки роста плода у пациенток с мутацией в гене GCK.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):60-65

Десмоидная фиброма при беременности: клинический случай.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):50-54

Тест на отцовство.Проблемы репродукции. 2025;31(4):41-45

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026