ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение окклюзионных контактов зубов у больных пародонтитом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Всего обследовано 15 пациентов стоматологического приема в возрасте от 20 до 44 лет (молодой возраст), у 10 из которых диагностирован генерализованный пародонтит легкой и средней степени тяжести (основная группа), у 5 пациентов пародонт был здоровый (контрольная группа). Состояние пародонта у всех обследованных пациентов оценивали клиническими методами и путем рентгенологического обследования. Для получения окклюдограмм использовали подковообразную артикуляционную бумагу Crosstex (США) толщиной 75 мкм, окклюзионное (оральное) зеркало и фотоаппарат Canon EOS 850D. Окклюдограммы получали с помощью артикуляционной бумаги в привычной (центральной) и передней окклюзиях, не включая восьмые зубы. Оценивали интенсивно окрашенные (повышенного давления или сильного контакта), а также нечеткие и слабоокрашенные (средние или слабые контакты, когда плотный контакт отсутствует) участки.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлено, что общее количество окклюзионных контактов у лиц со здоровым пародонтом и с пародонтитом практически схожее и в среднем варьирует от 27 до 33 точек, что согласуется с литературными данными. Вместе с тем у пациентов со здоровым пародонтом в привычной окклюзии отмечается несколько большее общее количество окклюзионных контактов, как и число «сильных» контактов, чем в группе больных пародонтитом. Известно, что при откусывании жесткой пищи рефлекторно отмечается незначительное выдвижение нижней челюсти вперед (передняя окклюзия). Отмечено, что у пациентов с пародонтитом число контактов увеличивается, хотя и недостоверно, но существенно возрастает число «сильных» контактов до 5,5±5,1 вместо 2,4±2,5 (p<0,05) по сравнению с пациентами контрольной группы. Общая площадь окклюзионных контактов и площадь «сильных» контактов у 1.6 и 2.6 зубов больных пародонтитом оказались достоверно больше — 18,3±16,5мм2 и 3,8±4,6 мм2, чем у лиц со здоровым пародонтом — 16,1±15,8 мм2 (p<0,05) и 3,0±3,4 мм2 (p<0,05), что может быть признаком клинически бессимптомной патологической стираемости зубов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Одним из признаков повышенной нагрузки на ткани пародонта при пародонтите является патологическая стираемость зубов, для устранения которой требуется не избирательное пришлифовывание, а коррекция окклюзионной поверхности зубов, но только после восстановления тактильной чувствительности периодонта путем проведения противовоспалительной терапии и шинирования зубов.
